张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 屁股上长了一个肿块是怎么回事

    屁股上的肿块可能由多种原因引起,常见的包括久坐导致的皮脂腺囊肿、肛周脓肿、脂肪瘤或痔疮等,需结合伴随症状判断性质。一、皮脂腺囊肿(粉瘤)皮肤毛囊堵塞后皮脂积聚形成的良性肿块,表面可见小黑点,质地较硬,一般无疼痛,感染时会红肿疼痛。长期久坐、摩擦或清洁不足易诱发,属于皮肤良性病变,极少恶变,但反复感染需手术切除。二、肛周脓肿肛门周围软组织的急性化脓性感染,表现为红肿热痛的硬性肿块,触碰时剧痛,可能伴随发热、排便困难。多因肛腺感染蔓延所致,需及时就医,早期可抗生素治疗,形成脓肿后需切开引流,拖延可能形成肛瘘。三、脂肪瘤皮下脂肪过度增生形成的无痛性肿块,质地柔软可推动,生长缓慢,与遗传、肥胖或慢性炎症相关。若短期内增大或压迫周围组织,建议超声检查明确性质,无症状者无需处理,必要时手术切除。四、痔疮(外痔)肛门边缘的静脉曲张团块,表现为柔软肿块,常伴便血、瘙痒或疼痛。久坐、便秘、饮食辛辣是诱因,需改善排便习惯,温水坐浴缓解症状,严重时需药物或手术治疗。发现肿块后避免挤压刺激,若持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状,应尽快到普通外科或皮肤科就诊,通过超声、血常规等检查明确诊断。严禁自行服用任何消炎药物或偏方,以免延误病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-116.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-121.[3]吴欣芳,刘正新.消化内镜学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:235-237.

    2026-10-20 10:53:45
  • 海鲜过敏以后不过敏了?

    海鲜过敏后有可能出现症状减轻或不再过敏的情况,但并非所有过敏都能自愈,需结合免疫状态、过敏原类型及暴露频率综合判断。一、免疫耐受形成机制部分人随年龄增长,免疫系统逐渐成熟,对海鲜中特定蛋白质(如鱼类肌动蛋白)的识别能力增强,可能建立免疫耐受。研究显示,儿童期食物过敏缓解率约30%~50%,成人缓解率较低但仍存在个体差异。二、过敏原暴露模式影响若长期避免接触过敏原,免疫系统可能逐渐减少对其的过度反应。例如,对虾过敏者若连续1~2年未食用,再次接触时过敏症状可能减轻。但需注意,过敏体质者仍可能因免疫状态波动复发。三、过敏状态变化的科学解释免疫系统存在「免疫记忆」特性,初次接触过敏原后产生特异性抗体(如IgE)。若后续长期未接触,抗体水平可能下降,导致过敏反应减轻。但极少数情况下,持续接触微量过敏原可能引发「免疫耐受」,使过敏阈值提高。四、不可忽视的风险提示海鲜过敏本质是免疫系统对特定蛋白质的误判,即使症状减轻,仍可能因免疫状态变化(如感染、压力)复发。儿童若随年龄增长症状缓解,成年后仍需警惕「过敏状态逆转」风险,建议在医生指导下逐步尝试低剂量接触,明确耐受程度。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(3):189-205.[2]王艳杰,李华.食物过敏免疫耐受机制研究进展[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(2):156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-20 10:51:31
  • 手上毛孔大怎么办?

    手上毛孔粗大通常与皮脂腺分泌旺盛、角质代谢异常或皮肤老化有关,日常可通过清洁控油、保湿调理、防晒防护及适度医美改善,严重情况需皮肤科专业评估。一、科学清洁控油温和清洁:每日早晚用37℃左右温水配合氨基酸洁面产品清洁,避免皂基过度去油。《中国居民膳食指南》指出,过度清洁会破坏皮肤屏障,导致毛孔代偿性扩张。定期去角质:每周1~2次用含2%水杨酸或果酸的温和磨砂膏,帮助疏通毛孔(敏感肌建议减少频率至每2周1次)。二、强化保湿修复分层护理:日间用含神经酰胺的保湿乳液锁水,夜间叠加角鲨烷精华修复屏障。《皮肤科学》研究显示,健康皮脂膜可减少毛孔粗大。手部特殊护理:做家务时戴手套,避免化学刺激;睡前用凡士林厚涂双手,形成水合膜改善干燥性毛孔扩张。三、严格防晒防护物理防晒:外出戴棉质手套或宽檐手套,避免紫外线直射导致胶原流失。WHO建议每日紫外线指数>3时必须防护。化学防晒:选择SPF30+PA+++以上的无油配方防晒霜,每2小时补涂一次。四、医美辅助改善光电治疗:光子嫩肤可刺激胶原再生,每月1次,3~5次为一疗程。《中国皮肤美容诊疗指南》推荐该方法对开放性毛孔有效。果酸焕肤:低浓度(20%~35%)果酸剥脱角质,需在正规医疗机构操作,严禁自行使用高浓度酸类产品。手上毛孔粗大若伴随明显炎症、瘙痒或持续加重,需及时就医排查脂溢性皮炎、毛周角化症等疾病。改善过程需坚持2~3个月,避免因急于求成使用不明成分产品导致皮肤敏感。

    2026-10-20 10:49:29
  • 腿上长疙瘩是什么原因

    腿上长疙瘩的原因多样,常见于毛周角化症、湿疹、毛囊炎或蚊虫叮咬,需结合疙瘩形态、伴随症状及诱因判断。一、毛周角化症(鸡皮肤)这是最常见的生理性疙瘩,因毛囊周围角质增厚堵塞毛孔所致,表现为针尖大小肤色或淡红色小丘疹,密集分布如鸡皮状,冬季干燥时加重。青春期后多见,与遗传、维生素A缺乏有关,无传染性,无需特殊治疗,日常可涂抹含尿素或乳酸的保湿霜改善。二、湿疹/过敏性皮炎接触化纤衣物、洗涤剂或食用过敏食物后,可能引发炎症性疙瘩,常伴随瘙痒、红肿,急性期可见水疱或渗出。儿童及过敏体质人群更易发生,需避免接触过敏原,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状,严禁自行服用。三、毛囊炎/细菌感染腿部皮肤清洁不足或摩擦刺激时,毛囊易被金黄色葡萄球菌感染,形成红色小疙瘩,顶端可能有白色脓点,按压疼痛。夏季出汗多或久坐人群高发,保持皮肤干燥、避免挤压,可外用莫匹罗星软膏治疗,严重时需就医。四、蚊虫叮咬或虫咬皮炎蚊虫、螨虫叮咬后局部过敏反应,表现为孤立性红色疙瘩,中央有针尖大小瘀点,瘙痒剧烈。户外活动后常见,可外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠以防感染。若疙瘩持续不消退、数量增多或伴随发热等全身症状,应及时就医明确诊断。日常注意皮肤清洁保湿,穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激,多数良性疙瘩可通过护理改善。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康管理指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2022).

    2026-10-20 10:47:40
  • 刚破的伤口涂芦荟胶有一层膜,去除不了了

    刚破的伤口涂芦荟胶后形成的膜通常无需刻意去除,多数情况下会随皮肤自然代谢逐渐脱落,一般在数小时至1天内可自行吸收或随表皮更新脱落。若伤口已愈合且膜未脱落,可尝试用生理盐水轻柔清洁,避免强行撕扯。伤口类型与膜的处理差异新鲜开放性伤口:芦荟胶形成的膜可暂时保护创面,减少感染风险,无需主动去除,待伤口结痂后自然脱落。浅表擦伤或轻微划伤:若膜影响活动,可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦边缘,促进膜自然剥离,避免损伤新生组织。伤口已结痂或愈合:若膜与结痂粘连,可涂抹医用凡士林软化后,用无菌纱布轻轻擦拭,防止痂皮脱落引发二次出血。特殊人群注意事项儿童:低龄儿童皮肤娇嫩,避免使用芦荟胶或其他护肤品,若需处理伤口,优先用生理盐水清洁,必要时就医。过敏体质者:使用前需先在耳后或手臂内侧小面积试用,观察24小时无红肿、瘙痒等过敏反应再使用,过敏者立即停用并就医。糖尿病患者:伤口愈合较慢,若膜影响观察或导致局部潮湿,需在医生指导下用无菌工具处理,避免自行操作引发感染。膜的科学原理与作用芦荟胶中的多糖和黏多糖成分在伤口表面形成凝胶状保护膜,可减少水分蒸发、抑制细菌滋生,为伤口提供湿润愈合环境。这种膜是人体组织修复的辅助保护,而非病理产物,过度干预反而可能破坏新生组织。替代护理方案若担心膜影响美观或清洁,可在伤口愈合稳定后(通常24-48小时),用温水轻柔冲洗,避免使用刺激性清洁剂。日常保持伤口干燥清洁,可加速膜的自然代谢,促进皮肤正常修复。

    2026-10-20 10:46:21
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