张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 藿香正气水能治疗灰指甲吗?

    藿香正气水不能治疗灰指甲,其主要成分虽含乙醇和挥发油,但缺乏针对真菌的有效杀菌作用,无法穿透甲板清除感染。一、藿香正气水的成分与作用机制藿香正气水主要成分为苍术、陈皮、厚朴等中药提取物及乙醇(酒精),具有解表化湿、理气和中的功效,常用于治疗暑湿感冒、胃肠型感冒等。其酒精含量约40%~50%,高浓度酒精可能短暂抑制真菌活性,但无法穿透甲板(指甲坚硬结构),且缺乏针对皮肤癣菌的特异性杀菌成分。二、灰指甲的医学治疗原则灰指甲(甲癣)由皮肤癣菌等真菌感染甲板引起,治疗需满足抗真菌药物能渗透甲板、疗程足够(3~6个月)及联合外用/口服方案。临床常用:外用:阿莫罗芬搽剂(渗透性强)、环吡酮胺乳膏等;口服:伊曲康唑、特比萘芬(需监测肝功能)。三、藿香正气水的使用风险与误区刺激性强:酒精会刺激破损甲周皮肤,引发疼痛或红肿;延误治疗:单纯依赖含酒精的中成药,可能导致真菌扩散至甲床;无临床证据:现有研究未证实其对甲癣的疗效,且《中国甲真菌病诊疗指南(2022版)》未将其列为推荐方案。四、安全处理建议确诊优先:先通过真菌镜检/培养明确诊断,避免盲目用药;规范治疗:成人可在医生指导下口服抗真菌药,儿童/孕妇需严格遵医嘱;日常防护:保持足部干燥,避免与他人共用鞋袜,定期修剪病甲。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国甲真菌病诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(6):412-417.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-105.

    2026-08-27 03:31:10
  • 脂溢性皮炎怎么根治

    脂溢性皮炎无法彻底根治,但通过科学管理可长期缓解。其发病与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障受损及免疫异常相关,需综合护理与药物干预,同时避免诱发因素。一、规范用药控制炎症局部用药:急性期可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)快速消炎,慢性期改用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)维持缓解。抗真菌药膏(如酮康唑洗剂)需每周2~3次使用以抑制马拉色菌。口服药物:瘙痒明显时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定),炎症严重者需在医生指导下使用维生素B族、锌剂等辅助治疗。严禁自行服用。二、科学护理修复屏障清洁管理:使用温和无皂基洗发水(如含吡硫鎓锌的洗剂),避免热水烫洗和过度搔抓;面部清洁需选择氨基酸类洁面产品,每日不超过2次。生活调整:饮食控制高糖高脂食物,减少乳制品摄入;规律作息避免熬夜,保持情绪稳定,这些措施有助于调节皮脂分泌。三、特殊人群注意事项婴幼儿脂溢性皮炎:多为生理性脱屑,无需过度治疗,可用温水轻柔擦拭,严重时在医生指导下使用弱效激素软膏。面部脂溢性皮炎:避免使用含矿物油的护肤品,防晒选择轻薄物理防晒剂,外出后及时清洁残留防晒成分。脂溢性皮炎需长期管理,通过规范治疗与日常护理可维持稳定状态。若症状持续加重或出现渗出、结痂等继发感染,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):198-201.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-27 03:28:22
  • 指甲拔了还会长出来吗

    指甲拔了通常还能重新生长,但生长速度和质量受损伤程度、感染情况及个体差异影响。指甲由甲母质(指甲根部的生发层)负责生成,只要甲母质未被完全破坏,指甲就能逐步再生。一、指甲再生的生理基础指甲的生长依赖甲母质细胞的持续分裂(指甲根部的生发层,可类比为"指甲工厂")。当指甲因外伤、感染或疾病被拔除时,只要甲母质未受损,新指甲会从根部开始缓慢生长,通常需要3~6个月才能完全替换受损指甲。儿童甲母质代谢活跃,再生速度比成人快约20%。二、影响再生的关键因素损伤程度:若仅拔除部分指甲(如甲床未完全破坏),再生周期缩短至2~3个月;若甲母质完全剥离(如撕脱伤),可能导致指甲变形或永久性生长障碍。感染控制:甲沟炎、嵌甲等感染会破坏甲母质血供,需通过局部消毒(如碘伏)和抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)预防感染,避免影响再生。营养状态:蛋白质、维生素A/C/B族及钙的缺乏会减缓生长速度,日常可通过鸡蛋、胡萝卜、奶制品等均衡饮食促进甲母质修复。三、促进指甲健康再生的护理要点伤口护理:拔除指甲后需用无菌纱布包扎24~48小时,每日用生理盐水清洁伤口,避免沾水引发感染。避免刺激:新甲生长期间避免频繁接触化学溶剂(如洗涤剂),儿童应减少啃咬指甲习惯,防止二次损伤。特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖(血糖>8.3mmol/L会降低伤口愈合能力),老年人建议使用放大镜观察甲床恢复情况,发现异常及时就医。指甲再生是人体组织自我修复的典型过程,多数情况下无需过度担忧。但如果出现甲床感染化脓、指甲持续变形或生长停滞超过6个月,需及时到皮肤科或外科就诊排查甲母质损伤。

    2026-08-27 03:25:39
  • 眼部下方长斑是什么原因

    眼部下方长斑多与局部色素代谢异常相关,常见诱因包括紫外线损伤、内分泌波动、慢性炎症刺激及遗传因素,中医认为多与肝郁气滞、脾虚湿蕴有关。一、紫外线过度照射长期暴露于紫外线环境中,皮肤基底层黑素细胞受刺激活跃,产生大量黑色素。眼部下方皮肤较薄嫩,缺乏皮脂腺保护,更易因紫外线损伤形成色斑。建议日常外出时佩戴宽檐帽和防紫外线太阳镜,选择SPF30+的防晒霜并定时补涂。二、内分泌与激素变化女性青春期、妊娠期、更年期等阶段,体内雌激素、孕激素水平波动,可能刺激黑素细胞活性。临床研究表明,黄褐斑患者中女性占比超80%,且常与月经周期、口服避孕药使用相关。保持规律作息,避免熬夜,有助于维持激素平衡。三、慢性刺激与炎症反应眼睑反复摩擦、揉眼习惯、眼部化妆品残留等机械刺激,或睑缘炎、结膜炎等慢性炎症,会导致局部皮肤屏障受损,炎症因子激活黑素细胞。建议使用温和无刺激的眼部护肤品,卸妆时彻底清洁眼周,若有眼部不适需及时就医治疗原发病。四、中医辨证分型中医理论认为,眼周色斑多属"面尘"范畴。肝郁气滞型常伴随情绪抑郁、月经不调,需疏肝理气;脾虚湿蕴型多有面色萎黄、神疲乏力,宜健脾祛湿。严禁自行服用中药方剂,需由中医师面诊辨证后指导用药。参考文献:[1]王艳杰,李红毅,张翠英.黄褐斑中西医结合诊疗共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(3):289-292.[2]陈红,林麟.皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国黄褐斑诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(6):378-382.

    2026-08-27 03:22:57
  • 长痘痘会传染吗

    长痘痘本身不会传染,但痤疮丙酸杆菌等诱发因素可能在密切接触中传播。痤疮的发生与遗传、激素、毛囊堵塞、细菌感染等多种因素相关,并非传染病。一、痘痘的本质与传染可能性痤疮(痘痘)是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,其发病机制涉及皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等环节。痤疮丙酸杆菌是诱发痘痘的重要细菌,但它仅寄生于皮肤毛囊皮脂腺中,不会通过空气、飞沫等方式传播,也不会通过日常接触(如握手、共用餐具)直接传染。二、痘痘传播的关键条件虽然痘痘本身不传染,但以下情况可能增加感染风险:一是皮肤破损后接触到含有痤疮丙酸杆菌的污染物(如未清洁的毛巾、枕头套);二是长期共用个人物品(如梳子、护肤品)导致细菌交叉感染;三是免疫力低下时(如熬夜、压力大)皮肤菌群失衡可能诱发痘痘加重。三、家庭预防措施个人卫生:勤洗手,定期清洁枕套、毛巾等贴身物品,避免与家人共用护肤品或化妆品。饮食与作息:减少高糖、高脂饮食,保持规律作息,避免熬夜,有助于维持皮肤菌群平衡。避免挤压:自行挤压痘痘可能导致细菌扩散,加重炎症反应,形成痘印或疤痕。四、特殊人群注意事项儿童和青少年处于激素变化期,皮肤油脂分泌旺盛,家长无需过度担心传染问题,但需注意培养良好卫生习惯;孕妇、哺乳期女性若出现严重痤疮,应及时就医,避免自行用药。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(3):180-184.[2]方洪元,朴永君,孙建方,等.实用皮肤科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:765-770.

    2026-08-27 03:21:12
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