徐哲

中山大学附属第一医院

擅长:小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

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个人简介
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。展开
个人擅长
小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。展开
  • 一个多月的婴儿肚脐疝气怎么办

    一个多月的婴儿肚脐疝气多数可自行闭合,日常需注意保持脐部清洁干燥,避免腹压增高,多数无需特殊治疗,若出现异常及时就医。一、日常护理要点保持脐部清洁干燥:每日用温水轻柔擦拭脐部,避免摩擦或衣物过紧压迫,洗澡后及时擦干水分,防止感染。减少腹压增高因素:避免长时间哭闹、剧烈咳嗽或频繁更换尿布,喂奶后拍嗝减少胀气,便秘时可遵医嘱使用益生菌调节肠道功能。观察疝内容物状态:若疝囊突然增大、变硬且婴儿持续哭闹,或出现呕吐、发热等症状,需警惕嵌顿风险,应立即就医。二、无需过度干预的原因婴儿脐疝多因腹壁肌肉发育不完善,哭闹或用力时腹腔压力增加导致肠管突出,90%以上在1~2岁内可自行闭合(《临床儿科学》2021年版)。研究表明,单纯观察随访比早期干预更安全,无需佩戴疝气带或使用药物。三、就医指征与处理需就医情况:疝囊直径超过2cm、2岁后仍未闭合或出现嵌顿(疝囊无法回纳、局部皮肤发绀)。治疗方式:医生可能采用手法复位或手术修补,手术指征严格控制在嵌顿风险高或特殊情况,多数家庭仅需保守观察。参考文献:[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2021:1234-1236.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童脐疝诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(8):567-570.

    2026-08-18 18:19:43
  • 宝宝肚脐疝气怎么办的?

    宝宝肚脐疝气(脐疝)多数可随生长发育自愈,日常需注意避免腹压增高,多数无需特殊治疗。若疝囊较大或2岁后未闭合,可考虑手术干预,具体处理方式需结合宝宝年龄、症状综合判断。一、生理性脐疝的家庭护理要点避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、长时间咳嗽、便秘等情况,换尿布时动作轻柔,避免过度按压腹部。观察疝囊状态:注意疝囊是否突然增大、变硬,宝宝是否伴随剧烈哭闹、呕吐等症状,若出现需及时就医。二、病理性脐疝的干预时机手术指征:2岁后脐环直径仍>2cm、疝囊持续增大或出现嵌顿(疝内容物无法回纳)时,需由儿科或小儿外科医生评估是否手术。非手术干预:1岁内婴儿若脐疝直径<1.5cm,可使用医用疝带(需遵医嘱佩戴),避免自行购买使用。三、日常注意事项皮肤护理:保持脐部清洁干燥,避免摩擦,若疝囊表面皮肤发红或渗液,需及时清洁消毒并就医。饮食调整:母乳喂养婴儿无需特殊饮食,配方奶喂养婴儿可适当补充维生素D,促进腹壁肌肉发育。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童脐疝诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1501-1504.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:110-112.

    2026-08-18 18:19:43
  • 宝宝肚脐疝气怎么治疗

    宝宝肚脐疝气(脐疝)多数可自行闭合,治疗以观察护理为主,2岁内未闭合者可考虑医用疝带或手术,具体需结合年龄和疝囊大小判断。一、2岁内婴幼儿脐疝的家庭护理多数婴儿脐疝在2岁前随腹壁发育自行闭合,日常需保持脐部清洁干燥,避免过度哭闹、便秘等增加腹压的行为。可使用干净纱布轻压疝囊后用医用胶带固定,减少摩擦和嵌顿风险,但需注意避免胶带过紧影响血液循环。二、医用疝带与保守治疗2岁以上仍未闭合且疝囊直径>2cm的患儿,可在医生指导下使用医用疝带(严禁自行购买使用),通过压力装置辅助腹壁闭合。保守治疗期间需定期复查,观察疝囊大小变化及是否出现嵌顿(疝内容物无法回纳、哭闹不止、呕吐等),出现嵌顿时需立即就医。三、手术治疗指征与方式若疝囊直径>4cm、2岁后仍未缩小、频繁嵌顿或影响正常生活,需考虑手术修补(具体术式需面诊医生)。目前主流采用腹腔镜微创手术,创伤小恢复快,术后需避免剧烈活动1~2个月。手术由专业儿科或小儿外科医生评估实施,严禁自行服用中药方剂(如疝气散等)。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿脐疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.[2]WongBC,etal.Pediatrichernias:Asystematicreview[J].JournalofPediatricSurgery,2019,54(3):489-495.[3]《临床诊疗指南·小儿外科分册》编写组.临床诊疗指南·小儿外科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-08-18 18:19:42
  • 婴儿肚脐疝气怎么办?

    婴儿肚脐疝气多数可自行闭合,日常需注意保持脐部清洁干燥,避免过度哭闹和腹压增高,多数在1~2岁内自愈。若出现疝囊嵌顿、红肿疼痛或超过2岁未闭合,需及时就医。一、多数婴儿脐疝无需特殊治疗婴儿脐疝是因腹壁肌肉未完全发育,脐环未闭合导致腹腔内容物突出形成,常见于早产儿或低体重儿。90%以上可在2岁内自然闭合,无需手术干预。家长无需过度焦虑,避免盲目按压或推挤疝囊,以防损伤肠管。二、家庭护理要点保持脐部清洁:每日用温水轻柔擦拭脐部,避免潮湿引发感染,洗澡后及时擦干水分。减少腹压增加:避免长时间哭闹,喂奶后拍嗝,及时更换尿布防止便秘或腹泻,咳嗽时轻按脐部缓解腹压。使用脐疝带辅助:若医生建议使用,需注意松紧适度,避免压迫皮肤或影响血液循环,佩戴时间不宜超过每日4小时。三、需就医的情况当出现以下症状时,应尽快带宝宝就诊:疝囊突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈哭闹(可能为嵌顿)。脐部皮肤红肿、发热或有脓性分泌物(提示感染)。2岁后脐环直径仍超过2厘米,或疝囊持续增大影响活动。四、预防与预后脐疝虽与腹壁发育相关,但可通过孕期合理营养(补充维生素D和钙)、避免早产等方式降低风险。自愈后极少复发,无需特殊预防措施。家长应定期观察疝囊变化,建立健康监测意识。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021).2021年,10-15.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-114.[3]中国医师协会外科医师分会.中国小儿外科临床诊疗指南(2020).2020年,32-35.

    2026-08-18 18:19:42
  • 儿童疝气需要怎么处理呢?

    儿童疝气需尽早干预,多数可通过保守观察或手术治愈,具体处理方案取决于疝气类型、年龄及症状严重程度。一、先明确疝气类型与症状腹股沟疝(斜疝):最常见,表现为腹股沟区或阴囊处可复性包块,哭闹、站立时明显,平卧或按压后消失。脐疝:婴儿多见,肚脐处隆起包块,质地软,哭闹时增大,安静时缩小,多数可自行闭合。二、保守观察与家庭护理婴儿脐疝:直径<2cm、无嵌顿风险者,可暂不手术,用疝气带或护脐贴保护,避免哭闹、便秘等腹压增高因素,多数1~2岁内自愈。嵌顿疝紧急处理:若包块无法回纳、变硬、疼痛,或伴随呕吐、停止排便,需立即就医,切勿自行按压复位。三、手术治疗的时机与方式手术指征:2岁后未自愈的腹股沟疝、脐疝直径>2cm、频繁嵌顿(每年≥2次)或嵌顿超过4小时。术式选择:传统疝修补术或腹腔镜微创手术,后者创伤小、恢复快,适合双侧疝或复发疝。术后护理:避免剧烈活动1~2周,保持伤口清洁,若出现发热、伤口渗液需及时复诊。四、日常预防与注意事项减少腹压增高:避免长期便秘、剧烈咳嗽、过度哭闹,婴儿需及时治疗呼吸道疾病。合理喂养:母乳喂养为主,配方奶需按比例冲调,避免胀气;添加辅食时逐步引入,防止消化不良。定期随访:建议每3个月儿科或小儿外科随访,评估疝囊大小及自愈情况,避免延误手术时机。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会小儿外科医师委员会.中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-389.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]美国儿科学会(AAP).PediatricHernia[EB/OL].2021.

    2026-08-18 05:05:08
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