于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 淋巴管炎怎么治疗?

    淋巴管炎以抗感染和促进淋巴循环为核心治疗原则,需根据病情轻重采取药物、物理等综合措施,儿童患者需特别注意避免搔抓引发感染扩散。一、抗感染治疗是关键抗生素应用:需根据感染类型(如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等)选择敏感抗生素,如青霉素类(阿莫西林等)或头孢类药物,具体用药需遵医嘱,严禁自行服用。局部感染控制:若有皮肤破损,需先用碘伏消毒清洁,涂抹莫匹罗星软膏等外用抗菌药膏,避免挤压或摩擦患处。二、物理治疗与护理抬高患肢:急性发作期将患肢抬高至高于心脏水平,促进淋巴液回流,减轻肿胀。局部冷敷:早期(48小时内)可用毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,每日3次,缓解红肿热痛。制动休息:避免剧烈活动,必要时使用弹性绷带适度加压包扎(需注意松紧度,防止影响血液循环)。三、中医辅助治疗辨证施治:中医认为淋巴管炎多属"丹毒""流注"范畴,可在中医师指导下使用清热解毒方剂(如五味消毒饮加减),严禁自行服用。穴位按摩:缓解期可轻按合谷、曲池等穴位,促进气血运行,但需避免直接按压红肿部位。四、预防复发与健康管理皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免蚊虫叮咬及皮肤微小损伤,有足癣、甲沟炎等基础病者需及时治疗。增强免疫力:均衡饮食,补充维生素C和蛋白质,规律作息,适度运动,减少感染诱发因素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):421-425.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-14 19:38:45
  • 腋下长了个包,一按有点疼

    腋下长包且按压疼痛,可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等,需结合包块质地、活动度及伴随症状判断,建议及时就医明确病因。一、最常见的三大病因分析1.淋巴结炎:腋窝淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液,细菌感染(如皮肤破损、毛囊炎)常引发淋巴结肿大疼痛,表现为质地偏硬、边界清、可推动的圆形包块,按压时疼痛明显。2.皮脂腺囊肿感染:腋窝皮肤毛囊丰富,皮脂腺堵塞后易形成囊肿,细菌入侵引发感染时会出现红肿热痛,包块表面可能有小黑点(皮脂腺开口),感染严重时会化脓破溃。3.副乳炎症:部分人腋下有副乳(胚胎期乳腺退化不全),经期、孕期或情绪波动时激素变化可能诱发炎症,表现为局部隐痛或触痛,包块随月经周期变化,质地较软且边界不清。二、自我鉴别与初步处理观察要点:若包块迅速增大、质地变硬、表面红肿或出现发热,需警惕脓肿形成或恶性病变(如淋巴瘤,罕见但需排除)。初步处理:感染早期可局部冷敷缓解疼痛,避免挤压刺激;轻微炎症可外用莫匹罗星软膏(抗生素类药膏),严禁自行服用抗生素或中药方剂,需在医生指导下用药。三、就医指征与注意事项出现以下情况需尽快就诊:包块持续2周以上无缩小、疼痛加重、出现发热/寒战、腋窝皮肤破溃流脓。就诊科室:普通外科或皮肤科,必要时需做超声检查明确包块性质(囊性/实性),避免延误治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(12):1456-1460.

    2026-09-14 19:35:43
  • 脚伤口感染烂了怎么办?

    脚伤口感染溃烂需立即清洁消毒、控制感染并促进愈合,儿童及老年人需特别注意避免继发感染风险。日常需保持伤口干燥,外用抗菌药物,必要时就医处理。一、紧急处理步骤立即用生理盐水冲洗伤口,去除坏死组织与污垢,避免使用酒精等刺激性消毒剂。清创后用医用纱布覆盖,每日更换1~2次,防止伤口接触水或污染物。儿童需家长监督,避免抓绕伤口引发二次损伤。二、外用药物选择莫匹罗星软膏:广谱抗菌,适合浅表伤口感染(如金黄色葡萄球菌感染)。碘伏:杀灭多种细菌及真菌,促进创面干燥;对碘过敏者禁用(表现为局部红肿、瘙痒)。中药类制剂:如复方黄柏液涂剂,需在医生指导下使用,严禁自行服用。三、口服药物干预若感染扩散(如红肿热痛加重、发热),需遵医嘱口服抗生素(如头孢类),不可擅自停药或增减剂量。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖影响伤口愈合。四、特殊人群注意事项儿童:建议家长使用医用胶带固定纱布,避免伤口暴露;婴幼儿避免涂抹药膏后接触玩具。老年人:需重点观察下肢血液循环,若伤口周围皮肤苍白、温度降低,可能提示血管病变,需及时就医。五、就医指征出现以下情况需立即就诊:伤口持续渗液、红肿范围扩大、发热(体温≥38℃)、伤口剧痛或麻木感。医生可能通过清创术、细菌培养等明确病因,必要时需手术治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤软组织感染诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):721-725.[2]《外科学(第九版)》编写组.外科学[M].人民卫生出版社,2018:115-120.

    2026-09-14 19:30:37
  • 中医治疗慢性阑尾炎怎么治疗啊

    中医治疗慢性阑尾炎以通腑泄热、活血化瘀为核心,需根据不同证型辨证用药,配合穴位贴敷等外治法,同时强调生活方式调整。一、辨证分型论治1.湿热蕴结型表现为右下腹隐痛拒按,压痛点固定,伴口苦、大便黏滞不爽。治宜清热利湿,常用大黄牡丹汤加减(大黄、牡丹皮、桃仁等),严禁自行服用,必须面诊辨证。此类方剂能促进肠道蠕动,缓解炎症渗出。2.气滞血瘀型右下腹刺痛或胀痛,痛处固定不移,舌有瘀斑。治以行气活血,方选金铃子散合失笑散(延胡索、川楝子、蒲黄等),可改善局部血液循环,减轻粘连。二、外治法辅助穴位贴敷:选取天枢、阑尾穴(经外奇穴)等,用清热解毒药膏(如金黄散)外敷,每次4~6小时,可缓解局部疼痛。艾灸疗法:对虚寒型患者(遇冷加重、喜温喜按),温和灸足三里、关元穴,每穴10分钟,促进气血运行。三、生活方式干预饮食调理:忌生冷油腻,多食冬瓜、绿豆等利湿食物,避免暴饮暴食;运动建议:饭后1小时散步,避免久坐;慢性期可练习八段锦“双手托天理三焦”动作,增强脾胃功能。四、注意事项中医治疗适用于症状较轻、无急性发作史者,急性阑尾炎需立即手术;孕妇、经期女性禁用攻下类药物;服药期间若疼痛加剧、发热,应及时就医。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].1994:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国中西医结合学会.慢性阑尾炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):345-348.

    2026-09-14 19:26:04
  • 淋巴结炎要怎么治疗

    淋巴结炎治疗需结合病因(感染/非感染)与症状,以抗感染、抗炎、对症支持为核心,必要时手术干预。急性炎症期需休息、补水,感染性者遵医嘱用抗生素,非感染性需排查原发病因。一、明确病因后针对性治疗细菌感染引发的急性淋巴结炎需足量足疗程使用敏感抗生素(如青霉素类、头孢类),疗程通常10~14天,不可自行停药。结核性淋巴结炎需长期抗结核治疗(常用异烟肼、利福平联合用药),严禁自行服用抗结核药。二、对症处理与生活护理发热疼痛:体温>38.5℃时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛(按说明书剂量服用),避免空腹用药。局部护理:早期冷敷减轻肿胀,化脓期需就医切开引流,严禁自行挤压。日常调整:保证充足睡眠,避免辛辣刺激饮食,儿童患者需家长密切观察淋巴结变化。三、中西医结合辅助治疗中医辨证:风热痰凝型可用银翘散加减(需面诊中医师开具处方),气滞痰瘀型可配合逍遥丸调理。穴位按摩:按揉合谷、曲池穴(每侧1分钟)可缓解局部不适。四、就医指征与预防出现淋巴结持续增大(直径>2cm)、高热不退、破溃流脓或全身症状加重时,需立即就医。预防措施包括:增强体质、避免皮肤黏膜损伤、及时治疗口腔/皮肤感染病灶。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性淋巴结炎诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-571.[2]《中医外科学》(十四五规划教材,2022年版):123-125.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-14 19:22:25
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