于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 伤口用什么药好得快

    伤口愈合速度取决于清洁度、感染控制及伤口类型,普通小伤口可先用生理盐水冲洗,再涂碘伏消毒,浅表擦伤可涂抹莫匹罗星软膏(抗菌消炎),深度伤口需遵医嘱清创缝合并注射破伤风疫苗。一、伤口处理的核心原则清洁伤口先冲洗再消毒是关键。生理盐水能温和清除伤口内异物和分泌物,避免用酒精直接刺激伤口(会延缓愈合);碘伏是安全的广谱消毒剂,可有效杀灭细菌、真菌等病原体,且对组织刺激性较小。二、不同伤口的用药选择浅表擦伤/切割伤:清洁后可涂抹莫匹罗星软膏(抗菌作用强,预防感染)或重组人表皮生长因子凝胶(促进皮肤细胞再生,加速愈合)。污染严重伤口:需先用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗,再用生理盐水二次清洁,必要时遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林)。儿童/老人伤口:优先选择刺激性小的药物,如医用凡士林纱布覆盖保护,避免使用刺激性强的药水。三、促进愈合的辅助措施保持伤口适度湿润环境可加速愈合,可在清洁消毒后涂抹医用透明质酸凝胶或湿润烧伤膏(非烫伤专用,也可用于擦伤)。避免伤口暴露在灰尘、污水中,结痂后让其自然脱落,防止留疤或感染。四、需警惕的危险信号若伤口出现红肿热痛加剧、流脓、发热等症状,可能是感染迹象,应立即就医。糖尿病患者、免疫力低下者处理伤口需更谨慎,建议在医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化白皮书[J].中华创伤杂志,2021,37(5):401-405.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:115-120.[3]中国中西医结合学会烧伤专业委员会.湿性愈合临床应用指南[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):456-460.

    2026-09-09 22:41:15
  • 后脖子上摸到个硬块按着疼

    后脖子上摸到硬块且按压疼痛,可能是局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或颈椎相关病变的表现,需结合伴随症状及时排查。常见原因包括感染性炎症、局部组织炎症或增生,多数情况下通过规范处理可缓解。一、感染性淋巴结炎颈部淋巴结丰富,若头颈部、咽喉部存在感染(如扁桃体炎、牙龈炎),炎症因子刺激可引发淋巴结肿大、疼痛甚至化脓。表现为质地中等、活动度好、边界清晰的硬块,按压时疼痛明显,常伴随发热、局部红肿等症状。需在医生指导下使用抗感染药物(如阿莫西林、头孢类抗生素),避免自行用药。二、皮脂腺囊肿感染皮脂腺导管堵塞后形成囊肿,细菌感染时会出现红肿、疼痛、质地变硬。此类硬块多位于皮肤表面,与皮肤粘连,感染初期可局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),若形成脓肿需切开引流,平时注意保持皮肤清洁干燥,避免挤压刺激。三、颈椎劳损或筋膜炎症长期低头、伏案工作导致颈部肌肉紧张,可能引发项韧带钙化或筋膜无菌性炎症,表现为局部僵硬、压痛明显的条索状硬块。需通过颈椎牵引、热敷、理疗等方式缓解,配合适当颈部拉伸运动,避免长时间保持同一姿势。四、其他少见原因如脂肪瘤、甲状腺疾病等也可能表现为颈部硬块,若伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重异常变化等症状,需及时就医检查(如超声、CT)明确诊断。若硬块持续增大、疼痛加剧或伴随发热、盗汗等全身症状,应尽快前往医院就诊,通过体格检查、超声等明确病因,避免延误治疗。日常注意避免反复按压刺激,保持规律作息和健康饮食,增强免疫力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:118-120.[3]李梦东.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-09-09 22:37:58
  • 脖子淋巴在哪个位置呀?

    脖子淋巴主要分布在颈部两侧及颏下、颌下区域,分为浅表和深部淋巴结群,是人体免疫系统的重要组成部分。一、颈部淋巴结的分布位置颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为颈前和颈后区域。颈前淋巴结位于下颌骨下方至胸骨上窝之间,分为颏下(下巴下方)、颌下(下颌骨下方)和气管前淋巴结群;颈后淋巴结沿胸锁乳突肌后缘分布,部分延伸至枕部。正常情况下淋巴结体积小(<0.5cm),质地柔软,无压痛。二、常见易触及的淋巴结位置颌下淋巴结:低头时下颌骨下方可触及,常因口腔炎症(如牙龈炎)肿大。颏下淋巴结:位于颏部(下巴尖)下方,口腔或唇部感染时可能肿大。颈浅淋巴结:沿胸锁乳突肌表面排列,颈部皮肤破损或疖肿时易受累。颈深淋巴结:位于胸锁乳突肌深面,气管、甲状腺周围,需超声检查才能清晰显示。三、淋巴结肿大的临床意义良性肿大:多伴随疼痛、红肿,常见于上呼吸道感染、扁桃体炎等炎症反应。恶性可能:若淋巴结无痛性肿大(>1cm)、质地硬、活动度差,需警惕淋巴瘤、转移癌等,需及时就医。儿童特殊情况:幼儿颈部淋巴结肿大可能与EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)有关,需结合血常规等检查判断。四、自我检查与注意事项检查方法:手指轻按颈部两侧,由下颌至锁骨上窝缓慢滑动触诊,注意对称性。异常信号:若淋巴结持续肿大超过2周、伴随体重下降、夜间盗汗等症状,应尽快就诊。日常护理:避免反复按压刺激肿大淋巴结,口腔炎症时需及时治疗原发病,严禁自行服用抗生素。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南[Z].2022:89-91.

    2026-09-09 22:35:43
  • 右侧脖子淋巴结肿大什么原因

    右侧脖子淋巴结肿大通常与感染、炎症反应或免疫性疾病相关,少数可能提示肿瘤等严重病变,需结合伴随症状和持续时间判断。一、感染性因素病毒感染:EB病毒、流感病毒等引发的传染性单核细胞增多症,常伴随发热、咽痛、皮疹等症状,颈部淋巴结多为双侧肿大但右侧明显。细菌感染:口腔、咽喉部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可导致右侧颈部淋巴结反应性肿大,表现为局部红肿热痛,按压时疼痛明显。二、免疫性与炎症性疾病结节病:一种原因不明的肉芽肿性疾病,可累及颈部淋巴结,常伴随肺部或皮肤病变,需通过病理活检确诊。自身免疫性甲状腺炎:甲状腺炎症刺激颈部淋巴结肿大,患者可能有甲状腺功能异常或颈部压迫感。三、肿瘤性因素淋巴瘤:淋巴系统恶性肿瘤,表现为无痛性淋巴结肿大,可伴随体重下降、盗汗等全身症状,需通过淋巴结活检明确诊断。转移性肿瘤:口腔、鼻咽部或甲状腺的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,肿大淋巴结质地硬、活动度差,需排查原发灶。四、其他少见原因淋巴结反应性增生:长期熬夜、压力过大等生活因素可引起免疫功能波动,导致淋巴结反应性肿大,通常无明显症状。药物反应:某些药物可能诱发局部淋巴结肿大,停药后通常可自行缓解。若淋巴结肿大持续超过2周、质地坚硬、活动度差或伴随体重下降、发热等症状,应及时就医检查,明确病因后再对症治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-60.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.头颈部淋巴结肿大诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):195-198.

    2026-09-09 22:32:21
  • 伤口愈合后为什么会痒

    伤口愈合后发痒是神经末梢再生、组织修复过程中的正常生理反应,主要因新生血管和神经纤维过度敏感刺激皮肤感受器所致,通常随时间逐渐缓解。一、神经再生与修复机制伤口愈合分炎症期、增生期和重塑期,增生期(2~21天)成纤维细胞分泌胶原蛋白形成瘢痕,同时神经末梢开始再生。这些新生神经纤维缺乏髓鞘保护,对机械刺激(如抓挠)和化学介质(如组胺)过度敏感,触发痒觉信号传递至大脑,形成痒感。二、炎症介质的持续作用伤口愈合时,肥大细胞释放组胺、前列腺素等炎症介质,这些物质不仅促进血管新生,还直接刺激神经末梢。即使伤口表皮愈合,深层组织的炎症反应可能持续1~2周,导致痒感反复出现。研究表明,瘢痕组织中神经纤维密度是正常皮肤的2~3倍,更易引发瘙痒[1]。三、心理因素与环境影响焦虑、压力会通过神经内分泌系统加重痒感,形成"越抓越痒、越痒越抓"的恶性循环。干燥环境会使皮肤屏障功能下降,间接刺激神经末梢;羊毛衣物摩擦也可能诱发或加重瘙痒。儿童皮肤较薄嫩,神经末梢更敏感,愈合期瘙痒发生率比成人高20%~30%[2]。四、特殊情况的处理原则若瘙痒持续超过2周且影响睡眠,或伴随瘢痕明显增生、红肿渗液,需及时就医。日常可冷敷缓解,避免抓挠;使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障;必要时在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]SmithA,etal.Nerveregenerationandpruritusinwoundhealing[J].WoundRepairRegen,2021,29(3):456-463.[2]中华医学会皮肤科学分会.中国瘢痕治疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):421-426.

    2026-09-09 22:28:47
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