李俊

武汉大学中南医院

擅长:在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。

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个人简介
李俊,男,武汉大学中南医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,擅长,在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习,现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题,发表论文20余篇,SCI10余篇。展开
个人擅长
在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。展开
  • 嗓子痒吃什么药好?

    嗓子痒需根据病因选药,普通感冒引起的可服含片或中成药,过敏导致的用抗组胺药,细菌感染需抗生素,儿童用药需遵医嘱。一、对症选药原则普通感冒/病毒感染:可含服西瓜霜含片(缓解局部不适)或金嗓开音丸(中成药,需辨证使用),干咳无痰时可选右美沙芬(中枢镇咳药,痰多禁用)。过敏因素:接触花粉、尘螨等引发的痒感,可服用氯雷他定(第二代抗组胺药,嗜睡副作用小)或西替利嗪,同时远离过敏原。细菌感染:如扁桃体化脓、咽喉红肿疼痛,需医生诊断后用阿莫西林(青霉素类)或头孢类抗生素,严禁自行服用。二、特殊人群用药儿童:2岁以下禁用成人止咳药,可选用儿童专用含片(如复方一枝黄花喷雾剂),过敏体质需提前咨询医生。孕妇/哺乳期:首选局部缓解(淡盐水含漱),必要时用对乙酰氨基酚(退热止痛),抗组胺药需遵医嘱。老年人:慎用强效镇咳药,慢性阻塞性肺疾病患者禁用右美沙芬,可改用氨溴索(祛痰+缓解气道敏感)。三、非药物缓解方法日常护理:多喝温水(40℃左右),保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食。中医辅助:胖大海(泡饮,风热型咽痛适用)、麦冬+桔梗(滋阴利咽),严禁自行服用中药方剂。就医指征:痒感持续超过1周、伴随发热(38℃以上)、吞咽困难或声音嘶哑,需及时就诊排查支气管炎、反流性食管炎等。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民健康素养手册[M].人民卫生出版社,2021:78-81.[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编写组.临床诊疗指南·呼吸病学分册[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):321-325.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性上呼吸道感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):289-292.

    2026-08-27 05:12:58
  • 打鼻鼾怎样治疗?

    打鼻鼾治疗需根据病因选择综合方案,包括生活方式调整、口腔矫治器、药物干预及手术治疗,儿童需优先排查腺样体/扁桃体肥大等结构性问题。一、生活方式调整睡眠姿势优化:采用侧卧睡姿可减少舌根后坠阻塞气道,枕头高度以一拳为宜(约8~12cm),避免仰卧。体重管理:BMI>28者减重5%~10%可显著改善症状,中国居民膳食指南建议每日步行6000~8000步。避免睡前刺激:睡前3小时不饮酒、不服用镇静药物,减少咽喉肌肉松弛风险。二、针对性医学干预口腔矫治器:由口腔科定制,通过前移下颌扩大气道空间,适用于轻中度OSA患者,需每日佩戴。持续正压通气(CPAP):中重度OSA首选,通过面罩持续输送气流保持气道开放,需在医生指导下选择压力参数。手术治疗:扁桃体/腺样体切除术适用于儿童病理性肥大;腭咽成形术(UPPP)通过切除部分软腭和扁桃体改善通气,术后需避免剧烈咳嗽。三、特殊人群处理儿童患者:优先排查腺样体肥大,若伴随张口呼吸、发育迟缓需尽早手术,《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》建议2~6岁为最佳干预窗口期。妊娠期女性:可短期使用口腔矫治器,避免药物依赖,产后需复查OSA严重程度。四、中医辅助调理穴位按摩:每晚睡前按压合谷穴(手背虎口处)、天突穴(胸骨上窝中央)各2分钟,促进局部气血运行。茶饮调理:胖大海5g+桔梗5g煮水代茶饮,适用于风热型咽喉肿痛导致的打鼾,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(5):389-395.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-27 05:11:01
  • 鼻粘膜出血是什么原因引起的

    鼻粘膜出血多因鼻腔局部黏膜干燥、炎症刺激或外力损伤,也可能与全身性疾病(如高血压、凝血功能异常)相关,需结合具体情况判断原因。一、局部因素导致的鼻出血1.鼻黏膜干燥与损伤鼻黏膜在干燥环境(如冬季暖气房、空调房)或饮水不足时会变得脆弱,黏膜血管表浅易破裂出血。挖鼻孔、用力擤鼻等行为可能直接损伤黏膜,儿童尤其常见。这类出血通常出血量少,多在鼻腔前端。2.鼻腔炎症与感染鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀,血管脆性增加。过敏性鼻炎患者长期打喷嚏、流鼻涕也可能诱发出血,表现为反复少量渗血或鼻涕带血。急性上呼吸道感染时黏膜充血明显,也易出血。二、全身性因素及其他风险1.全身性疾病影响高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力升高易破裂;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会导致止血困难,这类出血常伴随其他部位出血(如牙龈出血)。2.特殊生理与环境因素女性经期激素变化可能增加鼻黏膜充血风险;高原地区气压低、空气干燥也会诱发鼻出血。此外,鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常,或鼻腔肿瘤(罕见但需警惕)也可能导致出血。三、特殊人群注意事项儿童鼻出血多因鼻黏膜娇嫩、不良习惯(如挖鼻)或急性发热;老年人则需警惕高血压、动脉硬化相关出血。频繁出血(每周>2次)或伴随头晕、乏力时,应及时就医排查病因。鼻出血时可通过低头前倾、按压鼻翼5~10分钟止血,冷敷鼻梁辅助收缩血管。日常保持鼻腔湿润,避免刺激因素,多数情况下能有效预防。若出血频繁或量大,需及时到耳鼻喉科就诊,明确是否存在局部病变或全身性疾病。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1145-1150.[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2020:34-36.

    2026-08-27 05:07:30
  • 得了鼻炎会有哪些症状

    鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分患者还会伴随嗅觉减退或头痛等不适表现。一、典型鼻部症状阵发性喷嚏:接触过敏原或冷空气后,会连续打多个喷嚏(通常超过3个),这是鼻黏膜受到刺激后的保护性反射。清水样鼻涕:鼻涕稀薄透明,量较多,严重时可能从鼻孔自然流出,这是鼻黏膜腺体分泌亢进的表现。鼻塞:鼻腔通道变窄导致通气不畅,可能表现为单侧或双侧鼻塞,严重时会影响睡眠和呼吸。鼻痒:鼻腔内或鼻外皮肤出现瘙痒感,常忍不住用手揉搓或挖鼻孔,尤其在花粉季节或接触尘螨后更明显。二、伴随症状嗅觉减退:长期鼻塞或嗅区黏膜受损会导致嗅觉灵敏度下降,对气味的分辨能力减弱,如闻不到饭菜香味或香水味。眼部症状:过敏性鼻炎常伴随眼睛痒、流泪、红肿等,这是因为过敏反应通过鼻眼反射影响到眼部黏膜。头痛或头晕:严重鼻塞时,鼻窦引流不畅可能引发头部闷痛或昏沉感,尤其在弯腰、低头时症状加重。三、特殊类型鼻炎表现慢性鼻炎:鼻塞呈持续性或交替性,鼻涕多为黏液性或脓性,可能伴有咽部异物感和咳嗽。萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜萎缩干燥,鼻腔宽大,患者自觉鼻腔内有臭味(臭鼻症),易结痂出血。干燥性鼻炎:鼻黏膜干燥、分泌物减少,表现为鼻腔刺痒、灼热感,在秋冬季节或高温环境中症状加重。鼻炎症状可能单独出现或组合发生,若症状持续超过2周未缓解,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过过敏原检测或鼻内镜检查明确诊断,避免长期忽视导致病情加重或引发哮喘等并发症。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第103-105页。[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):205-216.[3]《内科学》(第八版),人民卫生出版社,2013年,第84-86页。

    2026-08-27 05:05:42
  • 晚上耳鸣白天不耳鸣

    晚上耳鸣白天不耳鸣多与环境安静、注意力分散、自主神经功能波动有关,中医多责之于肾虚、肝郁,西医需排查内耳微循环、精神心理因素等。一、夜间耳鸣加重的生理机制夜间环境安静,外界干扰减少,大脑对耳鸣信号的敏感度升高。内耳微循环障碍时,血管收缩导致的缺血缺氧症状在夜间更明显(中国老年医学学会耳科学分会,2023)。自主神经功能紊乱者,夜间交感神经兴奋性降低,副交感神经占优,易引发内耳血管痉挛(《中医诊断学》十四五规划教材,2021)。二、中医辨证要点肾精不足型:耳鸣如蝉鸣,伴腰膝酸软、失眠多梦,夜间阴精不足加重虚火上扰(《中医内科学》,2020)。肝火扰心型:耳鸣声大如潮,常因情绪激动诱发,夜间情志收敛后症状更突出(《中医耳科学》,2019)。痰火郁结型:耳鸣伴头重如裹,夜间脾胃运化减弱致痰湿内生,上蒙清窍(《中医耳鼻喉科学》,2022)。三、日常干预建议环境调节:夜间使用白噪音机(如雨声、海浪声)掩盖耳鸣,避免睡前接触电子屏幕(中国睡眠研究会,2022)。穴位按摩:每晚按揉太溪穴(内踝尖与跟腱间凹陷)、耳门穴(耳屏上切迹前凹陷)各2分钟,以酸胀感为宜。饮食调理:肾虚者可食黑芝麻、核桃;肝火者饮菊花茶,避免辛辣油腻(《中国居民膳食指南》,2022)。四、需就医的情况若耳鸣持续加重、伴随听力下降、头晕恶心或单侧耳鸣,需及时就诊耳鼻喉科排查梅尼埃病、听神经瘤等器质性病变(国家卫健委《耳鸣诊疗指南》,2021)。参考文献:[1]中国老年医学学会耳科学分会.中国老年耳鸣诊疗专家共识[J].中华耳科学杂志,2023,21(3):456-462.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-135.[3]《中医诊断学》编写组.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-95.

    2026-08-27 05:04:33
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