张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 月经完后多少天才会怀孕

    月经结束后多久会怀孕,取决于女性的月经周期和排卵情况。一般来说,若月经周期规律(28~30天),排卵通常发生在下次月经前14天左右,月经结束后约7~10天可能进入排卵期,此时受孕概率较高。1.月经周期规律者月经周期稳定(28~30天)的女性,排卵期通常在月经结束后7~10天左右。若月经周期稍短(21~25天),排卵期可能提前至月经结束后5~7天;周期较长(35天以上),则可能延迟至10~15天。需注意,排卵受情绪、压力等因素影响,可能提前或推迟。2.月经周期不规律者月经周期不规律的女性,排卵期难以预测。可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育来确定排卵期,此时受孕概率增加。这类女性建议咨询医生,制定个性化备孕计划。3.备孕人群建议备孕期间,建议在排卵期前后(排卵日及前5天、后2天)隔天同房一次,以提高受孕率。同时,保持规律作息、均衡饮食,避免烟酒及过度劳累,有助于提升卵子和精子质量。4.特殊人群注意事项青春期女性:月经初潮后1~2年内周期可能不规律,建议通过记录月经周期观察规律,必要时就医检查。围绝经期女性:随着年龄增长,卵巢功能衰退,排卵不规律,受孕难度增加,建议尽早咨询生殖专科医生。有慢性疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病)的女性:需先控制基础疾病,在医生指导下监测排卵,合理安排同房时间。备孕是一个自然过程,保持良好心态和健康生活方式至关重要。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方共同到正规医疗机构进行生育相关检查,明确原因并接受专业指导。

    2026-09-01 20:30:21
  • 怀孕多长时间可以做药流?

    怀孕49天(7周)内且确认宫内妊娠的女性,可在医生指导下进行药物流产,但需排除药物禁忌证并监测流产过程。一、药流的时间窗口及核心条件药物流产的适用时间通常为停经≤49天(7周)的宫内妊娠,此时胚胎较小,药流成功率较高。需通过B超确认孕囊大小(一般孕囊直径≤2.5cm),排除宫外孕、严重肝肾功能不全、哮喘、青光眼等药物禁忌证。二、药物选择与流程规范临床常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需严格遵医嘱按周期服用。米非司酮(抗孕激素药物)使胚胎坏死剥离,米索前列醇(前列腺素类药物)促进子宫收缩排出孕囊。用药后需在医院观察6小时,记录孕囊排出情况及出血状态,避免大出血风险。三、术后注意事项与风险提示药流后需休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴。出血超过2周、腹痛剧烈或持续发热需立即就医排查残留组织。药物流产失败率约5%~10%,失败后需及时行清宫术,因此术前需确认无药物过敏史、无带宫内节育器等特殊情况。四、特殊人群与替代方案有肝肾疾病、高血压、心脏病史者慎用药流。无生育要求者建议避孕优先,有多次流产史或子宫畸形者需选择更安全的人工流产方式。药物流产前需签署知情同意书,充分了解可能出现的副作用及补救措施。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(9):879-882.[2]王艳,李红.早期妊娠药物流产的安全性分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1527-1530.

    2026-09-01 20:28:12
  • 专家你好,无痛人流当天能母乳吗?

    无痛人流当天不建议立即母乳,需暂停哺乳24~48小时,期间可用吸奶器保持乳汁分泌,恢复哺乳前建议咨询医生并检测药物残留。一、麻醉药物对母乳的影响无痛人流使用的丙泊酚等麻醉药物会通过胎盘进入胎儿体内,虽半衰期短(约1小时),但母体血液中药物浓度下降后仍可能随乳汁排出。临床研究表明,单次麻醉后24小时内母乳中药物浓度仍可能超标,建议暂停哺乳至药物完全代谢。二、暂停哺乳期间的乳汁处理定时吸奶:每天至少每3小时用吸奶器吸出乳汁,保持乳房排空,避免乳腺炎。安全储存:吸出的乳汁需冷藏保存(2~8℃),储存时间不超过24小时,或冷冻保存(-20℃以下)。恢复哺乳时机:停药后24~48小时,经医生评估药物代谢情况后,可逐步恢复哺乳,建议先少量喂养观察婴儿反应。三、恢复哺乳后的注意事项婴儿观察:恢复哺乳后注意观察婴儿是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等异常反应。饮食与休息:暂停哺乳期间多补充水分,恢复后增加优质蛋白摄入,保证充足休息以促进乳汁质量恢复。药物咨询:若术后需服用抗生素等药物,严禁自行服用,必须面诊辨证,告知医生哺乳需求,选择哺乳期安全药物。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.无痛人工流产术临床应用指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):189-193.[2]《临床药物代谢动力学》编写组.临床药物代谢动力学[M].北京:人民卫生出版社,2019:156-162.[3]世界卫生组织.哺乳期用药指导手册[R].2021:45-50.

    2026-09-01 20:26:40
  • 左炔诺孕酮片副作用?

    左炔诺孕酮片可能引起轻度恶心、呕吐、月经周期紊乱等副作用,少数人会出现乳房胀痛、头痛等不适,一般症状较轻微且可自行缓解。一、常见轻度副作用及应对胃肠道反应:服药后可能出现恶心、呕吐等症状,通常在服药后24小时内发生,症状较轻时可饮用温水缓解,若呕吐频繁需及时就医。月经周期改变:可能导致月经提前或推迟,经量略有变化,一般1~2个周期可恢复正常,期间需注意观察月经情况。二、特殊人群风险提示哺乳期女性:药物成分可能通过乳汁分泌,对婴儿产生影响,建议服药后暂停哺乳24~48小时,期间需定时吸奶保持乳汁分泌。肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,增加不良反应风险,此类人群应在医生指导下使用。三、长期使用注意事项重复使用风险:左炔诺孕酮片为紧急避孕药,不可作为常规避孕手段,频繁使用可能导致月经紊乱、内分泌失调,建议每3个月内使用不超过1次。药物相互作用:与某些抗癫痫药、抗生素等合用时可能影响药效,正在服药的人群需提前告知医生用药史。四、异常症状处理若服药后出现严重腹痛、异常阴道出血超过7天、严重头痛或视力模糊等症状,应立即就医。出现严重过敏反应(如皮疹、呼吸困难)时,需紧急拨打急救电话或前往最近医院就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性紧急避孕临床应用指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-194.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社,2018:445-448.

    2026-09-01 20:24:43
  • 流产了吃什么好?

    流产后饮食需兼顾营养补充与脾胃调理,推荐高蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁元素(动物肝脏)及维生素(新鲜蔬果)的均衡饮食,同时避免生冷辛辣刺激食物。一、核心营养素补充原则优质蛋白质:鸡蛋含完整氨基酸,鱼类富含DHA,每日建议摄入100~150g瘦肉或鱼虾,促进子宫内膜修复。铁剂补充:动物血制品(鸭血、猪血)含铁量高且吸收率达20%~30%,每周2~3次为宜,搭配维C食物(橙子、番茄)可提升铁吸收。膳食纤维:流产后活动减少易便秘,每日摄入25~30g膳食纤维(燕麦、芹菜、火龙果),预防肠道功能紊乱。二、中医食疗辅助调理气血双补方:红枣黄芪乌鸡汤(黄芪15g、红枣5颗、乌鸡半只),严禁自行服用,必须面诊辨证。脾胃虚弱型:山药小米粥(山药50g、小米100g),健脾养胃,适合消化功能较弱者。肝肾不足型:黑芝麻核桃粥(黑芝麻20g、核桃15g、大米100g),滋养肝肾,促进身体恢复。三、饮食禁忌与注意事项避免生冷食物(冰饮、刺身)及辛辣刺激品(辣椒、花椒),以防刺激子宫收缩。忌油腻难消化食物(油炸食品、肥肉),减轻肠胃负担。流产后1个月内避免饮酒、咖啡及含酒精饮料,影响身体代谢。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]国家卫生健康委员会.流产后生殖健康服务规范[Z].2021.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020:78-82.

    2026-09-01 20:23:19
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