徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 宝宝才一个半月肚脐有疝气怎么办

    宝宝一个半月肚脐疝气多为先天性脐疝,多数可随腹壁发育自愈,家长需注意避免腹压增高,观察疝囊变化,必要时就医。一、先天性脐疝的特点与自愈规律新生儿脐疝多因脐环未完全闭合,哭闹、咳嗽等腹压增高时腹腔内容物突出。临床数据显示,约80%婴幼儿脐疝在2岁内可自行闭合,早产儿或低体重儿发生率稍高。表现为脐部柔软包块,哭闹时增大,安静时缩小或消失,一般无疼痛。二、家庭护理的核心措施避免腹压增高:尽量减少宝宝剧烈哭闹、长时间咳嗽,换尿布时动作轻柔,防止便秘或腹胀加重腹压。局部保护:可用无菌纱布轻压疝环处(直径约2cm),用医用腹带(非紧身)固定,但需注意松紧适度,避免影响发育。日常观察:每日记录疝囊大小、颜色变化,若出现疝囊突然增大、变硬且无法回纳,伴随呕吐、发热等症状,需立即就医。三、就医指征与专业处理当宝宝满2岁脐环直径仍>2cm,或出现疝内容物嵌顿(无法回纳、局部发紫、拒奶哭闹),需及时就诊。医生可能采用手法复位或手术治疗,手术仅适用于2岁后未闭合或嵌顿病例,1岁内以保守观察为主。四、常见误区澄清?误区1:使用硬币压迫脐部。可能导致皮肤损伤或感染,反而影响愈合。?误区2:过早尝试疝气带固定。可能限制腹部发育,建议在医生指导下使用。?正确做法:保持局部清洁干燥,多数宝宝随腹壁肌肉发育可自行恢复。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿常见腹部疾病诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-405.[2]王果,申昆玲.实用新生儿学[M].人民卫生出版社,2019:326-328.

    2026-08-18 18:19:47
  • 婴儿肚脐有疝气怎么办?

    婴儿肚脐疝气(脐疝)多数可自行闭合,家长需避免宝宝哭闹、便秘等增加腹压的行为,多数1~2岁内可自愈,无需特殊治疗。若出现疝内容物嵌顿、持续增大或超过2岁未闭合,需及时就医。一、观察与日常护理要点避免腹压增高:尽量减少宝宝剧烈哭闹、长时间咳嗽或便秘,换尿布时动作轻柔,防止腹压突然增加导致疝内容物突出。保持局部清洁干燥:用温水轻柔清洁脐部,避免摩擦或挤压,穿宽松衣物减少局部刺激。二、判断自愈与就医时机自愈可能性:6个月内婴儿脐疝多为生理性,随着腹壁肌肉发育,多数在1~2岁内自行闭合。需就医情况:若疝囊持续增大、直径超过2cm,或出现疝内容物无法回纳、哭闹不止、呕吐等症状,需及时就诊排除嵌顿风险。三、特殊情况处理原则嵌顿风险:若疝内容物(多为肠管)突出后无法推回,伴随局部肿胀、皮肤发红、宝宝剧烈哭闹,可能为嵌顿,需立即就医。避免自行按压:切勿强行回纳或按摩,以免损伤肠管,专业医生会采用镇静或手法复位,必要时需手术治疗。四、预防与长期观察科学喂养:坚持母乳喂养或配方奶按需喂养,避免过度喂养导致腹胀,减少腹压升高诱因。定期随访:每1~2个月观察脐部情况,记录疝囊大小变化,动态评估是否需进一步干预。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:213-215.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[Z].2018.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-143.

    2026-08-18 18:19:46
  • 小孩肚脐疝气怎么办阿?

    小孩肚脐疝气多数可自行闭合,2岁内观察为主,若突出包块增大、嵌顿或超过2岁未愈需就医。日常避免腹压增加,可用疝气带辅助,严重时手术治疗。一、家庭护理观察要点2岁内保守观察:新生儿脐疝多因腹壁肌肉未闭合,直径<2cm者约80%可在2岁内自愈。家长需每日观察包块大小(哭闹或用力时增大,安静时缩小),避免频繁按压刺激。避免腹压增高:减少孩子剧烈哭闹、便秘、咳嗽等情况,换尿布时动作轻柔,避免牵拉腹部皮肤。二、何时需就医干预嵌顿风险:若包块突然变硬、无法回纳,伴随孩子剧烈哭闹、呕吐,可能为嵌顿疝,需立即送医。异常表现:包块直径>2cm、2岁后未缩小,或出现局部皮肤发红、发热等感染迹象,应及时就诊。三、专业治疗方式保守治疗:2岁以上未自愈者,可在医生指导下使用疝气带(注意松紧适度,避免压迫皮肤),或通过微创腹腔镜手术修补。术后护理:手术孩子需避免剧烈活动1~2周,保持伤口清洁,饮食清淡易消化,防止便秘影响恢复。参考文献:[1]《临床诊疗指南·小儿外科学分册》编写组.临床诊疗指南·小儿外科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中华医学会小儿外科学分会.中国儿童脐疝诊疗专家共识(2021)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(5):401-404.

    2026-08-18 18:19:46
  • 宝宝肚脐有疝气怎么办

    宝宝肚脐疝气(脐疝)多因腹壁发育薄弱,哭闹、咳嗽等腹压增高时腹腔内容物突出,多数可在1~2岁自愈。日常需避免腹压增加,观察疝内容物变化,必要时就医评估是否需手术干预。一、脐疝的家庭护理要点避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、长时间咳嗽或便秘,及时安抚情绪,保持排便通畅。局部保护:可用干净纱布轻压疝环处,避免摩擦损伤,无需使用硬币等硬物压迫(可能导致皮肤破损或嵌顿风险)。观察症状变化:若疝囊突然增大、变硬且无法回纳,伴随宝宝剧烈哭闹、呕吐,需立即就医排除嵌顿(嵌顿风险需紧急处理,避免肠管缺血坏死)。二、脐疝自愈与干预时机多数自愈情况:新生儿脐疝直径<2cm者,随腹壁肌肉发育,多数在1~2岁内自然闭合(中国妇幼保健协会《儿童脐疝诊疗指南》)。需医疗干预的情况:2岁后疝环直径>2cm、疝囊持续增大或出现嵌顿,需外科评估是否需手术修补(腹腔镜微创手术为首选方式,安全性高)。三、中西医辅助护理建议中医调理:可在中医师指导下,通过揉按穴位(如足三里、气海穴)促进局部气血运行,但严禁自行服用中药方剂或中成药,需面诊辨证。西医护理:保持脐部清洁干燥,避免过度摩擦;肥胖儿童需合理控制体重,减少腹压增加诱因。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童脐疝诊疗指南编写组.儿童脐疝诊疗指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):653-656.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-114.

    2026-08-18 18:19:46
  • 婴儿肚脐疝气怎么治

    婴儿肚脐疝气多数可自行闭合,无需特殊治疗,2岁内未闭合者可通过疝气带或手术干预,日常需避免腹压增加因素。一、自然观察与家庭护理多数婴儿脐疝(肚脐部位突出的柔软包块)随腹壁肌肉发育,在1~2岁内可自行闭合。日常需保持脐部清洁干燥,避免摩擦或挤压;若婴儿哭闹、咳嗽等导致腹压升高时,可轻推包块回纳,勿强行按压。二、疝气带辅助治疗2岁以上未闭合或疝囊较大者,可在医生指导下使用医用疝气带(松紧适度),通过局部压迫减少疝内容物突出。使用期间需观察皮肤情况,避免长期压迫导致破损或感染。三、手术治疗指征当出现疝囊嵌顿(包块无法回纳、变硬、婴儿剧烈哭闹)、2岁后仍未闭合且直径>2cm、反复嵌顿等情况时,需由小儿外科评估手术。手术采用微创方式,创伤小、恢复快,术后需注意伤口护理,避免剧烈活动。四、预防腹压增高婴儿哭闹、便秘、咳嗽等会增加腹压,诱发或加重脐疝。家长应及时安抚情绪、调整饮食(如母乳喂养者母亲需清淡饮食,配方奶喂养者避免过度喂养)、保持排便通畅,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道功能。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-159.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童常见疝病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-213.

    2026-08-18 18:19:45
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