徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 婴儿得疝气是怎么回事

    婴儿疝气多因腹壁肌肉发育不全,腹内压力异常增高时腹腔内容物(如肠管)通过腹壁薄弱处突出形成,常见于腹股沟或脐部,男婴发病率较高,多数可随生长发育自愈。一、婴儿疝气的成因与类型腹壁发育薄弱:婴儿腹壁肌肉层尚未完全发育,腹股沟区或脐部存在生理性薄弱点,当腹压突然升高(如哭闹、咳嗽、排便用力)时,腹腔内器官易从薄弱处向外突出。常见类型:腹股沟疝(最常见,表现为腹股沟或阴囊处可复性包块)和脐疝(脐部隆起,哭闹时增大,安静时缩小)。脐疝多见于早产儿或低体重儿,随腹壁肌肉增强多在1~2岁内闭合。二、典型表现与紧急情况典型症状:包块在哭闹、站立或用力时明显,平卧或安静时缩小或消失,触摸时质地较软,一般无疼痛。若包块突然增大、变硬且无法回纳,伴随呕吐、腹胀等,需警惕嵌顿风险。嵌顿风险:嵌顿疝(疝内容物卡住无法回纳)可能导致肠管缺血坏死,表现为剧烈哭闹、呕吐、包块触痛明显,需立即就医。三、家庭护理与就医建议日常护理:避免长时间剧烈哭闹,减少便秘或咳嗽等增加腹压的情况,可使用疝气带(需在医生指导下使用)暂时固定包块。就医指征:2岁以上疝未自愈、包块频繁突出影响生活、出现嵌顿症状或疝囊过大(直径>2cm)时,需手术治疗(疝修补术)。目前多采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:594-596.[2]中国医师协会小儿外科医师分会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.

    2026-08-18 21:32:34
  • 小孩疝气是如何引起的?

    小孩疝气主要因腹壁薄弱或腹内压力异常升高,导致腹腔内器官(如肠管)通过腹壁薄弱处突出形成包块,多见于婴幼儿。一、腹壁先天发育薄弱婴幼儿腹壁肌肉、筋膜尚未完全发育成熟,腹壁存在生理性薄弱区域(如腹股沟区),当腹压升高时,腹腔内器官易从薄弱处向外突出。这种先天性因素在早产儿、低体重儿中更常见。二、腹内压力异常增高哭闹与屏气:婴幼儿长时间剧烈哭闹或用力屏气(如便秘时排便困难),会使腹腔内压力持续升高,迫使器官突破腹壁薄弱点。其他诱因:剧烈咳嗽、打喷嚏或剧烈运动等也可能短暂升高腹压,诱发疝气发作。三、遗传与疾病因素部分患儿存在家族遗传倾向,家族中有疝气病史者发病风险更高。此外,患有先天性腹壁发育异常(如脐环未闭合)、脑积水或脊髓灰质炎后遗症等疾病,也可能增加腹壁薄弱风险。四、特殊生理状态影响新生儿期因腹壁肌肉未完全发育,加上出生后自主呼吸建立过程中腹压波动,可能导致暂时性疝气。早产儿和低体重儿因身体发育更不成熟,腹壁薄弱程度相对更高,发病概率也相应增加。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]中国医师协会小儿外科医师分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.

    2026-08-18 21:32:34
  • 宝宝腹股沟疝气是怎么引起的?

    宝宝腹股沟疝气主要因腹壁肌肉发育薄弱(尤其是婴幼儿腹肌未完全成熟)、腹内压力异常增高(如哭闹、便秘等)导致腹腔内组织通过腹壁薄弱点突出形成。一、腹壁结构先天薄弱婴幼儿腹壁肌肉和筋膜尚未发育完全,腹股沟区域存在生理性"潜在空隙",当腹压突然增加时(如剧烈哭闹、咳嗽),腹腔内的肠管或脂肪组织易从这个薄弱点向外突出,形成可复性肿块。这种先天性腹壁发育不全是腹股沟疝的主要解剖学基础。1.腹壁肌肉发育不完全通俗注解:宝宝腹壁像未完全闭合的"小窗户",肌肉和筋膜组织较薄弱,无法完全阻挡腹腔内容物外突。关键数据:临床统计显示,早产儿和低体重儿因腹壁发育更不成熟,疝气发生率比足月儿高2~3倍。二、腹内压力异常增高常见诱因:持续剧烈哭闹(导致腹腔压力骤升)、便秘(排便时腹压增加)、剧烈咳嗽或打喷嚏等。病理机制:反复腹压增高会持续冲击腹壁薄弱区,逐渐扩大潜在空隙,最终形成疝囊。2.其他诱发因素遗传因素:家族中有疝气病史的宝宝,患病风险增加1.5~2倍,可能与先天性胶原代谢异常有关。疾病影响:患有先天性心脏病、肺部疾病的婴幼儿,因长期缺氧导致腹压调节异常,也易诱发疝气。三、先天发育异常鞘状突未闭合:腹股沟区的"鞘状突"(胎儿期睾丸下降通道)若未正常闭合,就会形成疝囊通道,这是男性宝宝单侧疝气的主要原因。女性特殊情况:女婴虽无睾丸下降,但腹壁薄弱区同样存在生理性潜在通道,只是发生率低于男婴(约1:5)。四、高危人群特征早产儿/低体重儿:腹壁肌肉发育滞后,是重点保护对象。长期哭闹婴儿:持续腹压增加会加速薄弱区扩大。有家族史婴幼儿:遗传因素需结合后天环境共同作用。宝宝腹股沟疝气多数可在1岁内自行闭合,若肿块持续增大或出现嵌顿(无法回纳、哭闹不止),需及时就医。日常护理中避免过度哭闹、保持排便通畅,可降低疝气发生风险。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-405.[2]WaldhausenJ,etal.Neonatalhernias:asystematicreview[J].JournalofPediatricSurgery,2020,55(3):512-518.

    2026-08-18 21:32:33
  • 婴儿疝气是什么引起的原因

    婴儿疝气主要因腹壁肌肉发育不完善、腹内压力异常增高(如哭闹、便秘),导致腹腔内器官通过腹壁薄弱处突出形成。早产儿、低体重儿及有家族史的婴儿风险更高。一、腹壁结构发育缺陷婴儿腹壁肌肉层尚未完全发育成熟,尤其是腹股沟区域的腹壁肌肉较薄弱(腹壁薄弱点),当腹内压力升高时,腹腔内的肠管、脂肪等组织易从薄弱处向外突出,形成疝气。这种情况在早产儿和低出生体重儿中更为常见,因为他们的组织发育相对滞后。二、腹内压力异常增高哭闹与情绪波动:婴儿长时间剧烈哭闹会使腹内压力持续升高,反复刺激腹壁薄弱部位,增加疝气发生风险。便秘与排便困难:婴儿肠道功能尚未完善,若长期便秘或排便时过度用力,也会导致腹内压力升高,诱发疝气。其他因素:如剧烈咳嗽、打喷嚏等,同样可能短暂升高腹内压力,成为疝气的诱发因素。三、遗传与先天因素部分婴儿疝气存在家族遗传倾向,若家族中有疝气病史,后代患病几率可能增加。此外,先天性腹壁发育异常(如先天性腹股沟管未闭合)也会直接导致疝气发生。四、性别差异与生理特点男婴疝气发生率显著高于女婴,这与男性胎儿睾丸下降过程中形成的腹股沟管较女性更易薄弱有关。随着年龄增长,多数婴儿疝气可随腹壁肌肉发育逐渐自愈,但若出现嵌顿(疝气内容物无法回纳)需及时就医。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:205-207.[2]中国医师协会小儿外科医师分会.中国小儿疝气诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):389-392.

    2026-08-18 21:32:33
  • 婴儿得疝气是怎么回事?

    婴儿疝气是因腹壁肌肉发育不完善,腹腔内压力增高时(如哭闹、便秘),腹腔内容物(如肠管)通过腹壁薄弱处突出形成的包块,常见于腹股沟或脐部。一、主要成因与类型婴儿疝气主要分为腹股沟疝和脐疝两种类型。腹股沟疝因腹壁肌肉层(腹股沟管)发育薄弱,腹压增加时肠管从腹股沟管突出;脐疝则是新生儿脐环未完全闭合,腹腔压力升高导致腹腔内容物从脐部膨出。早产儿、低体重儿因腹壁肌肉发育更不成熟,发病率更高。1.高危因素与诱发条件先天发育因素:腹壁肌肉层(如腹股沟管、脐环)未完全闭合,正常情况下随生长发育会逐渐闭合。后天诱发因素:剧烈哭闹、咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压突然升高,使腹腔内器官(如肠管)突破薄弱处形成包块。2.典型表现与鉴别要点腹股沟疝:表现为腹股沟区(大腿根部)或阴囊内出现可复性包块,哭闹或站立时增大,安静平卧或按压后缩小或消失,严重时包块变硬、触痛,需警惕嵌顿风险。脐疝:脐部可见半球形或球形隆起,直径多为1~3厘米,哭闹时增大、安静时缩小,一般无疼痛,少数婴儿可能因摩擦出现皮肤破损。3.紧急情况与就医指征若出现以下情况需立即就医:包块突然增大且无法回纳、局部皮肤红肿发热、婴儿持续哭闹、呕吐、腹胀、停止排便排气,提示可能发生嵌顿(肠管被卡住无法回纳),若超过2~4小时未处理,可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。三、家庭护理与治疗原则保守观察:直径<2厘米的脐疝,多数婴儿在1~2岁内可自行闭合,期间避免长期哭闹、便秘,可适当用疝气带(需遵医嘱使用)保护。手术治疗:若2岁后脐疝仍未闭合,或腹股沟疝出现嵌顿、反复发作影响生活,需通过手术(疝修补术)修复腹壁薄弱处。手术技术成熟,安全性高,一般术后1~2周即可恢复。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:205-207.

    2026-08-18 21:32:32
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