刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 前列腺钙化的主要危害有哪些呢?

    前列腺钙化主要危害包括慢性炎症反复刺激、排尿功能障碍、生育能力影响及心理负担加重。多数情况下无明显症状,但严重时可能引发多种健康问题。一、慢性炎症反复发作风险前列腺钙化常伴随前列腺炎愈合后的瘢痕组织形成,如同"结石"般的钙盐沉积可能成为细菌滋生的"温床",导致反复尿路感染、盆腔疼痛等症状。研究显示,约23%的慢性前列腺炎患者存在钙化灶[1],炎症反复发作会降低生活质量。二、排尿功能障碍表现钙化灶若压迫尿道或阻塞前列腺管,可引发尿频、尿急、尿不尽等排尿困难症状,严重时可能出现尿潴留。老年男性需特别警惕,钙化伴随增生时,下尿路梗阻风险显著增加,需及时通过超声检查评估梗阻程度[2]。三、生育能力潜在影响中青年男性若钙化伴随慢性前列腺炎,可能影响前列腺液分泌质量,干扰精子活力与生存环境。临床观察发现,前列腺钙化患者精液中白细胞水平升高的比例达41.7%,可能间接影响受孕成功率[3]。四、心理与生活质量负担长期受排尿不适或炎症困扰,可能引发焦虑、失眠等心理问题。研究表明,慢性前列腺炎合并钙化患者中,存在明显抑郁倾向者占比达38.2%,形成"生理症状-心理压力-症状加重"的恶性循环[4]。前列腺钙化本身无需过度治疗,但需定期复查监测进展。日常注意避免久坐憋尿、规律性生活、适度运动可降低炎症复发风险。若出现排尿困难加重或血精等症状,应及时就医排查[5]。参考文献:[1]中国中西医结合学会男科学分会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-427.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[M].人民卫生出版社,2022:186-192.[3]黄宇烽,戴宇平.前列腺疾病诊疗指南[M].江苏科学技术出版社,2020:124-131.[4]吴阶平,马永江.泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2019:689-695.[5]中华医学会男科学分会.前列腺钙化诊疗专家共识(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(3):211-215.

    2026-10-14 13:57:31
  • 男性尿无力是什么症状

    男性尿无力表现为排尿时尿流细弱、射程短、排尿费力,常伴随尿等待、尿不尽感,严重时需增加腹压辅助排尿。一、常见病因与病理机制前列腺增生:老年男性多见,增生腺体压迫尿道致管腔狭窄,尿液排出阻力增加(类似水管被石头堵塞)。《中医诊断学》指出,中老年癃闭(排尿困难)多与肾虚、痰湿凝聚相关,表现为排尿无力、滴沥不尽。盆底肌功能障碍:长期久坐、缺乏运动或肥胖者易出现盆底肌松弛,导致尿道闭合能力下降,排尿时控尿肌协同失调(可类比"阀门开关失灵")。神经源性因素:糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等影响膀胱神经支配,使逼尿肌收缩力减弱,出现排尿动力不足(如"肌肉无力无法推动尿液")。心理应激与慢性前列腺炎:长期焦虑或反复炎症刺激导致膀胱颈部痉挛,表现为排尿时尿道阻力异常增高,伴随尿频、下腹坠胀。二、典型伴随症状排尿相关:尿流中断、尿线变细、排尿时间延长(单次排尿超30秒)、夜尿次数增多(>2次)。全身表现:前列腺增生者可伴血尿、肾功能异常;神经病变者出现肢体麻木、性功能减退;感染时伴随发热、腰痛。中医辨证:肾虚型可见腰膝酸软、畏寒肢冷;湿热型伴随口苦、尿黄、会阴部潮湿。三、鉴别与紧急处理区分生理性与病理性:饮酒、疲劳后偶发多为生理现象,持续加重需警惕器质性病变。紧急就医指征:出现急性尿潴留(无法排尿)、肉眼血尿、发热伴腰痛,可能提示结石梗阻或严重感染,需立即到泌尿外科就诊。家庭初步处理:避免久坐,进行凯格尔运动(收缩肛门训练),温水坐浴缓解盆底肌紧张,暂时禁食辛辣刺激食物。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:578-582.[2]王琦.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-128.[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-23.

    2026-10-14 13:55:11
  • 为什么喝水多尿少又黄

    喝水多却尿少且颜色偏黄,可能是因为身体通过肾脏浓缩功能减少尿量以维持水分平衡,尿液中尿色素浓度升高所致,也可能与脱水、饮食或药物影响有关。一、生理性浓缩机制肾脏通过肾小管重吸收水分调节体液平衡,当摄入水分超过身体代谢需求时,肾脏会减少尿量以保留电解质。尿液颜色主要来自尿色素(尿胆原、尿胆红素等),若尿量减少,色素浓度相对升高,尿液就会呈现深黄色。这种情况常见于运动后、高温环境或饮水后未及时排尿时,通常无其他不适症状。二、脱水或水分利用异常即使饮水量增加,若身体处于隐性脱水状态(如发热、腹泻、呕吐导致的水分流失),肾脏会优先保留水分,导致尿量减少。此外,大量摄入高盐、高蛋白食物时,代谢产生的废物增多,肾脏需更多水分稀释,若饮水未同步增加,也会出现尿少色黄。儿童因代谢旺盛、活动量大,更易出现此类情况。三、药物与饮食影响某些药物(如维生素B族、痢特灵等)或食物(胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物)会使尿液颜色加深。此外,晨尿因夜间长时间浓缩,颜色通常较深,若白天饮水后仍持续尿黄,需警惕肝胆疾病(如胆红素升高)或溶血性疾病(如血红蛋白尿),此类情况常伴随皮肤发黄、乏力等症状。四、肾脏功能评估若长期出现喝水多但尿量少且尿色深黄,同时伴有水肿、腰痛、血压升高等症状,需及时就医检查肾功能、尿常规及肝功能。日常建议观察尿量变化:健康成人每日尿量约1000~2000毫升,每次尿量约200~300毫升,若持续低于500毫升/天,可能提示肾功能异常。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]WasserstrumK,etal.Urinecolorandhydrationstatusinhealthyadults[J].JournaloftheAmericanDieteticAssociation,2000,100(11):1326-1329.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.

    2026-10-14 13:52:50
  • 40岁男人晚上尿床咋回事

    40岁男性夜间尿床(医学称"遗尿症")可能与生理机能退化、慢性疾病影响、心理压力或睡眠障碍相关,需结合具体诱因排查。一、生理机能退化与神经调节异常随着年龄增长,膀胱逼尿肌敏感性下降、盆底肌松弛,可能导致夜间尿量调节能力减弱。同时,大脑对膀胱充盈信号的感知阈值升高,易出现"尿意未醒"现象。研究显示,40~60岁男性中约15%存在不同程度的排尿功能障碍[1]。二、慢性疾病与药物影响糖尿病、前列腺增生等疾病会干扰神经传导或膀胱功能,长期服用利尿剂、抗抑郁药等可能增加夜尿次数。前列腺增生患者因尿道梗阻导致残余尿量增多,夜间膀胱压力过高易引发遗尿[2]。三、心理压力与睡眠障碍长期工作压力、焦虑情绪会激活交感神经,导致睡眠质量下降。深度睡眠时大脑对膀胱信号抑制减弱,易出现"睡眠性遗尿"。临床观察发现,职场压力大的中年男性遗尿发生率比普通人群高2~3倍[3]。四、生活习惯与环境因素睡前大量饮水、饮酒、咖啡因摄入会增加夜间尿量;睡眠姿势固定(如长期仰卧)可能压迫膀胱。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧导致盆底肌松弛,也可能诱发遗尿[4]。建议及时就医进行尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查,明确病因后针对性治疗。如为前列腺增生可采用α受体阻滞剂改善排尿症状,心理因素导致者需结合认知行为疗法。严禁自行服用任何药物或偏方,需在医生指导下规范诊疗。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]吴阶平泌尿外科.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1245-1250.[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-193.[4]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonBenignProstaticHyperplasia[J].JUrol,2020,203(3):456-463.

    2026-10-14 13:50:37
  • 睾丸是内分泌器官吗?

    睾丸是内分泌器官,它能分泌雄激素(如睾酮)等激素,在男性性发育、生殖功能维持中起关键作用。一、睾丸的内分泌功能基础睾丸的间质细胞(Leydig细胞)是主要内分泌来源,通过胆固醇侧链裂解酶等关键酶,将胆固醇转化为睾酮。睾酮在男性体内发挥核心作用:促进精子生成、维持第二性征(如喉结发育、体毛分布)、调节性心理与性行为。青春期前睾酮分泌不足会导致性发育迟缓,成年后睾酮缺乏则引发疲劳、性欲减退等症状。二、与其他内分泌器官的协同关系睾丸并非孤立工作,其功能受下丘脑-垂体-性腺轴调控:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)刺激垂体释放促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),LH直接作用于间质细胞促进睾酮合成,FSH则调节生精小管功能。这种分级调节确保激素水平动态平衡,维持男性生殖内环境稳定。三、临床意义与健康提示男性内分泌健康需关注睾丸功能异常:如隐睾症可能导致睾酮分泌减少,增加不育风险;睾丸炎或精索静脉曲张可影响间质细胞功能,引发激素紊乱。若出现持续疲劳、勃起功能障碍、体毛异常脱落等症状,建议尽早到正规医院内分泌科或泌尿外科检查睾酮水平及睾丸超声。任何药物治疗(如睾酮补充)均需在医生指导下进行,严禁自行服用。四、常见问题解答Q:女性睾丸组织是否有内分泌功能?A:女性卵巢虽无睾丸组织,但肾上腺皮质和卵巢也会分泌少量雄激素,维持基础代谢和性征发育。Q:青春期睾丸分泌睾酮的作用?A:睾酮促进男性外生殖器发育、肌肉骨骼生长,是青春期第二性征出现的核心驱动力。睾丸作为男性重要内分泌器官,其功能状态直接影响生殖健康与整体生活质量。日常应注意避免久坐、戒烟限酒,减少高温环境对睾丸的影响,定期体检监测激素水平,维护内分泌系统平衡。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-590.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(6):481-490.

    2026-10-14 13:48:50
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