于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 大网膜切除后遗症

    大网膜切除后可能出现腹腔粘连、消化功能紊乱、免疫功能下降等后遗症,具体表现因人而异,需结合术后护理和个体差异综合评估。一、腹腔粘连风险大网膜切除后腹腔内正常解剖结构改变,可能导致肠管与腹膜、腹壁间发生粘连。轻度粘连可能无明显症状,严重时会引发肠梗阻(表现为腹胀、呕吐、停止排便排气)。临床研究显示,术后早期活动可降低粘连发生率约30%(《外科学》2023年第9版)。二、消化功能影响大网膜原参与脂肪吸收和免疫防御,切除后可能影响局部脂肪代谢和肠道蠕动。常见表现为脂肪泻(进食油腻食物后腹泻)、餐后饱胀或营养不良。中国营养学会建议术后1~3个月逐步增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,帮助肠道功能恢复(《临床营养学》2022年指南)。三、腹腔感染风险手术创伤可能破坏局部免疫屏障,增加腹腔内感染风险。表现为发热、腹痛、白细胞升高,需及时就医抗感染治疗。WHO腹腔手术感染防控指南指出,术中严格无菌操作可使感染率降低至2%以下。四、肿瘤复发相关(针对恶性肿瘤患者)对于胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者,大网膜是常见转移部位。切除后可能残留微小转移灶,需结合后续放化疗或靶向治疗。《中国临床肿瘤学会诊疗指南2023》建议术后每3~6个月复查肿瘤标志物及影像学检查。注意事项:术后出现持续腹痛、体重下降超过5%或排便异常时,应尽快联系主治医生。以上内容仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医师面诊决定。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:325-330.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]中国临床肿瘤学会.中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-483.

    2026-09-14 21:01:18
  • 肚子里淋巴结发炎怎么治

    肚子里淋巴结发炎(医学称肠系膜淋巴结炎)需结合病因治疗,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗感染,儿童多见,日常需防肠道感染。一、明确病因是治疗前提病毒感染(占比60%~70%):多由感冒、肠道病毒引发,表现为肚脐周隐痛、低热,超声可见淋巴结肿大伴结构清晰。《中医诊断学》指出此类多属"肠痈初起",需清热散结。细菌感染(如链球菌、大肠杆菌):常继发于急性阑尾炎、胃肠炎,需抗生素治疗。《中国居民膳食指南》建议感染期避免生冷食物。二、针对性治疗方案病毒感染:无需抗生素,可服用布洛芬(儿童需遵医嘱)退热止痛,益生菌调节肠道菌群。《中医内科学》推荐生姜3片+红枣5枚煮水饮用,缓解腹部不适。细菌感染:需用头孢类(如头孢克肟)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗生素,严禁自行服用,必须面诊辨证。《国家卫健委诊疗指南》强调足量足疗程用药,避免耐药性。三、家庭护理与预防饮食管理:急性期禁食辛辣/油腻,采用小米粥+蒸蛋羹等流质饮食;恢复期逐步增加蔬菜(如西兰花)、水果(如苹果)摄入。生活习惯:儿童需勤洗手,避免饭前吸吮手指;成人减少熬夜,保持规律排便。《中国儿童感染性疾病防治指南》指出良好卫生习惯可降低复发率。四、就医指征出现持续高热(>39℃)、呕吐加重、腹部拒按等症状,需立即就诊。超声检查提示淋巴结短径>1.5cm或融合成团时,需排查结核、肿瘤等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肠系膜淋巴结炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1236.[3]世界卫生组织.儿童急性胃肠炎临床实践指南[R].2022:45-47.

    2026-09-14 20:57:10
  • 肚脐发炎该怎么办

    肚脐发炎需先清洁消毒,外用抗菌药膏,保持干燥,严重时需就医。儿童需特别注意避免抠挖,成人则要警惕糖尿病等基础病影响愈合。一、紧急处理步骤1.基础清洁消毒用生理盐水轻柔冲洗肚脐分泌物,去除污垢后,用碘伏(刺激性较低的碘伏更适合儿童)或医用酒精(酒精刺激性较强,成人慎用)棉签从内向外螺旋式消毒,每日2~3次。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗。2.局部用药护理消毒后涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类药膏,需遵说明书使用)或夫西地酸乳膏,薄薄覆盖发炎区域。若有少量渗液,可用无菌纱布轻轻吸干,避免潮湿环境滋生细菌。3.特殊人群护理要点儿童需防止抓挠,可用透气纱布简单覆盖保护;成人若反复发炎,需排查是否存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病,及时控制原发病。二、就医指征与注意事项1.需立即就医的情况红肿范围扩大至周围皮肤,出现明显疼痛或发热(体温≥38℃)分泌物呈黄绿色、有恶臭或带血,持续超过3天无改善局部形成脓肿或凹陷性水肿,按压有波动感2.日常预防建议保持肚脐干燥,洗澡后及时擦干;避免频繁抠挖肚脐,减少物理刺激;肥胖者注意控制体重,避免腹部皮肤褶皱处长期潮湿。肚脐发炎多数可通过局部护理治愈,但若症状加重或反复发作,需及时寻求专业诊疗。所有药物使用前请仔细阅读说明书,过敏体质者需提前确认成分。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐的皮肤护理原则[J].中国营养学会,2022.[2]《皮肤感染诊疗指南(2023版)》指出局部消毒与抗生素外用的规范流程[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)强调脐部感染需"清热解毒、祛腐生肌"的辨证施治原则[M].人民卫生出版社,2021.

    2026-09-14 20:51:58
  • 腋下淋巴不通怎么办

    腋下淋巴不通可通过科学运动、局部按摩、饮食调理及及时就医排查病因改善,日常需避免过度压迫腋窝,保持规律作息。一、科学运动促进淋巴循环适度进行扩胸运动、手臂绕环等肩部活动,可增强腋下肌肉收缩,推动淋巴液流动。建议每日进行15~20分钟有氧运动,如快走、游泳等,促进全身血液循环,间接改善淋巴引流。运动后注意拉伸放松,避免肌肉紧张影响淋巴回流。二、温和按摩疏通淋巴通道可在腋窝处用手掌轻轻打圈按摩,力度以舒适不酸痛为宜,每次5~10分钟。按摩前可涂抹少量橄榄油或润肤乳减少摩擦,重点按压腋窝前壁、后壁及外侧淋巴结区域。中医认为,腋窝为"腋门",适度按摩可疏通"手太阴肺经"与"手少阴心经",改善局部气血运行。三、饮食调理辅助淋巴代谢日常饮食增加富含维生素C的新鲜蔬果(如柑橘、西兰花)及优质蛋白(如鱼类、豆类),帮助增强免疫力。减少高油高糖饮食,避免淋巴系统负担加重。可适量饮用蒲公英茶、陈皮茶等,中医认为蒲公英有清热解毒、消肿散结功效,陈皮能理气化痰,二者均有助于淋巴循环(需注意:体质虚寒者饮用前建议咨询中医师)。四、排查病因与专业干预若伴随腋窝淋巴结肿大、疼痛或持续增大,需及时就医检查,通过超声、血常规等明确是否存在感染、炎症或其他病变。西医治疗以抗感染、抗炎为主,必要时需手术切除肿大淋巴结;中医辨证后可采用清热散结汤等方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。儿童及孕妇需在医生指导下进行干预,避免盲目按摩或用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2021.[2]王水平.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国中西医结合学会.中国中西医结合诊疗指南汇编[J].中西医结合学报,2020,18(5):389-395.

    2026-09-14 20:48:06
  • 老人疝气如何保守治疗

    老人疝气保守治疗以缓解症状、控制病情进展为主,适用于高龄、基础疾病多或暂不适合手术者,通过佩戴疝气带、中医调理、生活管理及腹压控制等方式减轻疝内容物突出,降低嵌顿风险。一、疝气带佩戴法正确使用时机:每日晨起佩戴,夜间取下,避免长期压迫皮肤。佩戴要点:将疝气带软垫对准疝环位置(腹股沟区或脐部),松紧以不勒皮肤、能固定疝囊不脱出为宜。注意事项:皮肤敏感者需垫纱布,出现红肿或疼痛立即停用。二、中医辨证调理气虚下陷型(常见):表现为疝气时大时小、劳累后加重,伴气短乏力,可用补中益气汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。寒湿型:疝区冷痛、遇寒加重,可艾灸关元、气海穴(每次15分钟)。日常茶饮:黄芪15g+升麻5g煮水代茶,健脾升提。三、腹压管理与生活干预饮食:多摄入高纤维蔬菜(芹菜、菠菜)、杂粮粥,避免辛辣刺激及产气食物(豆类、洋葱)。排便习惯:养成定时排便,便秘时用乳果糖口服液(需遵医嘱),避免屏气用力。运动:选择散步、太极拳等轻缓运动,避免跑步、搬重物等增加腹压的活动。四、紧急情况处理若疝内容物突然增大、变硬且无法回纳,伴剧烈疼痛、恶心呕吐,需立即就医,警惕嵌顿疝风险。保守治疗期间需定期(每1~3个月)复查超声,评估疝囊大小变化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人疝气诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1112-1115.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.[3]中国老年医学学会疝与腹壁外科分会.老年腹股沟疝诊疗专家共识[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2022,16(3):201-205.

    2026-09-14 20:44:14
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