于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 伤口愈合后抹什么药好

    伤口愈合后,可根据皮肤状态选择医用保湿剂、硅酮类凝胶或生长因子凝胶等促进修复,减少色素沉着和瘢痕形成。一、基础修复类药物医用保湿剂:如透明质酸凝胶、神经酰胺乳膏~这类药物能补充皮肤水分,增强角质层屏障功能,尤其适合干燥脱屑的愈合创面。硅酮类制剂:如硅酮凝胶、硅酮贴~通过抑制成纤维细胞过度增殖,减少瘢痕增生,建议在伤口拆线后2~3天开始使用,持续使用1~3个月效果更佳。二、预防色素沉着药物维生素E乳膏:维生素E(生育酚)是天然抗氧化剂,能抑制黑色素生成,可直接涂抹于愈合创面,每日1~2次。氢醌乳膏:对已形成的色素沉着有效,但需注意避免用于破损皮肤,使用期间需严格防晒,建议在医生指导下使用。三、特殊情况用药生长因子凝胶:如重组人表皮生长因子凝胶~适用于创面较深、愈合缓慢或手术切口,能促进表皮细胞增殖,加速创面愈合,需冷藏保存。中药类制剂:如积雪苷霜软膏~具有促进创伤愈合、减少瘢痕形成的作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群注意事项儿童:优先选择成分简单的医用保湿剂,避免使用刺激性药物,用药前需咨询儿科或皮肤科医生。孕妇:避免使用氢醌类药物,可选用维生素E乳膏或医用硅酮制剂,使用前建议咨询产科医生。瘢痕体质:建议在创面愈合后立即使用硅酮类制剂,持续使用6个月以上,严重瘢痕可考虑激光治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.[3]中华医学会烧伤外科学分会.烧伤创面处理专家共识(2021)[J].中华烧伤杂志,2021,37(6):456-462.

    2026-09-09 22:56:53
  • 烫伤后破皮了可以用碘伏吗

    烫伤后破皮了可以用碘伏消毒,但需注意使用时机和方法,避免刺激伤口愈合。碘伏是含碘消毒剂,能有效杀灭细菌、真菌等病原体,适用于皮肤黏膜的消毒,但对破损创面可能引起轻微疼痛,儿童需在成人监护下使用。一、碘伏的适用场景与正确用法碘伏适用于浅二度及以下烫伤破皮后的创面消毒,使用前用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除污垢和坏死组织后,用无菌棉签蘸取碘伏涂抹创面及周围皮肤,每日1~2次即可。注意避免碘伏与伤口内的组织液混合后形成刺激性物质,涂抹范围以创面为中心向外扩展1~2厘米为宜。二、不建议使用碘伏的情况若烫伤面积较大(超过体表面积10%)或出现三度烫伤(皮肤全层损伤、呈焦痂状),需立即就医,此时不可自行使用碘伏,以免掩盖病情或加重组织损伤。对碘过敏者禁用碘伏,可改用0.1%氯己定醇溶液消毒,但需提前确认过敏史。三、破皮伤口的护理要点保持干燥清洁:消毒后避免伤口接触水,可用无菌纱布轻轻覆盖保护,渗液较多时及时更换敷料。避免摩擦刺激:穿宽松衣物,减少伤口与衣物的摩擦,防止结痂破裂。饮食辅助愈合:适当补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果),促进皮肤修复。警惕感染迹象:若伤口出现红肿加剧、流脓、发热等症状,需立即前往医院处理。四、特殊人群注意事项儿童皮肤娇嫩,使用碘伏时需严格控制浓度,建议选择0.5%低浓度碘伏,操作时动作轻柔;老年人或糖尿病患者因愈合能力较弱,需更频繁观察伤口变化,必要时在医生指导下使用生长因子凝胶等促进愈合。参考文献:[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤治疗指南(2020版)[J].中华烧伤杂志,2020,36(5):321-328.[2]国家卫生健康委员会.皮肤和软组织感染诊疗指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1857-1863.

    2026-09-09 22:54:17
  • 脖子后面长了一个大硬包怎么办?

    脖子后面出现大硬包可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等问题,需先明确性质再处理,切勿自行挤压或用药。一、初步判断硬包性质表皮囊肿:皮肤深层出现圆形硬包,与皮肤粘连,通常无痛,内容物为角质蛋白,感染时会红肿疼痛。脂肪瘤:皮下柔软或硬实的肿块,边界清晰,可推动,生长缓慢,一般无自觉症状。淋巴结肿大:质地中等偏硬,可能伴随局部疼痛或发热,多由附近组织感染引起。二、基础处理措施日常观察:注意包块大小、硬度、是否红肿、有无疼痛或破溃,记录变化情况。避免刺激:勿频繁按压、摩擦或挤压,防止感染或加速生长。冷敷缓解:若伴随轻微炎症(红肿热痛),可用干净毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,每日2~3次。三、科学就医建议皮肤科/外科就诊:医生通过触诊、超声检查(必要时)明确诊断,区分良性与恶性病变。针对性治疗:良性囊肿/脂肪瘤:无症状可观察,若影响外观或压迫周围组织,建议手术切除。感染性包块:需先抗感染治疗(如口服抗生素),炎症控制后再评估是否手术。恶性可能:需活检明确性质,制定综合治疗方案。四、特殊人群注意事项儿童青少年:硬包若快速增大或伴随发热、体重下降,需优先排查感染或肿瘤风险。孕妇/哺乳期女性:避免盲目用药,建议在医生指导下选择安全检查方式。糖尿病患者:感染风险高,应尽早就诊,严格控制血糖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《皮肤科学》(第3版)[M].上海:上海科学技术出版社,2019:89-92.[3]中华医学会外科学分会.体表肿瘤诊疗规范[J].中华外科杂志,2021,59(3):210-213.

    2026-09-09 22:50:47
  • 请问脖子上的淋巴结在什么位置呢

    脖子上的淋巴结主要分布在颈部两侧及颌下区域,分为浅表和深部,是人体免疫系统的重要组成部分。一、颈部淋巴结的分布位置颌下淋巴结:位于下颌骨下方(下巴下方),左右各一,触摸时若有轻微酸胀感可能提示口腔或咽喉炎症。颏下淋巴结:在下巴尖下方,靠近下颌骨内侧,主要收集下唇、舌尖等区域的淋巴液。颈前淋巴结:沿颈前正中线分布,分为舌骨下、甲状腺周围等亚群,可触及颈静脉三角区的深部淋巴结。颈外侧淋巴结:以胸锁乳突肌为界分为颈内、颈外静脉淋巴结链,其中锁骨上窝淋巴结(左锁骨下窝)是全身重要的淋巴结群,需警惕异常肿大。二、正常淋巴结的特征正常淋巴结直径多在0.2~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,一般无压痛。儿童及青少年因免疫活跃,可能偶尔触及绿豆大小的淋巴结,属生理现象。三、异常肿大的警示信号持续增大:单个淋巴结直径超过1厘米且2周内无缩小趋势。质地变硬:淋巴结触感如鼻尖或额头硬度,提示可能有肿瘤或慢性炎症。伴随症状:若出现发热、盗汗、体重骤降、皮肤破溃等,需立即就医排查结核、淋巴瘤等疾病。四、日常自查与注意事项自查方法:取坐位,头稍后仰,用手指轻按颈部各分区,对比两侧是否对称。避免刺激:反复按压或揉搓可能加重局部炎症反应,发现异常勿自行用药。特殊人群:家长需关注儿童淋巴结肿大是否伴随咽痛、皮疹;老年人应警惕无痛性淋巴结肿大可能。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-107.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[Z].2022.[3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1034-1036.

    2026-09-09 22:47:11
  • 脂肪瘤是怎么造成的

    脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖聚集形成的良性肿瘤,其具体成因尚未完全明确,可能与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激及生活方式等多种因素相关。一、遗传因素与基因突变部分脂肪瘤存在家族聚集现象,提示遗传易感性。研究表明,染色体12q13-15区域的基因变异可能影响脂肪细胞分化调控,导致脂肪组织异常增生[1]。携带特定基因突变的人群(如多发性脂肪瘤综合征患者)患病风险显著升高。二、脂肪代谢与内分泌失衡长期高脂饮食、肥胖或代谢综合征患者体内脂肪代谢紊乱,游离脂肪酸浓度升高,刺激脂肪细胞增殖分化[2]。内分泌失调如胰岛素抵抗、性激素水平异常也可能通过影响脂肪细胞信号通路诱发脂肪瘤形成。三、慢性炎症与组织修复异常皮肤创伤、反复感染或慢性炎症刺激可激活炎症因子(如TNF-α、IL-6),促进脂肪前体细胞转化为成熟脂肪细胞[3]。研究发现,炎症相关通路异常激活可能是部分脂肪瘤的重要诱因。四、生活方式与环境因素缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯可能通过神经-内分泌调节影响脂肪代谢。此外,某些化学物质暴露(如多环芳烃类污染物)可能干扰脂肪细胞稳态,但具体机制仍需进一步研究。脂肪瘤通常无需特殊治疗,但若短期内快速增大、压迫周围组织或影响美观,建议及时就医评估。日常保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于降低脂肪异常增生风险。【免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱】参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:113-115.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-125.[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

    2026-09-09 22:43:41
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