李俊

武汉大学中南医院

擅长:在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。

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个人简介
李俊,男,武汉大学中南医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,擅长,在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习,现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题,发表论文20余篇,SCI10余篇。展开
个人擅长
在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。展开
  • 做喉镜难受吗?

    做喉镜的难受程度因人而异,主要取决于检查类型和个人耐受度,多数人仅会感到轻微不适,儿童和敏感人群可能有短暂异物感。一、喉镜检查的类型及不适差异间接喉镜:需用压舌板暴露咽喉,可能引起恶心反射,尤其儿童和咽喉敏感者反应较明显。电子喉镜:通过鼻腔或口腔插入软管,全程约5~10分钟,成人通常仅感轻微刺激,儿童可能因恐惧产生哭闹。纤维喉镜:管径更细(约3~5mm),不适感较传统喉镜轻,适合需精细检查的患者。二、影响舒适度的关键因素心理因素:紧张焦虑会放大不适感,可通过深呼吸、提前沟通缓解。操作配合:检查时放松配合(如张口发“啊”音),能减少刺激反应。个体差异:咽喉敏感、鼻腔狭窄或儿童可能需额外安抚措施。三、减轻不适的实用建议检查前:成人需空腹2小时以上,儿童避免过饱;可提前告知医生过敏史。检查中:放松下颌、用鼻深呼吸,避免吞咽动作;儿童可由家长陪同安抚。检查后:1~2小时内避免进食,减少咽喉刺激;若出现持续疼痛或出血,需及时就医。四、特殊人群注意事项儿童:建议选择家长陪同的舒适环境,必要时可在镇静辅助下完成检查。孕妇:需提前告知医生,优先选择对胎儿影响小的检查方式。咽喉疾病患者:检查前需告知医生症状,便于调整操作力度。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人不明原因吞咽困难诊断指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):198-203.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2019:45-52.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童喉镜检查专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-460.

    2026-08-27 04:21:02
  • 最近喉咙总感觉微痒,忍不住咳嗽

    喉咙微痒伴咳嗽多与呼吸道黏膜敏感、慢性炎症或过敏刺激有关,常见于感冒后恢复期、环境因素刺激或过敏体质人群,需结合诱因和伴随症状判断。一、常见诱发因素及应对呼吸道感染后修复期:病毒感染后气道黏膜敏感性增高,形成"痒-咳"恶性循环。《中国感冒后咳嗽诊治专家共识》指出,约30%患者会出现持续2~3周的感染后咳嗽,可通过蜂蜜水(1岁以上适用)或生理盐水雾化缓解刺激。环境因素刺激:PM2.5、花粉、尘螨等过敏原或刺激性气体(如油烟、香水)会引发气道高反应。家长需注意儿童是否有揉鼻子、打喷嚏等过敏伴随症状,可使用空气净化器并定期清洁家居。胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部也会导致慢性痒咳。夜间平躺时症状加重,可尝试睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°,必要时咨询消化科医生排查反流因素。二、家庭护理与科学干预饮食调节:避免辛辣、过烫食物,可用梨煮川贝水(成人适用)润肺,儿童可选择蒸苹果泥缓解干燥。《中国居民膳食指南》建议每日饮水量达1500~2000ml,保持呼吸道湿润。用药规范:若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下服用右美沙芬(中枢性镇咳药,儿童需严格按年龄体重调整剂量);过敏体质者可短期使用氯雷他定等抗组胺药,但严禁自行服用复方止咳药或含可待因成分药物。三、需警惕的危险信号如出现发热(>38.5℃)、痰中带血、呼吸困难或咳嗽持续超过3周,可能提示肺炎、肺结核等严重疾病,需立即就医检查血常规、胸部CT或过敏原检测。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国感冒后咳嗽诊治专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):209-213.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-27 04:17:34
  • 耳朵发炎吃什么消炎药效果更好

    耳朵发炎需根据病因选择消炎药,细菌感染常用青霉素类、头孢类抗生素,病毒感染无需抗生素,过敏体质者需避免青霉素类药物。一、明确感染类型是选药关键细菌性感染:如急性中耳炎、外耳道炎,需口服抗生素。青霉素类(如阿莫西林)对革兰氏阳性菌效果好,但对青霉素过敏者禁用;头孢菌素类(如头孢克洛)抗菌谱更广,适用于耐药菌感染。病毒性感染:如普通感冒引发的卡他性中耳炎,无需抗生素,以对症治疗为主,可使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞。二、特殊人群用药注意事项儿童:需按体重计算剂量,避免使用耳毒性药物(如氨基糖苷类),优先选择阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。孕妇/哺乳期:首选青霉素类,需在医生指导下用药,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)。老年人:需监测肾功能,避免长期使用广谱抗生素引发二重感染。三、中西医结合辅助治疗中成药:蒲地蓝消炎片、清热解毒口服液等可缓解炎症症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。局部用药:外耳道炎可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),中耳炎需配合鼻腔冲洗保持咽鼓管通畅。四、非药物干预措施保持耳道干燥,避免进水;饮食清淡,忌辛辣刺激食物;避免用力擤鼻,防止感染扩散。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):735-740.[2]《中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-860.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-27 04:15:16
  • 喉咙里咳出小颗粒很臭是怎么回事

    喉咙里咳出小颗粒很臭,最常见于扁桃体隐窝结石(扁桃体角化症),是食物残渣、细菌与脱落上皮细胞混合后,在扁桃体隐窝(凹陷处)长期堆积形成的钙化物或角化物,因厌氧菌分解产生挥发性硫化物而散发恶臭。一、扁桃体隐窝结石的形成机制扁桃体表面有10~20个深浅不一的隐窝(类似小口袋),食物残渣、黏液、细菌易滞留其中。当隐窝口堵塞或分泌物排出不畅时,异物与细菌、脱落上皮细胞混合,逐渐浓缩钙化形成硬颗粒。颗粒大小不一,常为白色或淡黄色,质地坚硬,咳出后可见明显腐臭味。二、常见诱因与高危人群不良口腔卫生:长期未清洁口腔、扁桃体隐窝清洁不彻底,易导致细菌滋生。慢性扁桃体炎:反复发炎使隐窝变深、分泌物增多,增加结石形成风险。扁桃体肥大/先天隐窝较深:儿童扁桃体未完全萎缩或成人扁桃体生理性凹陷较深者更易发病。吸烟/饮酒:烟酒刺激扁桃体黏膜,降低局部抵抗力,促进结石形成。三、处理与预防建议日常清洁:饭后用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口,重点清洁扁桃体区域;可用手指或棉签轻柔按摩扁桃体表面(需注意力度,避免损伤)。饮食调整:减少辛辣、油腻食物,避免食物残渣长期滞留;多喝水保持口腔湿润,促进分泌物排出。药物干预:若反复发炎,可在医生指导下短期使用复方氯己定含漱液(含氯己定的漱口水,需遵说明书使用)。就医指征:若结石频繁咳出(每周多次)、伴随咽痛/吞咽困难/发热,或出现颈部淋巴结肿大,需及时就诊,排除扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等疾病。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,P123-125.[2]中国医师协会耳鼻喉科分会.扁桃体疾病诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.

    2026-08-27 04:14:03
  • 耳洞流脓耳洞流黄水黏糊的

    耳洞流脓、流黄水黏糊多为耳洞感染(医学称“穿耳后皮肤感染”),是细菌入侵引发的炎症反应,需及时处理避免疤痕或听力损伤。一、感染的常见原因细菌入侵:穿耳时器械消毒不彻底或佩戴饰品材质过敏(如镍合金),易导致金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。护理不当:愈合期频繁触碰、沾水未及时擦干,或佩戴非医用级耳饰引发局部潮湿环境,加速细菌滋生。过敏反应:部分人对金属耳饰中的镍元素过敏,表现为局部红肿、渗液,需警惕“接触性皮炎”。二、自我鉴别与处理症状区分:若脓液呈黄绿色、伴异味,可能是细菌感染;若仅淡黄色黏液、瘙痒明显,需排查过敏或真菌感染。紧急处理:先用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁分泌物,每日2~3次;局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)或夫西地酸乳膏,连续使用不超过1周。三、就医指征与禁忌必须就医:若持续流脓超3天、局部红肿扩散至耳周,或出现发热、耳后淋巴结肿大,需及时到皮肤科或耳鼻喉科就诊,必要时口服抗生素(严禁自行服用)。禁忌行为:不可用酒精、碘伏直接涂抹破损处(会刺激伤口);愈合前避免佩戴耳饰,尤其避免佩戴非纯银、纯金等低敏材质饰品。四、预防复发要点材质选择:优先医用钛合金、纯银(含银量≥925‰)等低敏材质耳饰,新穿耳后1~2个月避免更换款式。日常护理:洗澡时用防水耳套保护,愈合期(约4~6周)每日旋转耳饰1次,保持耳洞干燥透气。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国接触性皮炎诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):423-427.[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤感染性疾病诊疗规范(2022版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(3):193-198.

    2026-08-27 04:11:57
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