于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 腹股沟有疙瘩不痛不痒

    腹股沟出现无痛无痒的疙瘩,可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性病变,也可能与腹股沟疝有关,需结合疙瘩位置、质地及伴随症状进一步判断。一、常见原因分析1.淋巴结肿大良性因素:下肢皮肤轻微炎症(如脚气、毛囊炎)或局部淋巴结反应性增生,通常质地偏软、可推动,与周围组织无粘连。病理性因素:若疙瘩持续增大或质地变硬,需警惕慢性感染(如结核)或肿瘤转移(如淋巴瘤),建议及时就医检查。2.皮下肿块皮脂腺囊肿:因毛囊堵塞形成,表面可见小黑点(皮脂腺开口),生长缓慢,一般无自觉症状,感染时会红肿疼痛。脂肪瘤:由脂肪过度增生形成,质地柔软、边界清晰,按压可轻微移动,多见于体型偏胖者,通常无需特殊处理。3.腹股沟疝表现为站立或用力时局部隆起的包块,平卧后可缩小或消失,部分患者伴随坠胀感,需通过超声或CT明确诊断。二、处理建议观察记录:若疙瘩短期内无变化,可继续观察1~2个月,避免反复按压刺激。初步排查:检查是否有皮肤破损、瘙痒或感染史,若伴随局部红肿热痛,可外用莫匹罗星软膏等抗菌药膏。医学检查:建议到外科就诊,通过超声检查明确肿块性质,必要时进行血常规、肿瘤标志物等检查。三、注意事项避免自行用药:若怀疑感染,需在医生指导下使用抗生素,严禁自行服用任何药物。特殊人群:儿童需排除先天性发育异常,孕妇应优先通过超声等无创检查明确诊断。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022:205-207.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2021:123-125.

    2026-10-13 12:19:45
  • 脂肪瘤有点疼该怎么办

    脂肪瘤出现疼痛时,需先明确原因再针对性处理,多数情况下可通过生活方式调整或局部护理缓解,若持续疼痛或肿块增大应及时就医排查。一、先排查疼痛原因脂肪瘤通常无痛,若出现疼痛可能是局部压迫、摩擦刺激或内部出血(如脂肪瘤内血管破裂)所致,少数需警惕恶变风险。需观察肿块大小变化、质地软硬及活动度,若伴随红肿热痛或短期内快速增大,应优先排除感染或恶变可能。二、基础缓解措施减少刺激:避免频繁按压、摩擦肿块部位,穿宽松衣物减少局部压迫;局部冷敷:若因轻微炎症或刺激引起疼痛,可每日冷敷2~3次,每次15分钟(注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤);调整饮食:减少高脂、高糖饮食,增加膳食纤维摄入(如全谷物、新鲜蔬果),控制体重避免脂肪堆积加重压迫。三、医学干预时机若疼痛持续超过2周、肿块直径>5cm、伴随皮肤温度升高或活动受限,需尽快就医。医生可能通过超声检查明确脂肪瘤性质,必要时建议手术切除(局麻下即可完成,术后复发率低)。严禁自行服用任何药物(包括中药方剂),需由专业医师辨证后决定治疗方案。四、特殊情况注意儿童或青少年出现疼痛性脂肪瘤需更谨慎,因青少年脂肪瘤恶变风险相对成人略高,建议尽早完成超声检查排除恶性可能。孕期女性因激素变化可能诱发脂肪瘤增大,疼痛时优先通过局部护理缓解,产后再评估是否需手术。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-113.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-107.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:78-80.

    2026-10-13 12:17:09
  • 伤口流的黄水是什么

    伤口流的黄水是组织液、血清或感染渗出液的混合液体,主要含水分、蛋白质及少量炎症细胞,是身体自我修复或感染的表现。一、伤口渗出液的成分与性质血清性渗出液:清亮淡黄色液体,含血浆蛋白和电解质,是伤口愈合初期的正常渗出,能为组织修复提供营养和水分,通常量少且逐渐减少。感染性渗出液:浑浊黄色液体,含大量白细胞、细菌及坏死组织碎屑,伴随伤口红肿、疼痛加剧、异味或发热时,提示细菌感染需警惕。二、常见原因与鉴别要点正常愈合阶段:浅表擦伤或轻微割伤后1~2天内可能出现少量清亮黄水,无需特殊处理,保持干燥即可。感染性伤口:若伤口超过3天仍持续流黄液,或伴随红肿热痛、伤口裂开、发热等症状,需及时就医清创,必要时遵医嘱使用抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。特殊情况:糖尿病患者、免疫力低下者或长期不愈合伤口,需排查是否合并真菌感染或骨髓炎,需专业检查明确。三、处理建议与注意事项清洁护理:用生理盐水轻柔冲洗伤口,避免用酒精或碘伏过度刺激,儿童需家长协助操作。保护伤口:使用无菌纱布或创可贴覆盖,保持干燥,避免沾水或污染;若渗出液较多,可在医生指导下使用医用敷料吸收。就医指征:出现伤口周围红肿扩散、疼痛剧烈、发热(体温≥38℃)、伤口异味或愈合停滞时,应立即就医。参考文献:[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,P118-120.[2]国家卫生健康委员会.中国伤口管理专家共识(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[3]《中医外科学》(第2版)中国中医药出版社,2016年,P156-158.

    2026-10-13 12:14:51
  • 阑尾炎微创手术后疤痕能看得见吗

    阑尾炎微创手术(腹腔镜手术)后疤痕通常不明显,多数患者术后1~3个月疤痕会逐渐淡化至接近肤色,具体可见程度与手术切口大小、个人体质及术后护理有关。一、手术切口位置与疤痕可见性腹腔镜手术通常选择3个0.5~1厘米的微小切口,分别位于肚脐及下腹部两侧。肚脐处切口因皮肤褶皱可自然遮盖,下腹部切口位于皮肤褶皱处(如麦氏点附近),愈合后疤痕多呈线性且颜色较浅,一般仅在近距离观察或穿低腰裤时可能隐约可见。二、个人体质对疤痕形成的影响瘢痕体质(皮肤受伤后易留明显凸起疤痕)人群需注意:术后愈合期可遵医嘱使用硅酮类凝胶(如医用硅酮霜),减少疤痕增生风险。普通体质者:切口愈合后疤痕会随时间逐渐变平、褪色,多数6个月内接近正常皮肤状态。三、术后护理对疤痕淡化的作用清洁与防晒:保持切口干燥,拆线后2周内避免暴晒,可外用温和保湿乳液促进修复。避免牵拉:恢复期避免剧烈运动或过度弯腰,防止切口张力过大导致疤痕变宽。饮食辅助:补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果),帮助皮肤组织修复。四、特殊情况的疤痕管理儿童患者:家长需注意避免孩子抓挠切口,可在医生指导下使用儿童专用祛疤膏。疤痕增生明显者:术后1年内若疤痕持续凸起、发红,应及时就诊皮肤科或外科,评估是否需激光治疗或局部注射药物干预。参考文献:[1]中华医学会外科学分会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-892.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:119-123.

    2026-10-13 12:09:21
  • 伤口结痂周围发红肿痛

    伤口结痂周围发红肿痛通常提示伤口可能存在感染或愈合异常,需警惕炎症反应加重风险,应及时排查原因并规范处理。一、常见原因分析1.感染性炎症细菌入侵:结痂下潮湿环境易滋生金黄色葡萄球菌等致病菌,表现为红肿热痛、渗液增多,严重时出现脓性分泌物。真菌/病毒感染:免疫力低下者可能合并真菌感染(如念珠菌),或病毒感染(如疱疹病毒),伴随水疱、瘙痒等症状。2.愈合不良因素异物残留:伤口内未清理干净的纱布纤维、污垢等刺激组织,引发持续红肿。血液循环障碍:伤口包扎过紧或长期受压,导致局部缺血缺氧,延缓愈合并诱发炎症。3.过敏反应结痂材料/消毒剂过敏:胶布、碘伏等接触性过敏,表现为红斑、瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。二、处理与预防措施1.科学清洁护理温和冲洗:用生理盐水轻柔冲洗结痂周围,去除分泌物及异物,避免用力擦拭。干燥保护:清洁后用无菌棉签吸干水分,涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)预防感染。2.规范就医指征红肿范围扩大至伤口外2cm以上,或出现发热、淋巴结肿大时,需立即就医。结痂下有波动感(提示积脓)、伤口裂开或异味明显,应由医生清创处理。3.家庭护理要点避免频繁触碰结痂,儿童需佩戴防护手套防止抓挠。饮食补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)及维生素C,促进组织修复。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见伤口护理指南[J].中华损伤与修复杂志,2021,16(3):201-205.[2]《皮肤性病学》(第9版).人民卫生出版社,2020:123-126.

    2026-10-13 12:07:09
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