涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 如何增加精子数量?

    增加精子数量需从改善生活方式、科学营养补充、控制基础疾病三方面入手,同时避免有害物质接触。一、优化生活方式规律作息:保证每天7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间23点前入睡可促进睾丸激素分泌。适度运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐(每小时起身活动5分钟)。控制体重:BMI维持在18.5~24.9范围内,肥胖会导致睾酮水平下降。二、科学营养补充优质蛋白:每日摄入1.2~1.6g/kg体重的蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆类),为精子生成提供原料。锌硒元素:多食用牡蛎、瘦肉、坚果等富含锌的食物,或在医生指导下服用含锌硒的复合维生素。抗氧化剂:适量摄入富含维生素C、E的新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃、菠菜),减少精子氧化损伤。三、避免有害物质远离烟酒:吸烟会使精子畸形率升高,酒精需严格限制在每日不超过15g酒精当量。减少辐射:避免长期接触手机、电脑等电磁辐射源,必要时穿戴防辐射服。谨慎用药:某些抗生素(如四环素)、激素类药物可能影响精子生成,用药前咨询医生。四、基础疾病管理控制慢性病:糖尿病、高血压患者需将血糖、血压控制在正常范围,定期复查生殖激素水平。预防感染:注意个人卫生,避免生殖系统感染(如前列腺炎),必要时接种相关疫苗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHOPress,2021:45-48.[3]《中医男科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.注意事项:如持续3个月以上无改善,建议到正规医院生殖医学科进行精液分析,明确病因后规范治疗。以上建议不能替代专业医疗诊断,相关用药需在医生指导下进行。

    2026-09-18 00:40:49
  • 器质性阳痿怎么办?

    器质性阳痿需明确病因后综合治疗,包括控制基础病、药物干预、手术及生活方式调整,同时需排除心理因素影响。一、明确病因是治疗前提器质性阳痿由身体器官病变引发,需通过检查明确病因。如糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管神经,动脉硬化导致血流不足,内分泌疾病(如睾酮缺乏)影响激素水平,手术或外伤损伤神经血管等。建议到正规医院泌尿外科或男科做血糖、血脂、激素水平及血管超声检查,明确病变类型。二、基础疾病控制与药物治疗控制基础疾病是关键,如糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下、餐后10.0mmol/L以下,高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下[中国高血压防治指南2023]。药物方面,PDE5抑制剂(如西地那非)是一线选择,需在性刺激下起效,注意与硝酸酯类药物禁忌同服。糖尿病性阳痿可联合前列地尔尿道给药或低分子肝素改善微循环。三、手术与辅助治疗手段药物无效者可考虑手术,阴茎假体植入术适用于重度患者,术后勃起满意度达90%以上[中华男科学杂志2022]。血管重建术适用于年轻患者,需评估髂内动脉等血流情况。辅助治疗包括真空负压装置、低强度体外冲击波治疗,可改善阴茎血流动力学。中医辨证使用疏肝益阳胶囊等需在中医师指导下进行,严禁自行服用。四、生活方式与心理干预戒烟限酒、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)能改善血管功能。营养补充如锌(牡蛎、坚果)、维生素E(坚果、植物油)可辅助调节内分泌。心理评估发现合并焦虑抑郁者,需联合心理咨询或短期使用抗抑郁药(如曲唑酮)改善性功能。夫妻共同参与性治疗,通过行为训练降低性焦虑。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国器质性勃起功能障碍诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.[2]中国性学会.性健康管理指南(2023)[J].中国性科学,2023,32(3):1-12.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-159.

    2026-09-18 00:40:44
  • 睾丸静脉会曲张严重吗

    睾丸静脉曲张是否严重取决于曲张程度和症状表现,轻度可能无症状无需治疗,重度或伴随症状时需干预。一、分级判断严重程度轻度(亚临床型):仅超声可见静脉扩张,无明显症状,约占20%~25%,通常不影响生育和生活质量。中度(临床型C2级):站立时可见阴囊表面血管,触诊可及蚯蚓状团块,可能伴随轻微坠胀感,需定期复查。重度(C3-C4级):明显阴囊下垂、血管团块显著,症状持续存在,可能影响精子质量,需医学干预。二、潜在危害与影响生育风险:重度曲张可能导致睾丸温度升高、缺氧,影响精子生成,研究显示约30%~40%不育男性存在精索静脉曲张[1]。生活质量影响:持续性坠胀、疼痛或活动后加重,可能干扰日常工作和运动。并发症:罕见但需警惕,如睾丸萎缩、静脉血栓形成或鞘膜积液。三、干预与治疗原则保守观察:无症状或轻度曲张者,建议每6~12个月超声复查,避免久坐久站,适度运动。药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用其他药物。手术指征:中重度曲张伴症状、精液异常或持续进展者,可考虑精索静脉高位结扎术,术后改善率约70%~80%[2]。四、特殊人群注意事项青少年:青春期精索静脉曲张发生率约10%~15%,多数随发育缓解,需排除器质性病变。备孕男性:建议孕前筛查精液质量,重度曲张者优先评估生育力。女性:精索静脉曲张仅男性特有,女性无相关结构,无需担忧。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]EuropeanAssociationofUrology.EAUGuidelinesonMaleInfertility2022[J].EuropeanUrology,2022,81(3):362-372.

    2026-09-18 00:39:33
  • 精液液化时间长

    精液液化时间长是指精液射出后超过60分钟仍未完全液化,可能影响精子活动能力,降低受孕几率。正常精液在室温下15~30分钟内会完全液化,超过60分钟未液化则称为液化延迟或不液化。一、常见原因分析前列腺功能异常:前列腺分泌的液化因子(如纤溶酶原激活物)不足,导致精液黏稠度增加,精子无法正常游动。前列腺炎、前列腺手术史可能影响其功能。精囊腺问题:精囊分泌的凝固蛋白与前列腺液化因子失衡,精囊炎症或结石可能干扰正常分泌。生活方式影响:长期久坐、熬夜、吸烟酗酒、高温环境(如桑拿)会影响睾丸生精功能,导致精液质量下降。年龄与疾病因素:35岁以上男性精液质量随年龄增长逐渐下降,糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能间接影响液化过程。二、科学应对建议医学检查:建议到正规医院做精液常规分析,明确液化异常程度及是否伴随精子活力低下、畸形率高等问题。生活方式调整:避免久坐,保持规律作息,戒烟限酒,减少高温环境暴露,适度运动增强体质。饮食调理:增加富含锌、硒的食物(如牡蛎、坚果、深海鱼),补充维生素C、E及番茄红素,改善前列腺功能。药物治疗:若确诊前列腺炎或内分泌异常,需在医生指导下规范用药,严禁自行服用中药方剂或中成药。三、注意事项精液液化异常可能与多种因素相关,单次检查异常不必过度焦虑,建议1~3个月后复查。备孕夫妻应共同检查,排除双方因素。若持续异常,需进一步排查精索静脉曲张、免疫性因素等。任何治疗方案必须经专业医生面诊后制定,切勿轻信偏方或自行用药。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-18 00:38:22
  • 早泄可以治愈吗

    早泄是可以治愈的,多数患者通过规范治疗和生活方式调整可获得显著改善,少数由器质性病变引发的需针对性处理。一、早泄的治愈可能性与治疗路径早泄分为心理性、器质性及混合性三类,其中心理性占比约50%~70%,多与焦虑、性经验不足或伴侣关系紧张有关。通过行为疗法(如"停-动法"训练)和认知行为干预,可降低敏感度并改善控制能力。器质性因素如前列腺炎、内分泌异常等需先治疗原发病,中国性学会《早泄诊疗指南》指出,规范治疗后约80%患者症状可缓解。二、关键治疗方法与科学依据行为干预:通过挤压法、凯格尔运动(盆底肌训练)等降低性刺激敏感度,研究显示坚持训练8周以上可使射精潜伏期延长2~3倍。药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)是一线用药,需在医生指导下按需服用;局部麻醉剂(如复方利多卡因凝胶)可降低龟头敏感度,但需注意涂抹剂量避免副作用。心理疏导:伴侣共同参与的性治疗能有效缓解焦虑,《中国性医学》杂志2023年研究表明,联合心理干预的综合方案比单一药物治疗效果更持久。三、日常管理与预防复发生活方式调整:规律作息、适度运动(如每周3次有氧运动)可改善整体性功能;戒烟限酒能减少血管损伤,提升性能力。性技巧优化:通过渐进式刺激训练建立射精控制能力,避免过度追求快速射精导致的心理压力。器质性疾病筛查:若伴随尿频尿急、勃起功能障碍等症状,需排查前列腺炎、甲状腺功能异常等潜在病因,中西医结合治疗可提高治愈率。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.全球性功能障碍防治指南[R].2022:56-63.注:本文信息基于循证医学,具体诊疗方案需经专业医师面诊后制定,严禁自行服用任何未经辨证的中药方剂或中成药。

    2026-09-18 00:36:58
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