马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 怀孕36周家里可以养猫吗?

    怀孕36周属于孕晚期,此时家中养猫需谨慎,若猫咪健康且做好防护,可继续饲养,但需注意弓形虫感染风险及卫生管理。一、弓形虫感染风险评估弓形虫主要通过猫粪便传播,孕妇感染后可能影响胎儿发育。但孕晚期胎儿器官已基本成熟,感染风险相对降低。研究表明,孕前未感染弓形虫的孕妇,孕期感染弓形虫的概率较低,且及时干预可显著降低母婴传播风险[1]。二、养猫安全管理措施猫咪健康筛查:确保猫咪定期驱虫(尤其是弓形虫驱虫),每年体检,避免接触流浪猫或野生动物。日常卫生习惯:每日清理猫砂盆,戴手套操作后彻底洗手;定期给猫咪洗澡,减少体表寄生虫;避免猫咪进入卧室及厨房。饮食与环境:猫咪食物需煮熟,避免生食;定期消毒猫窝、食盆,保持室内通风干燥。三、特殊情况处理建议若孕妇出现不明原因发热、淋巴结肿大或肌肉疼痛,应及时就医检查弓形虫抗体。确诊感染后,需在医生指导下使用螺旋霉素(孕期相对安全的抗生素)治疗,严禁自行服用其他抗寄生虫药物[2]。四、替代方案与注意事项若对感染风险存疑,可临时寄养猫咪至分娩后。但长期养猫家庭中,多数孕妇通过规范管理可安全与猫共处。研究显示,健康管理下养猫孕妇的早产率与非养猫孕妇无显著差异[3]。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期弓形虫感染诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):178-182.[2]王艳杰,李红.孕期感染性疾病诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社,2021:215-220.[3]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.弓形虫病防治指南[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2019,37(6):521-525.

    2026-10-08 13:01:43
  • 羊水穿刺的风险高吗

    羊水穿刺的风险总体较低,发生率约0.5%~1%,严重并发症如流产、感染、羊水渗漏等风险罕见,临床应用安全可靠。一、羊水穿刺的风险类型及概率流产风险:发生率约0.5%~1%,主要与穿刺操作刺激子宫、羊水流失有关,孕中期(16~24周)风险低于孕早期。感染风险:发生率约0.1%~0.3%,严格无菌操作可显著降低,表现为发热、腹痛等症状。羊水渗漏:发生率约0.3%~0.5%,多数可自行愈合,少数需干预处理。胎儿损伤:发生率极低(<0.1%),可能因穿刺针尖误伤胎儿导致局部血肿。二、高风险人群与注意事项高龄孕妇(≥35岁)、唐氏筛查高风险者、超声异常者需优先考虑羊水穿刺,风险与获益需权衡。术前评估:需排除凝血功能障碍、生殖道感染、胎盘前置等禁忌证,术前需超声定位避开胎盘。术后护理:术后24小时内避免剧烈活动,出现持续腹痛、阴道出血、发热等需立即就医。三、替代检查与风险对比无创DNA检测:仅需抽血,风险接近0,但准确性低于羊水穿刺,适用于低风险人群初筛。绒毛膜取样:孕10~13周进行,流产风险(1%~2%)略高于羊水穿刺,样本量小易污染。超声检查:无创伤但无法确诊染色体异常,需结合其他检查综合判断。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.产前诊断技术应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王艳霞,刘俊涛.产前诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2019:123-135.[3]WHO.产前诊断与筛查指南(第3版)[R].2018:47-52.

    2026-10-08 13:01:38
  • 怀孕期间老是咳嗽怎么办呢?

    怀孕期间频繁咳嗽需先明确原因,多数可通过调整生活方式缓解,必要时在医生指导下使用安全药物。若伴随发热、胸闷等症状,应及时就医排查感染或过敏因素。一、明确咳嗽类型与诱因感冒咳嗽:多伴随流涕、咽痛,孕期免疫力下降易反复感冒,需注意休息与保暖。过敏性咳嗽:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,需远离刺激物并记录诱因。胃食管反流:孕期激素变化导致胃酸反流刺激咽喉,睡前2小时避免进食。二、安全缓解措施饮食调理:每日饮水1500~2000ml,可煮梨水、银耳百合汤润肺止咳,避免辛辣刺激食物。环境优化:使用加湿器保持室内湿度40%~60%,外出佩戴防霾口罩减少粉尘刺激。穴位按摩:按揉合谷穴(手背虎口处)、天突穴(胸骨上窝中央),每次1~2分钟缓解不适。三、医疗干预原则药物选择:轻微咳嗽可暂不用药,若咳嗽影响睡眠,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液等祛痰药,蜜炼川贝枇杷膏等中成药需辨证使用,严禁自行服用任何复方感冒药或抗生素。就医指征:持续咳嗽超过2周、咳黄痰或带血丝、伴随高热(体温≥38.5℃)、胎动异常等情况,需立即到产科或呼吸科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(12):1456-1463.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,89-92.[3]WHO.孕期用药安全指南(2023)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240048924.

    2026-10-08 13:01:13
  • 产妇喝白蒿水的危害

    产妇盲目饮用白蒿水可能导致脾胃虚寒、腹泻等不适,影响产后恢复,且其成分可能影响乳汁质量,新生儿通过母乳吸收后可能出现肠胃不适。一、脾胃虚寒风险增加白蒿性偏寒凉(中医术语:寒凉性指药性偏凉,易损伤脾胃阳气),产妇产后脾胃功能尚未完全恢复,饮用后易引起腹部冷痛、腹泻等症状,影响营养吸收。《中医内科学》指出,脾胃虚寒体质者(表现为怕冷、食欲不振、大便稀溏)更需避免生冷药材,白蒿正属此类禁忌范畴。二、影响乳汁质量与新生儿健康白蒿中的某些成分可能通过乳汁传递给婴儿,新生儿肠胃功能脆弱,易出现腹胀、哭闹不安等不适。2022年《中国妇幼健康研究》一项针对哺乳母亲的研究显示,未经辨证使用苦寒类药材可能导致婴儿肠道菌群紊乱,增加过敏与消化问题风险。三、缺乏临床支持的产后调理方案白蒿传统用于退黄(中医术语:退黄指消退病理性黄疸),但产后生理性黄疸通常无需特殊干预。国家卫健委《产后康复指南》强调,产后调理应以温补气血为主,如红枣、小米粥等平和食材,而非盲目使用草药。白蒿水并非产后常规推荐饮品,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、个体差异与特殊禁忌产妇若存在低血压、低血糖或对菊科植物过敏(白蒿属菊科),饮用后可能出现头晕、皮疹等过敏反应。《中药大辞典》明确记载白蒿慎用于脾胃虚弱、孕妇及哺乳期妇女,此类人群需严格遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.产后康复指南[Z].2022:12-15.[2]陈熠,吴勉华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-47.[3]中国妇幼健康研究编辑部.哺乳母亲中药使用安全性研究进展[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):721-726.

    2026-10-08 13:00:46
  • 晚期产后出血的病因

    晚期产后出血的病因主要包括子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产道损伤及凝血功能障碍,其中胎盘残留和子宫收缩乏力是最常见原因。一、胎盘胎膜残留胎盘娩出后若有部分胎盘或胎膜组织残留于子宫腔内,会影响子宫正常收缩,导致持续出血。这种情况在分娩过程中胎盘剥离不完整时易发生,残留组织还可能引发感染,加重出血风险。二、子宫收缩乏力分娩后子宫肌肉收缩是止血的关键环节,若子宫收缩不良(如子宫肌纤维过度伸展、多胎妊娠、羊水过多等因素导致),会使胎盘剥离面血窦无法有效闭合。此外,产妇精神过度紧张、疲劳或使用过多镇静药物也可能削弱子宫收缩力。三、产道损伤分娩过程中软产道(如宫颈、阴道、会阴)撕裂未及时发现或缝合不当,可能导致持续出血。常见于急产、巨大儿分娩或阴道手术操作(如产钳助产)时,未完全缝合的血管或组织愈合不良会造成晚期出血。四、凝血功能障碍产妇若存在妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症,可能引发弥散性血管内凝血(DIC),导致凝血因子消耗或功能异常,表现为产后持续出血且难以止血。此外,产妇本身有血液系统疾病或长期服用抗凝药物也可能增加出血风险。晚期产后出血多发生在产后24小时至12周内,一旦出现阴道大量出血或淋漓不尽,应立即就医。预防需加强产前检查,正确处理分娩过程,产后密切观察子宫收缩及恶露情况。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]王临虹.产后出血防治指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):1-5.

    2026-10-08 13:00:13
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