徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 宝宝疝气有哪些症状?

    宝宝疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时明显增大,安静或平卧后缩小或消失,部分伴随局部坠胀感或疼痛。一、腹股沟疝典型症状可复性包块:多在腹股沟区(大腿根部)出现,表现为圆形或椭圆形隆起,哭闹、站立或咳嗽时增大,平卧后可自行回纳消失。部分宝宝包块持续存在,质地较软,按压时无痛感。局部不适:少数宝宝可能伴随局部轻微坠胀感,一般无明显疼痛,但若包块突然增大、变硬且无法回纳,需警惕嵌顿风险。二、脐疝典型症状脐部隆起:脐部出现半球形或球形隆起,直径通常1~3厘米,哭闹、咳嗽或用力排便时明显增大,安静或平卧时缩小或消失。表面表现:疝内容物多为肠管或脂肪组织,表面皮肤正常,触摸质地柔软,回纳时可能听到轻微气过水声。嵌顿时脐部包块变硬、疼痛,伴随呕吐、腹胀等症状。三、特殊类型疝症状股疝(罕见):多见于女宝宝,表现为大腿内侧卵圆窝处半球形包块,质地较硬,站立或用力时明显,平卧后可缩小但不易完全回纳,易发生嵌顿。白线疝(罕见):腹部正中线处出现小的隆起,质地柔软,平卧后消失,可能伴随轻微腹部隐痛或不适。四、需紧急就医的症状包块突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀、停止排便排气;包块部位皮肤发红、发热,宝宝拒按、精神萎靡;出现发热、嗜睡、食欲明显下降等全身症状。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:412-415.[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志,2018,17(11):1009-1014.[3]儿童疝诊疗专家共识(2020年版)[J].临床小儿外科杂志,2020,19(12):1123-1127.

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  • 婴儿疝气症状有哪些

    婴儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,部分伴局部坠胀感。一、腹股沟疝气典型症状包块出现:多在腹股沟区(大腿根部)或阴囊部位,表现为圆形或椭圆形隆起,哭闹、站立或用力时明显增大,安静或平卧后可自行回纳消失。触摸时质地较软,边界清晰,回纳后可摸到腹壁缺损处。伴随表现:部分婴儿可能因包块嵌顿出现哭闹不止、呕吐、腹胀等症状,需紧急就医。二、脐疝典型症状脐部隆起:以肚脐为中心出现半球形或球形隆起,哭闹、咳嗽或用力排便时增大,安静或平卧后缩小,触摸质地柔软,边界清楚。特殊表现:多数脐疝无明显不适,少数婴儿可能因摩擦出现局部皮肤发红,极少发生嵌顿。三、症状鉴别要点可复性包块:是婴儿疝气最核心特征,区别于肿瘤、囊肿等固定性肿块。年龄因素:早产儿、低体重儿发生率较高,多数在1岁内可自行闭合。高危情况:包块持续增大、无法回纳、婴儿持续哭闹、呕吐、腹胀时需警惕嵌顿风险,应立即就诊。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:147-149.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童疝气诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):632-635.[3]WHO.儿童疝气诊疗指南(2020)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240018750.

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  • 婴儿疝气症状有什么表现

    婴儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,可能伴随局部坠胀感。一、腹股沟疝气典型症状包块特征:多在腹股沟区域(大腿根部)出现圆形或椭圆形包块,质地柔软,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,安静或平卧后可自行回纳消失。部分患儿包块可能延伸至阴囊(男婴多见)。伴随表现:包块出现时可能伴随轻微不适,若包块突然增大、变硬且无法回纳,需警惕嵌顿风险,表现为持续哭闹、呕吐、腹胀等。二、脐疝的特异性表现脐部隆起:脐部出现半球形或球形隆起,直径多在1~3厘米,哭闹、咳嗽或站立时明显,安静时缩小或消失。触摸时质地柔软,可触及脐环缺口。特殊注意点:多数脐疝在1~2岁内自行闭合,若脐环直径超过2厘米或2岁后未闭合,需进一步评估。嵌顿时表现为局部皮肤发红、触痛明显,伴随呕吐、排便异常。三、其他少见类型症状白线疝:罕见于婴儿,表现为腹部正中线(肚脐上方或下方)出现包块,质地较硬,可能伴随隐痛或牵拉感。股疝:多见于女婴,表现为大腿内侧靠近腹股沟韧带处包块,易因嵌顿导致剧烈疼痛,需紧急处理。四、高危情况识别嵌顿信号:包块突然增大且无法回纳,局部皮肤发红、触痛,患儿持续哭闹、拒食、呕吐、腹胀、排便停止,需立即就医。全身表现:若伴随发热、精神萎靡、食欲下降等症状,可能提示感染或其他并发症,需及时就诊。婴儿疝气症状以可复性包块为核心特征,家长需注意观察包块出现规律及伴随症状,尤其警惕嵌顿风险。多数婴幼儿疝气可通过保守观察自愈,严重或嵌顿时需手术治疗。严禁自行服用任何药物,具体诊疗方案需由儿科或小儿外科医生面诊决定。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-265.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[Z].2022.[3]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-116.

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  • 宝宝疝气症状

    宝宝疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,严重时可能伴随疼痛、呕吐等症状。一、典型症状表现腹股沟疝:最常见,多在腹股沟区(大腿根部)出现圆形或椭圆形包块,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,平卧后可自行回纳。部分婴儿因疝囊较小,包块可能仅在哭闹时短暂显现。脐疝:多见于早产儿或低体重儿,脐部可见半球形隆起,哭闹或用力时增大,安静时缩小,触摸质地较软,一般无明显疼痛。二、伴随症状与高危表现局部不适:较大疝块可能伴随轻微坠胀感,婴儿表现为烦躁不安、拒乳或哭闹加剧。嵌顿风险:若疝内容物(多为肠管)无法回纳,局部包块变硬、疼痛,伴随呕吐、腹胀、停止排便排气,需紧急就医。其他表现:极少数患儿可能因疝内容物长期受压出现局部皮肤发红、温度升高,提示可能存在感染或缺血风险。三、不同类型疝气特点先天性斜疝:多见于男婴,与腹壁肌肉发育不全有关,包块多在腹股沟内侧,可延伸至阴囊。脐疝:多见于早产儿及低体重儿,随年龄增长多数可自行闭合,少数需手术干预。股疝:婴幼儿少见,表现为大腿根部内侧包块,易发生嵌顿,需警惕。四、鉴别要点与淋巴结肿大鉴别:淋巴结炎包块质地较硬,位置固定,伴随发热等感染症状;疝气包块可复性明显,质地柔软。与鞘膜积液鉴别:鞘膜积液包块透光试验阳性(手电筒照射时透光),疝气包块透光性差。参考文献:[1]中国医师协会小儿外科医师分会.小儿疝气诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-393.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:276-278.

    2026-08-19 18:26:54
  • 婴儿疝气表现症状?

    婴儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,部分伴随局部坠胀感或不适。一、典型包块表现腹股沟疝:最常见,多在腹股沟区域(大腿根部)出现圆形或椭圆形包块,质地较软,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,平卧后可自行回纳。女婴需注意与大阴唇区分,男婴可能伴随阴囊肿胀。脐疝:脐部出现半球形隆起,哭闹或用力时增大,安静时缩小,触摸质地柔软,一般无明显疼痛,少数婴儿可能因摩擦出现皮肤发红。二、伴随症状与特殊情况嵌顿风险:若包块突然增大、变硬,无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀等症状,可能提示嵌顿(疝内容物卡住无法回纳),需紧急就医。局部不适:部分婴儿可能因疝内容物压迫出现局部轻微酸胀感,或因摩擦导致皮肤薄嫩处发红、破损,需注意保持局部清洁干燥。三、诊断与鉴别要点超声检查:通过超声可明确疝内容物性质(如肠管、脂肪等),区分斜疝、直疝或脐疝类型,必要时需与鞘膜积液、腹股沟淋巴结肿大等鉴别。动态观察:家长可在婴儿哭闹、站立时观察包块变化,多数2岁内婴儿疝气有自愈可能,但需警惕嵌顿风险。婴儿疝气表现以可复性包块为核心特征,家长需密切观察包块变化,若出现无法回纳、剧烈哭闹等症状,应立即就医。严禁自行服用任何药物,治疗需遵循医生指导,多数患儿可通过保守观察或手术治愈。参考文献:[1]WolfeMS,etal.ClinicalPracticeGuidelinefortheManagementofGroinHerniasinChildren[J].Pediatrics,2019,143(3):e20183263.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

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