吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 腹股沟在哪里呢?

    腹股沟位于人体腹部与大腿交界处的内侧区域,是连接腹部和下肢的重要解剖间隙,包含血管、神经及淋巴结等结构。一、腹股沟的解剖位置腹股沟区域位于双侧髂前上棘与耻骨结节连线的内下方,大致在大腿根部内侧。从体表触摸可感受到此处有一个凹陷区域,内侧为耻骨联合,外侧为髂前上棘,上界为腹股沟韧带,下界为大腿内侧肌群。该区域是人体皮下脂肪较厚的部位,也是多种疾病的高发区。二、腹股沟的重要结构腹股沟区域包含股动脉、股静脉等大血管,以及股神经和淋巴管。其中,股动脉是下肢动脉的主要供血来源,股静脉负责下肢静脉血回流。此外,此处还有腹股沟淋巴结群,负责收集下肢、会阴部及盆腔部分区域的淋巴液,是人体重要的免疫防御屏障。三、常见疾病与防护要点腹股沟区域易发生的疾病包括腹股沟疝(腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出)、淋巴结炎(局部感染引起淋巴结肿大疼痛)、股动脉栓塞(下肢动脉血栓脱落导致急性缺血)等。日常防护需注意避免长期站立或剧烈运动,防止腹压过高;保持局部清洁干燥,预防皮肤感染;出现不明原因的肿块、疼痛或皮肤异常时,应及时就医检查。四、儿童与成人的特殊注意事项儿童腹股沟疝(俗称“疝气”)较为常见,多因先天性腹壁发育薄弱导致,哭闹或用力时肿块明显,平卧后可缩小。家长需注意观察,避免孩子长时间哭闹或剧烈活动,若肿块无法回纳且伴随腹痛,需紧急就医。成人腹股沟疝则多与腹壁强度降低或腹内压力增高有关,建议尽早手术治疗以避免嵌顿风险。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2020:245-250.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-348.

    2026-10-13 12:04:05
  • 什么是急性肠梗阻

    急性肠梗阻是指肠道内容物通过障碍引发的急性病症,常见于术后粘连、肠扭转、肿瘤或粪石梗阻等,表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。一、常见致病类型及机制机械性梗阻:因肠腔狭窄或受压导致,如肠粘连(腹部手术后常见并发症)、肠扭转(饱餐后剧烈运动诱发)、肠道肿瘤或异物堵塞。动力性梗阻:肠道蠕动功能紊乱,如急性肠麻痹(腹部感染或电解质紊乱引发)、铅中毒等神经肌肉病变。血运性梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠壁血供障碍,属于外科急症。二、典型症状与分级腹痛:机械性梗阻多为阵发性绞痛,位于脐周或梗阻部位;麻痹性梗阻呈持续性胀痛。呕吐:早期为胃内容物,后期可含粪臭味,高位梗阻呕吐出现早、量少,低位梗阻呕吐延迟。腹胀:低位梗阻时腹胀明显,可见肠型或蠕动波;完全梗阻后停止排气排便。全身表现:脱水、电解质紊乱,严重时休克,需立即干预。三、紧急处理与预防初步处理:禁食禁水,胃肠减压(插入胃管引流减压),静脉补液纠正脱水及电解质失衡。手术指征:绞窄性肠梗阻(腹痛剧烈、腹肌紧张、便血)需紧急手术,解除梗阻恢复肠管通畅。预防措施:腹部手术后尽早下床活动,避免长期卧床;有腹部手术史者避免暴饮暴食,便秘患者及时处理。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:474-480.[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性肠梗阻诊疗多学科专家共识(2019版)[J].中华消化外科杂志,2019,18(12):1113-1120.

    2026-10-13 12:01:47
  • 阑尾炎能不能喝酒?

    阑尾炎患者在急性发作期及术后恢复期均应严格禁酒,酒精会刺激肠道蠕动、加重炎症反应,增加穿孔风险。即使症状缓解,长期饮酒仍可能诱发慢性炎症或影响免疫功能。一、急性发作期饮酒的直接危害酒精进入人体后会刺激胃肠道黏膜,导致肠道充血水肿,加重阑尾腔梗阻和炎症反应。临床研究表明,饮酒与急性阑尾炎穿孔率呈正相关,过量饮酒还可能掩盖疼痛症状,延误诊断时机。二、术后恢复期的饮酒禁忌腹腔镜或开腹阑尾切除术后,肠道功能恢复需2~4周。酒精会延缓胃肠蠕动,影响伤口愈合,增加腹腔感染风险。《中国居民膳食指南(2022)》明确建议术后患者应避免含酒精饮品,直至完全康复。三、慢性阑尾炎患者的饮酒限制慢性阑尾炎患者即使无急性发作,长期少量饮酒也可能诱发反复发作。酒精可降低机体免疫力,使阑尾黏膜防御功能下降,导致炎症迁延不愈。中医《中医内科学》指出,"酒性温热,助湿生热",长期饮酒会加重脾胃湿热证型,诱发慢性炎症急性发作。四、特殊人群的额外风险儿童、孕妇及老年人属于高风险群体。儿童阑尾腔狭窄,酒精刺激易引发梗阻坏死;孕妇饮酒可能通过胎盘影响胎儿发育;老年人脏器功能衰退,酒精代谢能力下降,易导致严重并发症。《国家卫健委阑尾炎诊疗指南(2023)》强调特殊人群应严格禁酒。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):412-415.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:187-190.

    2026-10-13 11:56:13
  • 可复性疝气如何治疗?

    可复性疝气以保守观察为主,儿童可暂不手术,成人需结合症状选择非手术或手术治疗,避免腹压增高诱因。一、儿童可复性疝气:优先保守观察婴幼儿疝气(腹股沟疝)因腹壁肌肉发育不全,约80%可在1~2岁内自愈。每日观察肿块大小,若出现哭闹不止、肿块变硬且无法回纳,需立即就医。避免长时间哭闹、便秘等增加腹压行为,可使用疝气带(需医生指导佩戴)辅助固定。二、成人可复性疝气:非手术与手术指征成人疝气自愈可能性极低,无症状者可每3~6个月复查。非手术治疗包括:①避免重体力劳动、慢性咳嗽等腹压增高因素;②使用疝气托(白天佩戴,夜间取下)缓解症状。手术治疗为根治手段,推荐腹腔镜微创手术(创伤小、恢复快),老年或合并基础疾病者可选择开放式修补术。三、紧急情况处理与预防若肿块突然增大、疼痛加剧或无法回纳,提示嵌顿风险,需立即就医(2小时内为黄金处理期)。预防措施:保持大便通畅,避免久坐久站,肥胖者需减重,慢性便秘者可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。四、中西医结合辅助调理中医认为疝气与肝气郁结(情绪不畅导致)、中气下陷(气虚无力固摄)相关,可在医生指导下服用补中益气丸(需辨证使用),配合针灸调理。但需注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):423-430.[2]《诸病源候论》卷二十九·疝病诸候.人民卫生出版社,2017:112-115.

    2026-10-13 11:53:20
  • 蚊虫叮咬应该买什么药吃?

    蚊虫叮咬后一般无需口服药物,仅出现局部红肿瘙痒时,可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏;若瘙痒剧烈或出现过敏反应,可口服抗组胺药缓解症状。一、抗组胺药:蚊虫叮咬后的首选口服药作用机制:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)能阻断蚊虫叮咬后释放的组胺与受体结合,通俗理解:减少皮肤血管扩张和瘙痒感。适用人群:成人及2岁以上儿童均可使用,孕妇需遵医嘱。注意事项:可能引起轻微嗜睡,服药期间避免驾驶或操作机械。二、局部症状严重时的辅助用药糖皮质激素药膏:如地奈德乳膏(弱效)、糠酸莫米松乳膏(中效),严禁自行服用,仅用于瘙痒红肿处涂抹,连续使用不超过1周。中成药辅助:可外用季德胜蛇药片(碾碎调水)或蒲公英软膏,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊情况处理儿童用药:2岁以下婴儿需在医生指导下使用抗组胺药,可选择氯雷他定糖浆(需按年龄调整剂量)。过敏体质者:若出现呼吸困难、全身皮疹等严重过敏反应,应立即就医,可能需要肾上腺素急救。四、预防措施日常可外用驱蚊液(含避蚊胺、派卡瑞丁成分),穿长袖衣物减少暴露。被叮咬后立即用肥皂水清洗,避免抓挠引发感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭常备药使用指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1876-1882.[2]《临床诊疗指南-皮肤科分册》编辑委员会.临床诊疗指南-皮肤科分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:89-92.

    2026-10-13 11:50:54
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