马玉燕

山东大学齐鲁医院

擅长:高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

向 Ta 提问
个人简介
马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。展开
个人擅长
高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。展开
  • 孕妇6个月白带像水一样

    孕妇6个月白带像水一样可能是孕期激素变化引起的生理性分泌物增多,也可能提示胎膜早破、宫颈机能不全等病理情况,需结合伴随症状及时就医。一、生理性白带增多的特点及鉴别孕期雌激素水平升高会使宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,白带量会比孕前增多,质地稀薄透明如水样,无异味、无瘙痒或疼痛,通常不伴随腹痛或胎动异常。这种情况属于正常生理现象,注意保持外阴清洁干燥即可,无需特殊处理。二、病理性白带异常的高危信号胎膜早破:若阴道流液呈持续性、不受控制的水样分泌物,可能是胎膜破裂(羊水流出),常伴随腹压增加时流液量增多,需立即就医。宫颈机能不全:孕中期宫颈口松弛可能导致分泌物增多,严重时可能引发流产或早产,需通过超声检查宫颈长度明确诊断。阴道感染:如细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎,除水样分泌物外,常伴随异味、外阴瘙痒或灼痛,需做白带常规检查确诊。三、紧急处理与就医建议立即观察分泌物量、颜色、气味及伴随症状,记录流液时间和频率。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,卧床时适当抬高臀部。若出现流液量增多、胎动异常、腹痛或发热,需立即前往医院,通过pH试纸检测、超声检查或阴道液涂片明确诊断。四、日常预防与护理要点穿宽松棉质内裤,每日更换并单独清洗,避免紧身化纤衣物。孕期注意个人卫生,用温水清洗外阴,不随意使用洗液冲洗阴道。定期产检,及时发现宫颈机能不全、胎膜早破等高危因素,遵医嘱进行宫颈环扎或保胎治疗。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期阴道流液的临床处理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-149.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-10-23 14:44:43
  • 刨妇产和顺产的区别

    顺产是胎儿经阴道自然分娩,过程中子宫规律收缩促使胎儿娩出;剖宫产是通过手术切开腹部和子宫取出胎儿,两者在分娩方式、恢复周期、适用场景等方面有显著区别。一、分娩过程与生理机制顺产依靠子宫肌肉有节奏收缩(宫缩),宫颈逐渐扩张至胎儿娩出,分娩过程中胎儿胸廓受产道挤压,能排出肺部液体,减少新生儿湿肺风险。剖宫产则通过外科手术直接取出胎儿,无需经历产道挤压,适用于胎位异常、胎儿窘迫、产妇骨盆狭窄等情况。二、恢复周期与并发症风险顺产产妇通常3~7天即可出院,产后恢复较快,可能出现轻度会阴撕裂或侧切伤口,需1~2周愈合。剖宫产伤口较大(腹部切口约10~15cm),愈合周期延长至1~2个月,术后感染、肠粘连等并发症风险更高,再次怀孕时需间隔至少18个月,以降低子宫破裂概率。三、适用人群与长期影响顺产是自然生理过程,多数健康产妇可耐受,且产后母婴情感联结更紧密。但存在胎儿缺氧、产妇大出血等突发风险。剖宫产虽能快速解决难产问题,但新生儿免疫力可能稍弱,产妇远期患子宫内膜异位症、盆腔粘连的概率增加。临床数据显示,无医学指征的择期剖宫产率每增加1%,新生儿呼吸窘迫综合征风险上升0.3%。四、新生儿适应能力顺产胎儿经产道挤压,呼吸道分泌物排出更彻底,胎便吸入综合征发生率降低。剖宫产新生儿因未经历产道刺激,可能出现暂时性呼吸问题,需额外观察。WHO推荐,若无禁忌证,70%~80%的产妇应优先选择顺产,以促进新生儿自然适应。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022:101-105.

    2026-10-23 14:44:17
  • 刚怀孕小腹疼?

    刚怀孕小腹疼分生理性和病理性两类,轻微隐痛多为正常妊娠反应,持续剧痛伴出血需立刻就医排查风险。一、两类正常生理性小腹疼的表现着床痛:受孕后6~12天受精卵钻入子宫内膜(即着床,胚胎在子宫壁扎根的过程)时,可能出现一侧下腹部针扎样轻微刺痛,伴随少量淡粉色点滴出血,持续1~2天可自行缓解,无需特殊处理。子宫牵拉痛:孕早期子宫逐渐增大、充血,会牵拉周围的韧带(连接子宫和盆壁的弹性纤维组织),表现为下腹部双侧或单侧隐隐的牵拉感、坠胀感,劳累、长时间站立后会加重,休息后可缓解,属于妊娠正常适应过程。二、需警惕的病理性小腹疼信号出现以下任一情况都要立刻就诊,不可拖延:疼痛持续加重、无法通过休息缓解,或表现为一侧下腹部撕裂样剧痛,伴随阴道鲜红色出血、头晕、乏力、肛门坠胀感,需排查异位妊娠(俗称宫外孕,胚胎在子宫以外的位置着床,属于急症)。下腹正中坠痛伴随腰酸痛、阴道出血,需排查先兆流产风险,需经超声和激素检查评估后遵医嘱干预,严禁自行服用保胎药物,必须面诊辨证。三、孕早期腹痛的科学应对方法出现轻微小腹疼时先停下活动卧床休息,避免剧烈运动、劳累和同房,不要自行吃止痛药或热敷腹部(高温可能影响胚胎发育)。若休息后疼痛不缓解,或伴随出血、发热、恶心呕吐等异常,第一时间到妇产科就诊,通过超声、血激素检查明确原因,不要轻信民间偏方。刚怀孕小腹疼不要过度恐慌,但也不能大意,区分正常反应和危险信号,及时规范就医就能平稳度过孕早期。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:42-48.[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.

    2026-10-23 14:43:50
  • 怀孕38周肚子疼是不是要生了?

    怀孕38周肚子疼可能是分娩先兆,也可能是假性宫缩或其他不适,需结合疼痛特点、伴随症状综合判断。一、分娩先兆的典型表现分娩前常出现「规律宫缩+见红+破水」三联征。规律宫缩指疼痛间隔逐渐缩短至5~10分钟/次,持续30秒以上,强度随时间增强,可能伴随腰部酸胀;见红是宫颈黏液与少量血液混合,通常在分娩前24~48小时出现;破水表现为阴道流液不受控制,需立即就医。二、需警惕的假性宫缩特点孕晚期常见假性宫缩(也称布拉克斯顿·希克斯宫缩),特点为:疼痛无规律、间隔长(10~30分钟/次)、持续时间短(<30秒),常在劳累或站立后加重,休息后缓解,无见红或破水。此类宫缩不伴随宫颈口扩张,无需紧急处理。三、其他需排除的异常情况若疼痛伴随以下症状,可能提示胎盘早剥、早产或其他并发症:持续性剧烈腹痛、胎动明显减少、阴道大量出血、发热或恶心呕吐。此类情况需立即前往医院,通过超声检查和胎心监护明确诊断。四、应对建议与注意事项记录宫缩规律:用手机APP记录疼痛间隔、持续时间及强度,便于医生判断是否进入产程。准备待产物品:提前整理好证件、母婴用品,保持随时可出发状态。避免自行用药:任何药物(包括止痛药)严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其需排除妊娠合并症。及时就医指征:出现规律宫缩(间隔<10分钟)、破水、大量出血或胎动异常时,立即联系产科医生。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后出血防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-518.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-23 14:43:25
  • 怀孕嘴唇上长疱疹怎么办

    怀孕嘴唇上长疱疹多为单纯疱疹病毒感染,需优先通过局部护理缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物,同时注意增强免疫力预防复发。一、局部护理与症状管理保持唇部清洁干燥,可用3%硼酸溶液或生理盐水轻敷疱疹区域,避免挤压或抓挠以防继发感染。若疱疹破溃,可涂抹阿昔洛韦软膏(单纯疱疹病毒感染首选),每日4~6次,每次薄薄一层,连续使用不超过7天。期间避免食用辛辣刺激性食物,多饮温水,减少唇部刺激。二、药物使用安全原则孕期用药需谨慎,阿昔洛韦软膏(外用抗病毒药)属于FDA妊娠B类药物,局部使用全身吸收量极低,短期规范使用相对安全。若症状严重(如继发细菌感染、疼痛剧烈影响进食),应及时就医,由医生评估后开具更安全的治疗方案,严禁自行服用阿昔洛韦片或其他抗病毒药物。三、免疫力提升与预防复发疱疹易在免疫力下降时发作,孕期需保证充足睡眠(每日7~9小时),饮食中增加富含维生素C、维生素B族及锌的食物(如新鲜蔬果、坚果、瘦肉)。避免与他人共用餐具或毛巾,减少病毒交叉感染风险。若频繁复发(每年超过6次),需孕前咨询医生评估是否需长期抑制治疗。四、特殊情况处理若疱疹伴随高热(体温≥38.5℃)、头痛、淋巴结肿大或症状持续超过10天未缓解,应立即前往产科或皮肤科就诊,排除其他病毒感染或合并细菌感染可能。孕中晚期需警惕病毒通过胎盘的潜在风险,但单纯唇部疱疹通常不会对胎儿造成直接影响。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.孕期常见感染性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-534.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):389-392.

    2026-10-23 14:43:01
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