孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 有疥疮可以根治吗

    疥疮可以根治,但需规范治疗并彻底消毒环境。通过外用杀疥虫药物(如林旦乳膏、5%扑灭司林霜)联合衣物被褥高温消毒,多数患者2~4周可治愈。一、疥疮根治的核心条件疥疮由疥螨寄生皮肤引起,根治需同时解决三个环节:杀灭成虫及虫卵、阻断传播途径、防止重复感染。疥螨成虫寿命约6~8周,仅依赖人体皮肤角质层生存,需通过外用药物(如扑灭司林)渗透杀灭虫体,同时配合衣物煮沸(≥50℃)、家具暴晒等物理消毒,破坏其生存环境。二、儿童与成人治疗差异儿童皮肤娇嫩,建议优先使用5%扑灭司林霜(2岁以上适用),避免林旦乳膏(可能经皮肤吸收过量)。用药时需从颈部到足部全身涂抹,重点覆盖指缝、腋窝等易藏匿部位,保留8~14小时后洗净。家长需同步治疗,避免交叉感染;婴幼儿患者需由医生评估后调整用药方案。三、常见治疗误区解析误区1:症状消失即停药——疥螨卵孵化周期约7天,需重复用药1~2次(间隔7天)以彻底清除。误区2:忽视环境消毒——疥螨可在室温下存活3~5天,未消毒的被褥、玩具是复发根源。误区3:滥用偏方——如硫磺软膏需严格按比例稀释(成人5%~10%,儿童2%~5%),严禁自行服用中药复方(如百部酊等),可能引发皮肤灼伤。四、复发风险与预防措施治愈后若再次接触患者或污染物品仍可能复发。预防需做到:避免与患者共用毛巾、衣物;集体生活场所定期消毒;出现新皮疹时及时就医。免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者)需延长治疗周期,必要时联合口服抗寄生虫药(如伊维菌素),但需严格遵医嘱。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):403-405.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨,江苏科学技术出版社,2017:1123-1125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民家庭疥疮防治专家共识[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1880.

    2026-10-10 12:46:34
  • 最近脚老是出汗 这是什么原因啊

    脚部频繁出汗(医学称“多汗症”)可能与生理调节、疾病影响或生活习惯有关。正常情况下,足部汗腺受交感神经控制,当情绪紧张、气温升高或活动量增加时出汗增多,但若无明显诱因或伴随异味、皮肤发白等异常,需警惕病理性因素。一、生理性因素:交感神经敏感人体足部有30万个汗腺,占全身汗腺总数1/4~1/3,易因交感神经兴奋性增高异常出汗。青少年代谢旺盛、情绪紧张或压力大时,交感神经活跃会导致脚部多汗。长期穿不透气的皮鞋、运动鞋,或袜子材质闷热(如化纤面料),会加重局部潮湿环境,诱发生理性多汗。二、病理性因素:内分泌与代谢问题甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,全身汗腺功能亢进,常伴随怕热、心慌、体重下降等症状。糖尿病周围神经病变会损伤足部神经,导致汗腺调节紊乱,出现“无痛性多汗”。此外,更年期女性因雌激素波动,自主神经功能失调,也可能出现足部多汗。三、中医辨证:湿热下注与气虚不固中医认为,湿热体质者脾胃运化失常,湿热郁于下肢,会导致足部多汗且气味较重,常伴口苦、舌苔黄腻;气虚或阳虚体质者,卫气不足无法固摄津液,表现为脚部冷汗多、遇冷加重,可能伴随乏力、易感冒。此类情况需辨证调理,严禁自行服用「龙胆泻肝丸」「玉屏风散」等中成药,必须面诊中医师辨证。四、生活方式调整建议日常可通过穿透气鞋(如网面鞋)、棉质袜子,避免长时间穿皮鞋;睡前用40℃左右温水泡脚10分钟(加少量白醋或生姜片可改善循环);减少高糖、辛辣饮食,多吃山药、薏米等健脾食物。若伴随体重骤降、心慌手抖或皮肤溃疡,需及时就医排查甲亢、糖尿病等疾病。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国多汗症诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王洪图.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:156-158.

    2026-10-10 12:45:00
  • 一只脚有脚气一只没有是怎么回事

    一只脚有脚气一只没有,多因单侧足部潮湿环境、真菌定植差异或生活习惯不对称导致,需结合真菌类型和皮肤屏障状态综合判断。一、单侧真菌定植差异皮肤屏障完整性:正常皮肤角质层是天然屏障,单侧足部若长期受压(如穿不合脚鞋子)或多汗(如单侧运动量大),易破坏屏障。真菌(如红色毛癣菌)更易在潮湿破损处定植繁殖,形成单侧感染。交叉感染路径:若共用毛巾、袜子未彻底消毒,真菌可能先侵犯足部多汗部位(如脚趾间),再通过搔抓扩散至另一脚,但初期常表现为单侧感染。二、生活习惯与环境因素鞋袜使用习惯:长期单侧穿同一双鞋(如习惯性穿左脚鞋),或袜子未轮换晾晒,会导致单侧足部真菌密度升高。儿童若单侧脚趾常接触沙土、泳池水,也易引发局部感染。运动与清洁差异:单侧运动后未及时擦干(如跑步时仅单侧脚出汗),或洗澡时仅冲洗单侧足部,会造成真菌定植环境持续存在。三、免疫状态与个体差异局部免疫力差异:单侧足部皮肤可能因外伤(如小伤口)、过敏反应(如接触性皮炎)导致局部抵抗力下降,真菌趁机入侵。糖尿病患者单侧足部循环不良时,感染风险更高。遗传易感性:部分人因遗传因素,足部角质层结构特殊(如足弓异常导致局部潮湿),更易单侧感染。四、诊断与处理建议临床鉴别:单侧脚气多表现为水疱型(脚趾间小水疱)或鳞屑角化型(足底脱皮),需与湿疹、掌跖脓疱病等鉴别。建议就医做真菌镜检(显微镜下观察菌丝)明确诊断。治疗原则:以外用抗真菌药(如联苯苄唑乳膏)为主,严重时口服伊曲康唑。需坚持用药至症状消失后再巩固1~2周,避免复发。严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国临床真菌病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):641-648.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-10 12:40:32
  • 小时候烫伤脸部,怎么去除疤痕

    小时候烫伤脸部的疤痕可通过早期规范治疗、科学护理及医学干预改善,具体需根据疤痕类型、形成时间及个人体质选择方案,建议尽早咨询皮肤科或整形外科医生制定个性化方案。一、早期规范处理是预防疤痕增生的关键烫伤后48小时内是黄金处理期,需立即用流动冷水冲洗伤口20~30分钟(避免冰块直接敷贴导致冻伤),随后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)并保持创面干燥。深度烫伤(累及真皮深层或皮下组织)需及时就医,医生可能采用清创术、植皮或皮瓣修复等方法,降低疤痕增生风险。二、不同阶段疤痕的科学干预方法早期(烫伤后3~6个月):可外用硅酮类凝胶(如医用硅酮霜),其通过保持疤痕湿润、抑制胶原过度增生发挥作用,坚持使用3~6个月可见效。若为浅表性红斑或色素沉着,可在医生指导下使用含积雪草苷的外用制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意防晒避免色素加深。增生期(烫伤后6个月~2年):针对凸起明显的增生性疤痕,可注射糖皮质激素(如曲安奈德)或肉毒素,通过抑制成纤维细胞活性软化疤痕,需由专业医生操作。激光治疗(如脉冲染料激光)对红色增生疤痕效果较好,每次治疗间隔1~2个月,通常需3~5次疗程。三、儿童特殊护理注意事项儿童皮肤屏障功能尚未成熟,护理需格外轻柔:避免反复摩擦刺激疤痕,可使用无香料的保湿霜(如凡士林)保持皮肤滋润。若疤痕位于面部影响美观,可在6~12岁青春期前评估是否适合手术修复,此时皮肤弹性较好,术后恢复更快。家长需避免盲目使用偏方(如生姜片、醋等),可能加重炎症反应。参考文献:[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤治疗指南(2020版)[J].中华烧伤杂志,2021,37(5):361-370.[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2017:289-295.[3]中国医师协会美容与整形医师分会.瘢痕治疗专家共识(2022)[J].中华医学美学美容杂志,2023,29(2):112-118.

    2026-10-10 12:39:21
  • 阴虱能不能长在腋窝

    阴虱主要寄生在人体阴毛区域,但腋窝毛发密集且与阴毛区域相邻,当阴虱成虫或虫卵接触到腋窝毛发时,也可能在腋窝生长繁殖。阴虱通过吸食人体血液生存,其活动范围通常局限于毛发根部,腋窝环境若潮湿多汗且毛发丰富,可能成为阴虱的临时寄生场所。一、阴虱在腋窝寄生的可能性阴虱成虫体型较小(约1-3mm),依赖人体毛发附着生存,其传播途径主要为性接触或共用贴身物品。腋窝毛发与阴毛区域距离较近,阴虱可能通过直接接触或衣物间接传播至此。研究表明,阴虱在腋窝寄生的概率低于阴毛区域,但存在于腋窝毛发中的阴虱同样会引起瘙痒症状,且可能随抓挠扩散至其他部位。二、腋窝阴虱的典型症状感染腋窝阴虱后,患者会出现局部皮肤瘙痒(夜间加重)、红斑或瘀斑,抓挠后可能继发毛囊炎或皮肤感染。显微镜检查可见阴虱成虫或虫卵附着于腋窝毛发根部,虫卵呈铁锈色或灰白色,与阴毛上的虫卵形态相似。需注意与腋窝湿疹、真菌感染等引起的瘙痒鉴别,必要时可通过毛发镜检查明确诊断。三、腋窝阴虱的处理与预防发现腋窝阴虱后,需立即剃除腋窝及阴毛区域毛发(剃净所有可见毛发),并使用外用杀虫药物(如百部酊、林旦乳膏等)。治疗期间需煮沸消毒贴身衣物、床单被罩,避免与他人共用毛巾、衣物等。若性伴侣同时感染阴虱,需双方同时治疗,以防交叉感染。日常应注意个人卫生,避免不洁性接触,降低阴虱传播风险。四、与其他部位阴虱的区别阴虱除腋窝外,还可能寄生在眉毛、睫毛、胡须等部位,但此类情况多见于免疫力低下或卫生条件极差者。腋窝阴虱的传播途径与阴毛阴虱一致,均通过直接或间接接触传播,治疗原则相同。需注意阴虱不会传播至头发(头虱),两者病原体不同,治疗药物也有差异。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国阴虱病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):412-414.[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:156-158.

    2026-10-10 12:38:40
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