孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 新生儿头皮屑有白色头屑似的东西是什么原因

    新生儿头皮出现白色头屑样物质,多数为生理性脱屑(如胎脂脱落、角质代谢),少数可能与脂溢性皮炎、真菌感染或皮肤干燥有关,需结合具体表现判断。一、生理性脱屑(最常见原因)胎脂残留与角质代谢:胎儿时期皮脂腺分泌旺盛,出生后皮肤表面残留的胎脂(皮肤保护油膜)会逐渐脱落,表现为头皮白色鳞屑,尤其在头顶、耳后等皮脂腺密集区。这种情况无需特殊处理,日常用温水轻柔清洗即可。生理性脂溢性脱皮:新生儿脂溢性皮炎初期症状,表现为头皮薄片状白色鳞屑,可能伴随轻微油腻感,多在出生后2~4周出现,通常3个月内自行消退。二、病理性因素(需警惕)脂溢性皮炎:若鳞屑增厚呈黄色油腻痂皮,伴随头皮发红、瘙痒,可能是脂溢性皮炎。与母体激素残留刺激皮脂腺分泌旺盛有关,严禁自行服用任何药物或药膏,需在医生指导下使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)短期干预。真菌感染(头癣):少见但需警惕,表现为边界清晰的灰白色鳞屑斑,可能伴随脱发。新生儿头癣多由接触感染源(如宠物、污染毛巾)引起,需尽快就医,通过真菌镜检确诊后使用抗真菌药物(如特比萘芬乳膏)治疗。皮肤干燥性脱屑:秋冬季节或过度清洁后,头皮屏障受损导致干燥脱屑,表现为细小白色鳞屑,无红肿渗液。日常可减少洗头频率(2~3天1次),使用婴儿专用保湿乳涂抹头皮。三、护理建议清洁方式:用37~40℃温水浸湿软毛刷,轻柔按摩头皮去除鳞屑,避免用力抓挠或使用成人洗发水。环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免过热环境加重脱屑。就医指征:若鳞屑短期内增多、头皮破溃渗液、伴随发热或精神差,需立即就诊皮肤科,排除细菌感染或其他皮肤病。参考文献:[1]《中国0~6岁儿童皮肤疾病诊疗指南》编写组.中国0~6岁儿童皮肤疾病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):198-205.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:152-153.

    2026-10-10 12:53:52
  • 脚趾甲没掉但是老出水

    脚趾甲未脱落却持续出水,多因甲沟炎(指甲周围感染)或甲下积液引发,需警惕细菌感染、真菌侵袭或外伤后的炎症反应。一、感染性出水:甲沟炎与甲下脓肿急性甲沟炎:多因嵌甲(指甲向甲沟内生长)或修剪不当致皮肤破损,金黄色葡萄球菌等细菌入侵引发红肿、渗液,按压甲沟有痛感。若未及时处理,感染可向甲下蔓延形成甲下积脓,表现为指甲下淡黄色液体聚集,伴随甲床分离。真菌性甲沟炎:长期潮湿环境或糖尿病患者易发生,白色念珠菌等真菌侵入甲沟,除渗液外,常伴指甲增厚、变色(灰黄/灰白),需通过真菌镜检确诊。二、非感染性渗出:外伤与慢性刺激甲床损伤:运动时踢撞、挤压导致甲床毛细血管破裂,血液或组织液渗出,初期为清亮液体,后期可因感染转为脓性。若指甲未松动,需避免反复刺激,可冷敷止血并外用抗生素软膏。嵌甲性湿疹:长期嵌甲引发甲沟皮肤屏障破坏,合并过敏或慢性炎症,表现为甲沟皮肤发红、瘙痒、渗液,类似湿疹。此类情况需同时处理嵌甲与皮肤炎症,避免反复搔抓。三、处理原则与就医指征家庭初步处理:每日用3%双氧水或碘伏消毒甲沟2次,保持干燥;若渗液量少,可外用莫匹罗星软膏(抗生素类)或克霉唑乳膏(抗真菌类),严禁自行服用抗生素或抗真菌药。需立即就医的情况:渗液变浑浊、指甲周围红肿热痛加剧、出现发热(提示感染扩散),或指甲明显松动、甲下积脓超过2周未缓解,需由医生评估是否需切开引流或拔甲。四、预防复发关键穿宽松透气鞋袜,避免长时间挤压脚趾;修剪指甲时保留适当长度(边缘略高于甲沟),避免剪得过短或过深;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部微循环。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南(2023)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]吴欣怡,王深明.甲沟炎诊疗专家共识(2022)[J].中华外科杂志,2022,60(5):421-425.

    2026-10-10 12:53:16
  • 鼻子周围长痘痘,主要是鼻翼和鼻孔周围

    鼻子周围(尤其是鼻翼和鼻孔周围)反复长痘,多与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及细菌感染相关,也可能与内分泌失调、不良卫生习惯或饮食刺激有关。一、局部皮肤生理特点与长痘诱因鼻翼和鼻孔周围皮脂腺分布密集,且靠近鼻腔黏膜,易积聚皮脂、灰尘及细菌。皮脂腺(分泌油脂的腺体)过度活跃时,油脂与脱落角质混合堵塞毛孔,形成粉刺;痤疮丙酸杆菌等细菌繁殖则引发炎症性痘痘。青春期激素波动、熬夜、高糖高脂饮食会加重皮脂分泌,诱发或加重痘痘。1.清洁不当与刺激因素过度清洁或频繁挤压会破坏皮肤屏障,导致炎症扩散;鼻孔内残留的化妆品、鼻毛修剪不当或鼻腔分泌物刺激,也可能引发局部毛囊感染。2.内分泌与生活方式影响女性经期前激素变化可能导致鼻翼周围油脂分泌增加;长期压力、睡眠不足会影响内分泌平衡,诱发痘痘反复。二、科学护理与预防措施温和清洁:每日早晚用温水+氨基酸洁面产品清洁,避免皂基或磨砂类产品;局部控油:可使用含2%水杨酸的爽肤水(注意:敏感肌需先小面积试用),帮助疏通毛孔;避免挤压:痘痘成熟时(有白色脓头),可用消毒棉签轻压,切勿用手硬挤,以防感染扩散或留疤。三、饮食与生活习惯调整饮食控制:减少高糖(蛋糕、奶茶)、高乳制品(牛奶)及油炸食品摄入,多吃新鲜蔬果补充维生素;作息规律:保证23点前入睡,避免熬夜;适度运动促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。四、特殊情况处理建议若痘痘持续红肿、疼痛或反复发作超过2个月,可能与玫瑰痤疮(酒糟鼻)或内分泌疾病相关,需及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物,需由皮肤科医生评估后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(5):329-334.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-10-10 12:51:49
  • 会不会荨麻疹的表现有什么办法

    荨麻疹的典型表现为反复发作的风团(皮肤上突然出现的红肿块,通常24小时内消退但会反复出现)和/或血管性水肿(皮肤深层肿胀,如眼皮、嘴唇突然变肿),常伴随瘙痒。多数可通过规避诱因、抗组胺药物缓解,严重时需紧急处理。一、典型表现识别与快速判断风团特征:表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起(类似蚊虫叮咬但范围更大),消退后不留痕迹,可在数分钟至数小时内反复出现。伴随症状:部分患者可能有血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀)、腹痛、呼吸困难等,需警惕过敏性休克(罕见但致命)。特殊类型提示:压力性荨麻疹(压迫后数小时出现)、寒冷性荨麻疹(遇冷后发作)等需结合病史判断。二、科学应对方法紧急情况处理:若出现呼吸困难、头晕、血压下降等全身症状,立即拨打120并服用抗组胺药(如氯雷他定,需遵说明书或医嘱)。日常管理:记录发作日记,规避明确诱因(如食物、花粉、药物等);保持皮肤清洁,避免搔抓(可冷敷止痒);急性发作期选择清淡饮食,避免辛辣刺激。药物治疗:一线用药为第二代抗组胺药(如西替利嗪、依巴斯汀),严禁自行服用含激素或不明成分的中成药,慢性荨麻疹需长期规范用药。三、特殊人群注意事项儿童患者:避免接触毛绒玩具、尘螨等常见过敏原,用药需按体重调整剂量(如2~6岁儿童每日2.5mg氯雷他定)。孕妇/哺乳期:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定,FDA妊娠B类),需提前咨询医生,避免自行用药。老年患者:注意合并高血压、心脏病时药物相互作用,建议在皮肤科医生指导下用药。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.过敏性疾病诊疗规范(2023年版)[Z].2023.[3]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:876-882.

    2026-10-10 12:51:12
  • 小腿长水泡

    小腿长水泡可能由摩擦损伤、病毒感染或过敏反应引起,多数情况下无需过度担忧,但需根据症状判断原因并科学处理。一、常见致病原因及典型表现摩擦性水泡:长时间行走或穿着过紧鞋子导致局部皮肤反复受压,形成内含清亮液体的水泡,通常单个或少数分布,伴随轻微疼痛。病毒感染性水泡:如带状疱疹(单侧分布,沿神经走行呈带状,伴随刺痛)或手足口病(儿童多见,可伴发热、口腔疱疹),水泡可能迅速破溃形成溃疡。过敏性水泡:接触新鞋、袜子或护肤品后出现,常伴瘙痒,水泡周围皮肤发红,严重时可融合成片。烫伤/冻伤性水泡:高温或低温刺激导致皮肤组织损伤,水泡大小不一,烫伤多为红肿疼痛,冻伤则伴局部苍白僵硬。二、科学处理与护理方法小水泡(直径<1cm):保持清洁干燥,避免摩擦,可涂抹碘伏消毒后用无菌纱布轻轻覆盖,通常3~5天自行吸收。大水泡(直径>1cm):需用无菌针头低位刺破引流,保留表皮作为天然屏障,涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)防止感染,每日更换敷料。感染迹象处理:若水泡周围红肿加剧、流脓或发热,需及时就医,可能需口服抗生素严禁自行服用,必须面诊辨证。特殊人群注意:糖尿病患者需格外警惕,因神经病变可能导致无痛性水泡,应立即就医;儿童需避免抓挠,防止继发感染。三、预防与就医建议日常预防:选择宽松透气鞋袜,避免长时间摩擦;运动前涂抹凡士林保护易摩擦部位;接触可疑过敏原后及时清洗皮肤。需立即就医情况:水泡持续增大或2周未愈合、伴随高热/剧烈疼痛、反复发作或全身症状(如皮疹扩散)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-125.[3]WHO.皮肤损伤管理指南(第3版)[R].2021:45-48.

    2026-10-10 12:49:42
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