徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 宝宝疝气症状有哪些?

    宝宝疝气主要表现为腹股沟或阴囊处出现可复性包块,哭闹、用力时明显,安静或平卧后消失,可能伴随局部坠胀感。部分患儿可能出现呕吐、腹胀等症状,嵌顿时包块变硬、疼痛、无法回纳,需紧急处理。一、典型包块表现腹股沟区包块:最常见于男婴,表现为腹股沟或阴囊内出现椭圆形或梨形包块,哭闹、站立或咳嗽时增大,安静平卧后缩小或消失。女婴多表现为腹股沟或大阴唇部位包块。包块质地与触感:包块通常柔软,按压可回纳腹腔,回纳时可能伴有轻微气过水声。嵌顿时包块变硬,触痛明显,无法回纳。二、伴随症状局部不适:嵌顿时出现剧烈疼痛、哭闹不止,可能伴随恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现。全身反应:长期嵌顿可能导致发热、精神萎靡,严重时引发肠坏死等并发症。三、特殊类型症状脐疝:多见于早产儿或低体重儿,表现为肚脐处柔软隆起,哭闹时增大,安静时缩小,一般无疼痛。白线疝:罕见于婴幼儿,表现为腹部正中线处包块,可能伴随腹部隐痛。四、鉴别要点与腹股沟淋巴结炎区别:淋巴结炎包块质地硬,边界不清,无明显体位变化。与鞘膜积液区别:鞘膜积液包块透光试验阳性,无明显体位变化。注意事项发现包块应及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。嵌顿疝需立即复位,超过4小时未缓解需紧急手术。避免过度哭闹、便秘等增加腹压的因素。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-404.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-267.[3]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人与儿童腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(6):489-494.

    2026-08-19 18:26:53
  • 宝宝疝气症状有哪些呢

    宝宝疝气症状主要表现为腹股沟/脐部出现可复性包块(哭闹/用力时明显,安静时缩小消失),部分伴随局部坠胀感或疼痛,严重时可能出现包块嵌顿(剧痛、呕吐、停止排便排气)。一、腹股沟疝气典型症状包块特征:多在腹股沟区域(大腿根部)出现,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,安静平卧后可自行回纳消失,包块质地较软(疝内容物多为肠管或脂肪组织)。特殊表现:婴幼儿可能因哭闹导致包块突出,家长常误认为"疙瘩";少数男宝可能出现阴囊部位包块,女宝多在腹股沟内侧触及。二、脐疝典型症状脐部隆起:肚脐中央出现半球形包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小;包块表面皮肤正常,触之柔软,可摸到脐环缺口(直径约1~2cm)。伴随情况:多数无疼痛,嵌顿时(包块变硬、触痛明显)需紧急处理;早产儿、低体重儿发生率较高,多数1~2岁内自愈。三、嵌顿疝危险信号紧急症状:包块突然增大、变硬,无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀、停止排便排气;局部皮肤发红发热,宝宝拒按或持续腹痛。高危提示:若出现上述表现,需立即就医(嵌顿超过4小时可能导致肠管缺血坏死)。四、鉴别要点生理性隆起:哭闹时腹股沟轻微隆起,安静后消失,无触痛,与疝气的"可复性包块"不同。鞘膜积液:包块透光试验阳性(光线可透过),质地较硬,无明显触痛,与疝气内容物(肠管含气)不同。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:524-526.[2]中国医师协会小儿外科医师分会.小儿疝气诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):489-492.

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  • 婴儿疝气表现症状

    婴儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静或平卧后缩小消失,部分伴随局部坠胀感。一、腹股沟疝典型表现包块特征:多见于男婴,表现为腹股沟区(大腿根部)或阴囊内出现圆形或椭圆形包块,质地较软,边界清晰。哭闹、站立或咳嗽时包块明显增大,平卧或安静时逐渐缩小甚至消失。特殊情况:极少数女婴可能出现腹股沟疝,包块位置较低且可能单侧或双侧同时存在。二、脐疝表现特点脐部隆起:脐部出现半球形或球形隆起,直径通常1~3厘米,哭闹、用力排便时增大,安静时缩小。触诊时包块柔软,边界清楚,可触及脐环缺口。局部症状:多数脐疝无明显疼痛,仅少数婴儿因摩擦或嵌顿出现局部发红、触痛。嵌顿时(包块突然增大、变硬且无法回纳)需紧急就医。三、其他特殊表现嵌顿风险:若疝内容物(多为肠管)卡在疝环处无法回纳,表现为包块突然增大、变硬,伴随呕吐、腹胀、停止排便排气等肠梗阻症状,需立即处理。伴随症状:部分婴儿可能因局部不适出现哭闹不安、睡眠不稳,或因长期摩擦导致皮肤破损、感染。四、鉴别要点生理性隆起:需与正常生理现象区分,如哭闹时的暂时性脐部隆起(脐疝)、腹股沟区脂肪堆积等,生理性隆起通常质地软、无明显边界且可快速消失。异常情况:若包块持续增大、颜色改变(如发紫)、婴儿持续哭闹拒按,或伴随发热、呕吐等症状,应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童疝气诊疗指南(2023版)[Z].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.[2]《小儿外科学》(第5版),人民卫生出版社,2020年出版,P123-125.

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  • 宝宝疝气的症状是什么

    宝宝疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、站立或用力时明显,平卧后缩小或消失,部分伴局部坠胀感。一、典型症状表现腹股沟疝:最常见,表现为腹股沟区域(大腿根部)出现圆形或椭圆形包块,哭闹、咳嗽或站立时增大,安静或平卧后可自行回纳消失。女宝可能表现为大阴唇处包块,易被误认为淋巴结肿大。脐疝:多见于早产儿或低体重儿,脐部可见半球形隆起,哭闹时增大、紧张,安静时缩小或消失,触摸质地较软,边界清晰,一般无疼痛。其他类型:少数宝宝可能出现腹壁薄弱处隆起(如白线疝),或因哭闹导致包块嵌顿,表现为包块突然增大、变硬,伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀等症状。二、高危表现与紧急情况嵌顿风险:若包块突然变硬、无法回纳,伴随宝宝剧烈哭闹、呕吐、停止排便排气,需立即就医,避免肠管缺血坏死。局部症状:嵌顿时可能出现腹部压痛、发热等感染迹象,需紧急处理。三、鉴别要点与腹股沟淋巴结炎区别:淋巴结炎包块质地较硬、边界不清,无明显体位变化,可伴局部红肿热痛。与鞘膜积液区别:鞘膜积液包块多为囊性,透光试验阳性(手电筒照射时包块透光),疝内容物多为肠管或脂肪,透光性差。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-600.[2]《中国0-6岁儿童健康管理服务规范》,国家卫生健康委员会,2018.[3]WongJ,etal.Pediatrichernia:diagnosisandmanagement[J].AmFamPhysician,2020,101(11):652-659.

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  • 婴儿疝气症状的表现

    婴儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、用力时增大,安静时缩小或消失,可能伴随局部坠胀感,嵌顿时会出现剧烈疼痛、呕吐等症状。一、典型症状表现腹股沟疝(最常见):多在腹股沟区域(大腿根部)出现圆形或椭圆形包块,哭闹、站立或咳嗽时明显增大,平卧后可自行回纳。部分婴儿包块质地较软,触摸时无明显疼痛。脐疝:脐部出现半球形隆起,哭闹或用力时增大,安静时缩小,触摸质地柔软,一般无明显疼痛。早产儿或低体重儿发生率较高。嵌顿风险表现:若包块突然增大且无法回纳,伴随婴儿剧烈哭闹、呕吐、腹胀、拒奶等症状,可能提示嵌顿,需立即就医。二、伴随症状与体征局部不适:嵌顿时可能出现局部皮肤发红、触痛明显,婴儿因疼痛而烦躁不安。全身表现:长期嵌顿可能导致肠梗阻、肠缺血等严重并发症,表现为持续呕吐、停止排便排气、发热等。三、鉴别与注意事项与正常生理现象区分:婴儿哭闹时腹股沟或脐部轻微隆起,安静后消失,若无增大趋势且无不适表现,可暂时观察。就医指征:包块持续增大、无法回纳、出现嵌顿症状、伴随发热或呕吐等异常表现时,应及时就诊。参考文献:[1]《小儿外科学》(第5版),人民卫生出版社,2020年,P234-236。[2]中国医师协会儿科医师分会,《儿童疝气诊疗指南》,2019年,P12-15。

    2026-08-19 18:26:52
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