吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 头晕缓解方法

    头晕缓解需根据诱因调整,急性发作时应立即休息,慢性头晕可通过饮食、运动、穴位按摩等方法改善,特殊人群需谨慎处理。一、急性头晕快速缓解法立即休息:坐下或躺下,保持环境安静,避免强光和噪音刺激,防止摔倒。补充水分:头晕常伴随脱水,可少量饮用温水或淡盐水,避免过量摄入咖啡因和酒精。调整体位:起身时缓慢变换姿势,尤其避免突然站立,预防体位性低血压导致的头晕。二、慢性头晕调理方案饮食调节:低血糖引发的头晕可适量食用含复合碳水的食物(如全麦面包、香蕉),中医认为气血不足者可食用红枣、桂圆等补气食材。穴位按摩:按压内关穴(腕横纹上2寸)、太阳穴(眉梢与外眼角间凹陷处),每次1-2分钟,力度以酸胀感为宜。运动改善:长期久坐者可进行颈椎操,如缓慢左右转头、仰头拉伸,促进血液循环;儿童可通过荡秋千、跳绳等平衡训练提升前庭功能。三、特殊人群注意事项孕妇:避免突然起身,头晕时左侧卧位休息,严重时需排查妊娠高血压等并发症。老年人:晨起头晕可能与血压波动有关,建议监测血压,避免空腹晨练,随身携带糖果应对低血糖。儿童:感冒、贫血或用眼过度都可能引发头晕,需保证充足睡眠和均衡营养,必要时就医检查血常规。头晕持续不缓解或伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木等症状时,应及时就医排查脑血管病、内耳疾病等器质性问题。严禁自行服用任何药物,需在专业医师指导下明确病因后治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019:123-125.

    2026-09-11 20:34:39
  • 眩晕症是怎么得的

    眩晕症主要由内耳平衡器官异常、脑部供血不足或神经调节紊乱引起,常见病因包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病及全身性疾病等。一、耳源性眩晕(内耳功能异常)内耳负责感知身体平衡,其中耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,多在翻身、抬头时发作,持续数秒至数十秒。梅尼埃病则因内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕,常伴耳鸣、听力下降及耳胀满感,多见于青壮年。二、中枢性眩晕(脑部/神经问题)脑部供血不足(如后循环缺血)或血管狭窄会影响平衡中枢,尤其在突然转头或体位变化时诱发。颈椎病压迫椎动脉时,也可能因脑供血不足出现眩晕,常伴颈部僵硬、肩背酸痛。此外,脑部肿瘤、多发性硬化等疾病也可能以眩晕为首发症状。三、全身性疾病相关眩晕低血糖发作时因能量供应不足,可能出现头晕、视物旋转;高血压或低血压波动时,血压骤升骤降会影响脑部血流。贫血患者血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧易引发昏沉感。儿童若长期挑食、营养不良,也可能因缺铁性贫血导致体位性眩晕。四、其他诱发因素长期熬夜、精神压力大或焦虑抑郁可能引发自主神经功能紊乱,表现为头晕、心慌等躯体症状。某些药物(如氨基糖苷类抗生素)可能损伤内耳毛细胞,导致药物性耳聋伴眩晕。孕妇因激素变化及体位改变,也可能出现生理性眩晕。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1735-1740.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:231-235.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-206.

    2026-09-11 20:32:34
  • 一只手抖是什么病的预兆

    一只手抖可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病或药物副作用等疾病的早期信号,需结合震颤特点、伴随症状及检查综合判断。一、特发性震颤(最常见良性震颤)1.典型特征:姿势性/动作性震颤:持物(如端水杯)、写字时加重,静止时减轻或消失,常见于手部、头部(点头样震颤)。进展缓慢:多见于中老年人,约50%患者有家族遗传史,饮酒后症状可暂时缓解。二、甲状腺功能亢进(甲亢)1.伴随症状:手抖+代谢亢进:同时出现心慌、怕热、多汗、体重下降、易饥、情绪急躁等,需查甲状腺功能(TSH、T3、T4)确诊。青年女性高发:甲亢性震颤多为双侧上肢对称性细颤,频率较快(约10~15次/秒)。三、帕金森病(中老年神经系统退行性疾病)1.典型表现:静止性震颤:手部静止时出现“搓丸样”震颤(拇指与食指间),活动时减轻,伴随动作迟缓(如翻身、系扣困难)、肌肉僵硬、步态异常(小碎步、身体前倾)。单侧起病:常先从一侧肢体开始,逐渐进展至对侧,多见于60岁以上人群。四、药物/酒精戒断反应1.常见诱因:药物副作用:如支气管扩张剂(沙丁胺醇)、某些抗精神病药、激素类药物可能引起手抖。酒精依赖:长期酗酒者突然戒酒,会出现双手震颤、心慌、出汗等戒断症状,震颤多在静止时明显。五、其他少见原因肝豆状核变性:青少年发病,伴角膜K-F环、肝功能异常,需查铜蓝蛋白确诊。低血糖反应:糖尿病患者用药过量或饥饿时,可出现手抖、心慌、冷汗,进食后缓解。若单肢手抖持续加重,或伴随上述典型症状,建议尽早到神经内科就诊,通过头颅CT/MRI、血液检查等明确病因。严禁自行服用抗震颤药物,以免掩盖病情。

    2026-09-11 20:29:39
  • 老人经常晕倒是什么原因引起的呢?

    老人经常晕倒可能与心脑血管供血不足、血压异常、神经系统病变或代谢紊乱有关,需结合具体症状排查病因,及时就医。一、心脑血管系统疾病导致的晕厥老年人动脉硬化~冠心病等心血管问题易引发心输出量不足(心脏泵血能力下降),脑供血突然减少时就会晕倒。如病态窦房结综合征会造成心率过缓,无法满足脑部供血需求;急性心肌缺血也可能伴随晕厥发作。此外,体位性低血压(突然站起时血压骤降)也是常见诱因,尤其在服用降压药、利尿剂等药物后更易发生。二、神经系统与代谢性因素影响短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死前期,脑部局部血流中断会导致突发眩晕、肢体无力等晕厥症状,这类情况需紧急排查脑血管狭窄或斑块。糖尿病患者若血糖波动过大(低血糖~高渗性昏迷),也会因能量供应不足引发晕厥,常伴随冷汗、心慌等症状。此外,帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病会影响平衡调节,增加跌倒风险。三、其他潜在病因与医学检查建议血液系统疾病如重度贫血(血红蛋白含量低导致携氧能力下降)、严重电解质紊乱(如低钾血症~低钠血症)也可能引发晕厥。长期卧床老人突然活动时,深静脉血栓脱落堵塞肺动脉(肺栓塞)也会导致急性晕厥。建议及时进行心电图、头颅CT、动态血压监测等检查,明确病因后针对性治疗。严禁自行服用任何药物,务必在医生指导下用药。参考文献:[1]中国老年医学学会.中国老年人晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):534-539.[2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-255.[3]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-530.

    2026-09-11 20:27:38
  • 安神补脑口服液是什么?

    安神补脑口服液是一种以鹿茸、制何首乌等为主要成分的中成药,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效,常用于改善肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等症状。一、主要成分与功效解析鹿茸:传统名贵中药材,能壮肾阳、益精血,现代研究表明其含多种氨基酸和磷脂,有助于调节神经内分泌功能。制何首乌:可补肝肾、益精血,其有效成分蒽醌类物质能改善脑代谢,增强记忆力。维生素B?:参与神经系统代谢,维持神经正常功能,缓解疲劳症状。二、适用人群与症状表现适用人群:适用于神经衰弱、脑疲劳人群,尤其适合长期熬夜、精神压力大导致的睡眠障碍者。典型症状:表现为入睡困难、多梦易醒、白天头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退等症状。三、用药注意事项辨证使用:中医认为失眠分虚实,本品适用于气血不足型,肝火旺盛(如口苦烦躁)、痰热内扰(如胸闷痰多)者不宜使用。特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女及慢性病严重者需在医师指导下服用。用药规范:严禁自行服用,必须面诊辨证,建议连续服用不超过2周,症状无改善需及时就医。四、科学服用建议服用方法:饭后半小时温水送服,具体剂量遵说明书或医嘱。生活协同:配合规律作息、适度运动(如散步30分钟/天)及饮食调理(增加坚果、深海鱼摄入),可提升疗效。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]《中医内科学》(第10版)[M].上海:上海科学技术出版社,2017:231-235.[3]中国医师协会神经调控专业委员会.中国神经衰弱防治指南[J].中华神经科杂志,2021,54(3):221-225.

    2026-09-11 20:22:20
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