孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 腋下臭但不是狐臭怎么办

    腋下臭但非狐臭多因局部汗腺分泌异常、细菌分解或饮食生活因素导致,可通过清洁护理、饮食调整、药物干预等方式改善,必要时就医排查内分泌或皮肤疾病。一、日常清洁护理加强局部清洁:每日用温水+中性沐浴露清洗腋下,避免皂基或刺激性强的清洁产品,擦干后可涂抹含氯化铝的止汗剂(如氯化铝溶液),减少汗液分泌。衣物选择:穿宽松透气的棉质衣物,避免紧身化纤面料,减少细菌滋生环境。二、饮食与生活方式调整饮食控制:减少辛辣刺激、高油高糖食物摄入,避免过量饮酒;增加富含维生素B族(如粗粮、瘦肉)和膳食纤维的食物,调节汗腺代谢。规律作息:避免熬夜,保持情绪稳定,减少精神紧张导致的交感神经兴奋,降低异常出汗。三、医学干预手段局部用药:若伴随多汗症,可在医生指导下使用20%~25%氯化铝溶液或5%明矾溶液外用,需注意皮肤过敏反应。物理治疗:症状顽固者可考虑肉毒素局部注射(需由专业医师操作),通过阻断汗腺神经传导减少分泌。就医排查:若伴随体重骤变、月经紊乱等症状,需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病,及时明确病因。四、注意事项避免自行用药:腋下皮肤敏感,使用止汗剂前建议先做局部过敏测试;严禁自行服用各类宣称“除臭”的偏方或中成药,需经中医师辨证后使用。区分生理性与病理性:生理性异味通过日常护理可缓解,若异味持续加重或伴随皮肤红肿、疼痛,应尽快至皮肤科或内分泌科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-191.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国腋臭诊疗指南(2023版)[J].临床皮肤科杂志,2023,52(3):187-190.

    2026-10-10 12:33:22
  • 皮脂腺囊肿切除后还会复发吗

    皮脂腺囊肿切除后仍有复发可能,但规范手术可显著降低风险。复发主要与囊壁残留、毛囊腺管堵塞或术后感染有关,儿童因皮脂腺分泌旺盛需更注意清洁护理。一、复发的核心原因囊壁残留:皮脂腺导管若未完整切除,残留囊壁可能再次分泌皮脂形成囊肿。临床研究显示,完整剥离囊壁的手术复发率低于10%,而囊壁残留者复发率可达30%以上。毛囊腺管堵塞:术后局部皮肤若因清洁不当、摩擦刺激导致毛囊腺管再次堵塞,皮脂淤积可诱发囊肿复发。青少年因皮脂腺分泌活跃,需加强术后皮肤护理。感染因素:手术切口感染可能破坏皮脂腺结构,形成瘢痕组织包裹残留腺体,增加复发概率。感染控制不佳的病例中,复发风险升高约2倍。二、降低复发的关键措施规范手术操作:医生需在直视下完整剥离囊壁,必要时采用CO?激光烧灼囊壁内膜,破坏分泌腺体。儿童手术时应避免过度牵拉,保护周围正常组织。术后护理要点:保持切口清洁干燥,避免挤压刺激;每日用生理盐水轻柔清洁,青春期患者可配合温和洁面产品;饮食清淡,减少高糖高脂食物摄入。高危人群干预:有家族史或多发性皮脂腺囊肿者,术后需定期(1~3个月)复查,发现微小结节及时处理。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。三、复发后的处理建议若囊肿复发,应避免自行挤压,及时就医评估。较小复发灶可尝试微创切除,较大病灶需完整剥离囊壁。术后病理检查可明确是否存在皮脂腺增生或其他病变,指导后续治疗。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤囊肿诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-193.[2]王侠生,廖康煌.皮肤科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:123-125.[3]中国医师协会美容与整形医师分会.微创皮脂腺囊肿切除术专家共识[J].中华医学美学美容杂志,2022,28(5):321-324.

    2026-10-10 12:32:13
  • 白癜风是怎样形成的呢?

    白癜风是一种因皮肤黑素细胞被破坏导致色素脱失的慢性皮肤病,其形成与免疫异常、遗传因素、氧化应激及神经调节失衡密切相关。一、免疫机制异常:免疫系统误攻击黑素细胞白癜风患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体,如抗黑素细胞表面抗原抗体,导致黑素细胞被T淋巴细胞杀伤,引发色素脱失[1]。这种自身免疫反应可能由感染、精神创伤等诱发,形成恶性循环。二、遗传易感性与环境触发遗传因素在发病中起重要作用,家族史阳性者患病风险较高,目前已发现多个易感基因位点。但遗传仅为发病基础,需环境因素触发,如暴晒、外伤、精神压力等应激状态可诱发或加重病情[2]。三、氧化应激与黑素合成障碍紫外线照射、炎症反应等导致体内活性氧增加,引发氧化应激,损伤黑素细胞。同时,黑素细胞内酪氨酸酶活性受抑制,影响黑素合成,形成典型白斑[3]。微循环障碍也可能导致局部营养供应不足,加重黑素细胞功能丧失。四、神经内分泌调节失衡长期精神紧张、焦虑等可通过神经-内分泌系统影响黑素代谢。交感神经兴奋时释放的神经递质(如去甲肾上腺素)可能直接损伤黑素细胞,或通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴导致激素紊乱,间接影响色素合成[4]。白癜风的发病是多因素共同作用的结果,免疫、遗传、环境及神经因素相互交织。早期干预可有效控制病情进展,建议患者避免诱发因素,及时就医规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(12):797-804.[2]何黎,郑志忠,蒋献.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:148-150.[3]中华医学会皮肤性病学分会色素性皮肤病学组.白癜风诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2018,51(11):769-773.[4]王侠生,廖康煌.皮肤病学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2017:213-215.

    2026-10-10 12:31:03
  • 醋可以美白皮肤吗

    醋无法直接美白皮肤,其酸性成分可能破坏皮肤屏障,导致敏感干燥,临床无科学证据支持醋的美白效果。一、醋美白的潜在机制及局限性酸性成分的误导认知:醋的pH值约2.5~3.5,部分人认为酸性可溶解角质使皮肤“通透”,但正常皮肤角质层呈弱酸性(pH4.5~6.5),过度酸性环境会破坏角质层脂质结构,削弱皮肤屏障功能,引发泛红、刺痛等问题。醋酸的皮肤作用:醋酸虽有一定抑菌作用,但无法穿透角质层到达表皮基底层,无法抑制酪氨酸酶活性(黑色素生成关键酶),且临床研究未证实其能减少黑色素沉积。二、科学美白的正确途径防晒优先:紫外线是皮肤变黑的主因,每日使用SPF30+PA+++以上防晒霜,硬防晒(帽子、口罩)可阻断90%紫外线,这是WHO推荐的基础美白策略。外用合规成分:含烟酰胺(维生素B3)、传明酸、熊果苷的护肤品,经临床验证可抑制黑色素转运;含维生素C的产品需注意稳定性,建议选择正规品牌的稳定配方。饮食调理辅助:《中国居民膳食指南(2022)》建议多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如猕猴桃、橙子),维生素C可促进胶原蛋白合成并辅助抗氧化,但需长期坚持且无法替代防晒。三、醋的皮肤风险及替代方案刺激性风险:敏感肌、屏障受损者使用醋后可能出现红斑、脱屑,尤其面部长期使用会导致pH失衡,诱发脂溢性皮炎或玫瑰痤疮。替代方案:若追求天然护肤,可选择稀释苹果醋(1:100水稀释)作为清洁辅助,但需注意使用后立即用清水冲洗并加强保湿;若有美白需求,建议优先咨询皮肤科医生,制定个性化方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:45-47.[3]WHO.全球皮肤健康指南[R].2020:56-58.

    2026-10-10 12:29:27
  • 扁平疣能不能用激光去除

    扁平疣可以用激光去除,激光治疗是临床常用的物理治疗手段之一,适用于疣体数量少、皮损明显的患者,但需注意术后护理及复发风险。一、激光治疗扁平疣的适用情况激光治疗(如二氧化碳激光)通过高温气化疣体组织,可快速去除肉眼可见的扁平疣,尤其适合面部等暴露部位的孤立疣体。中国医师协会皮肤科医师分会指南指出,对于直径2~5mm、数量≤10个的扁平疣,激光治疗能在1~2次治疗后获得较好疗效。但需注意,激光治疗仅针对可见疣体,无法清除潜伏在皮肤基底层的HPV病毒,因此术后存在复发可能。二、激光治疗的操作要点治疗前需清洁皮肤并局部麻醉,治疗时医师会根据疣体大小调整激光能量密度,避免过度损伤周围正常组织。术后创面需保持干燥,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,结痂期间避免搔抓,以防继发感染或留疤。儿童患者治疗时需在家长陪同下进行,治疗后应加强防晒,避免色素沉着。三、激光治疗的局限性激光治疗无法解决扁平疣的根本病因(HPV病毒感染),对于泛发、密集分布的疣体(如面部、颈部大面积皮疹),单纯激光治疗效果有限,且多次治疗可能导致局部皮肤敏感。此外,治疗后若患者免疫力低下,病毒可能再次激活,导致新疣体生长。临床研究显示,激光联合免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)可降低复发率,但需在医生指导下使用。四、其他治疗方式对比冷冻治疗通过低温破坏疣体组织,适合数量较多的扁平丘疹;外用药物(如水杨酸、维A酸类)适用于轻度皮损,但起效较慢;光动力疗法则通过光敏剂激活后破坏病毒感染细胞,对难治性扁平疣有效,但费用较高。患者应根据疣体数量、部位及自身情况,与皮肤科医师共同制定治疗方案。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国扁平疣诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):456-459.[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:126-128.

    2026-10-10 12:28:38
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