张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 婴儿湿疹能用芦荟胶吗

    婴儿湿疹是否能用芦荟胶需谨慎,芦荟胶的成分复杂,部分婴儿可能因其中的蒽醌类物质或蛋白成分引发过敏反应,不建议作为常规护理手段。一、芦荟胶的潜在风险芦荟胶中的蒽醌类化合物(如芦荟大黄素)对皮肤有刺激性,可能加重湿疹患儿的炎症反应;蛋白质成分(如芦荟素)也可能引发过敏,导致皮疹扩散、红肿加剧。临床研究显示,约15%的婴儿湿疹患者对芦荟成分过敏,表现为用药后瘙痒加重、皮肤脱屑等不良反应。二、婴儿湿疹的科学护理原则婴儿湿疹护理应以保湿修复皮肤屏障为主,可选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜(如凡士林、丝塔芙婴儿保湿霜)。日常需注意避免接触尘螨、动物毛发等过敏原,衣物以纯棉材质为佳,洗澡水温控制在32~37℃,时间不超过10分钟,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。三、安全替代方案若需缓解瘙痒,可在医生指导下使用炉甘石洗剂(含氧化锌成分,收敛止痒),或短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),但需严格遵循医嘱。对于干燥性湿疹,可每日涂抹2~3次医用凡士林,形成物理屏障减少水分蒸发。四、就医指征与免责声明当出现皮疹面积扩大至全身、渗液结痂、发热等症状时,需立即就医。婴儿皮肤娇嫩,任何外用产品使用前建议先在耳后小面积试用24小时,无红肿瘙痒再逐步扩大使用范围。本文内容仅供参考,具体诊疗方案请务必咨询儿科或皮肤科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童湿疹防治建议[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018):湿疹章节相关内容.

    2026-09-30 15:52:22
  • 屁股缝每到晚上就很痒是怎么回事

    屁股缝晚上瘙痒可能与局部清洁不当、肛周湿疹、真菌感染或肠道寄生虫等有关,夜间注意力集中时症状更明显,需结合具体诱因排查。一、局部皮肤问题1.肛周湿疹诱因:久坐导致局部潮湿、摩擦,或内裤材质不透气引发皮肤屏障受损。表现:皮肤发红、脱屑,夜间瘙痒加剧,抓挠后可能出现渗液或结痂。处理:保持干燥,穿宽松棉质内裤,避免热水烫洗,可外用弱效激素药膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、感染性因素1.真菌感染(如股癣)特点:瘙痒伴边界清晰的红斑,夏季潮湿环境易诱发,可能蔓延至臀部。处理:外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),坚持用药至症状消失后巩固1-2周。2.肠道寄生虫(如蛲虫)机制:夜间雌虫爬出肛门产卵,刺激皮肤引发瘙痒,儿童多见。提示:若伴随睡眠不安、肛门周围白色小虫,需就医检查,可遵医嘱服用驱虫药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、生活习惯与环境1.清洁不当问题:排便后未彻底清洁,残留粪便刺激皮肤;或过度清洁导致油脂流失。建议:用温水轻柔冲洗,避免肥皂等刺激性清洁用品,擦干时勿用力摩擦。四、系统性疾病关联1.糖尿病或肝胆疾病原理:血糖控制不佳或胆汁淤积可能引发皮肤瘙痒,常伴全身其他部位不适。提示:若瘙痒持续加重或伴多饮多尿、黄疸等症状,需及时就医排查基础疾病。若调整生活习惯后症状无改善,或出现皮肤破溃、发热等情况,应尽快前往皮肤科或肛肠科就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-09-30 15:51:02
  • 纹眉掉痂后很痒怎么回事

    纹眉掉痂后皮肤瘙痒,主要是新生皮肤组织修复过程中神经末梢再生、局部轻微炎症反应或皮肤干燥引起的正常生理现象,多数情况下无需过度担忧。一、皮肤修复过程中的正常反应皮肤损伤(如纹眉)后,表皮基底层细胞会分裂增殖形成新表皮,这个过程中真皮层的神经末梢会同步再生,新生神经末梢对刺激敏感,可能引发痒感。临床观察显示,约70%的人在结痂脱落期会出现轻度瘙痒,尤其在结痂边缘和新生皮肤区域更为明显。二、局部炎症反应的影响纹眉属于有创操作,会刺激皮肤产生轻微炎症反应。炎症过程中释放的组胺等炎性介质会刺激神经末梢,导致瘙痒感。此外,结痂脱落后的皮肤屏障功能尚未完全恢复,外界环境中的微小刺激(如灰尘、护肤品残留)也可能加重痒感。研究表明,保持局部清洁干燥可降低炎症反应持续时间。三、皮肤干燥与角质层重建结痂脱落后,新生皮肤的角质层较薄且含水量较低,容易出现干燥现象。干燥会导致皮肤表面紧绷,刺激神经末梢产生痒感。此时使用温和的保湿产品(如医用修护凝胶)可缓解干燥,促进角质层正常代谢。需注意避免使用含酒精、香精等刺激性成分的护肤品。四、避免过度刺激的建议禁止抓挠:抓挠可能破坏新生皮肤,导致二次损伤或感染,可用冷敷(每次10~15分钟)暂时缓解痒感。温和清洁:使用温水轻柔清洁,避免搓揉,清洁后用无菌棉签吸干水分。防晒保护:结痂脱落后的皮肤对紫外线敏感,外出需使用物理防晒(如戴帽子),避免色素沉着。若瘙痒持续超过2周,伴随红肿、渗液或结痂增厚,可能提示皮肤感染或过敏,需及时就医处理。严禁自行服用抗生素或激素类药物,必须由皮肤科医生面诊评估后规范治疗。

    2026-09-30 15:49:46
  • 身上一到冬天就开始长这些痘痘

    冬天身上长痘痘多与皮肤干燥、油脂分泌异常及环境刺激有关,表现为毛囊堵塞引发的闭口粉刺或炎症丘疹,需通过保湿护理与生活调整改善。一、皮肤屏障功能减弱冬季空气干燥寒冷,皮肤水分流失加速,角质层含水量下降至10%以下时,皮肤屏障功能受损,毛囊口易堵塞形成粉刺。干燥环境还会刺激皮脂腺分泌更多油脂,混合老化角质易形成"粉刺栓",表现为肤色一致的小颗粒或红色炎性丘疹。二、毛囊导管角化异常冬季人体新陈代谢减缓,维生素A合成不足,导致毛囊上皮细胞过度增殖,角质堆积在毛囊口形成堵塞。若同时伴随清洁不当,化妆品残留或汗液中的盐分刺激,会加重毛囊周围炎症反应,出现红肿疼痛的痘痘。青少年及油性皮肤人群症状更明显。三、环境因素诱发加重冬季室内外温差大,频繁进出暖气房导致皮肤忽冷忽热,血管收缩扩张异常。此外,化纤衣物摩擦、静电刺激及空气污染物附着,均会破坏皮肤微生态平衡。长期处于空调环境中,空气湿度低于30%时,皮肤水分蒸发速率增加3~5倍,进一步诱发痘痘反复。四、生活习惯影响冬季户外活动减少,人体维生素D合成不足,影响皮肤免疫功能。熬夜、高糖高脂饮食等不良习惯会加重胰岛素抵抗,刺激皮脂腺分泌。中医认为"肺胃热盛"型体质者,在冬季阳气内敛时易出现内热上蒸,表现为面部及躯干部位的红色丘疹。改善建议:每日用32~35℃温水清洁,选择含神经酰胺的保湿霜(如珂润润浸保湿乳霜);饮食增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏摄入;可在医生指导下外用0.025%维A酸乳膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。若症状持续超过3个月,建议到皮肤科进行毛囊镜检查,排查是否合并马拉色菌感染或内分泌异常。

    2026-09-30 15:48:38
  • 脚臭容易出汗怎么办

    脚臭易出汗多因足部汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液产生异味,需从清洁、穿着、饮食及医学干预等方面综合改善。一、科学清洁护理每日温水洗脚:用38~40℃温水清洗足部,加入少量白醋或小苏打可抑制细菌滋生(白醋含醋酸能改变皮肤酸碱度,小苏打可中和异味)。彻底擦干趾缝:洗脚后用毛巾吸干水分,尤其趾间缝隙,潮湿环境易滋生真菌(如引发脚气)。定期更换鞋袜:建议每日更换棉质袜子,选择透气网面鞋,避免皮鞋、运动鞋长时间闷脚。二、饮食与生活调整减少刺激性食物:过量摄入辛辣、高糖、酒精会刺激汗腺分泌,日常可多吃富含维生素B族的食物(如燕麦、瘦肉)调节神经功能。控制体重与运动:肥胖者代谢旺盛易多汗,适度运动(如快走、游泳)可改善血液循环,避免剧烈运动后立即脱鞋。中医调理建议:若伴随手足心热、口干等症状,可在中医师指导下服用(如知柏地黄丸,需辨证使用),但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、医学干预手段外用抗菌止汗剂:含氯化铝的止汗剂可暂时性阻断汗腺分泌,首次使用需测试皮肤耐受性,敏感肌慎用。抗真菌治疗:若伴随脱皮、水疱等脚气症状,需外用联苯苄唑乳膏(需坚持使用2~4周),严禁自行服用抗真菌药物。手术治疗选择:严重多汗症可考虑胸腔镜交感神经切断术,适用于经保守治疗无效的重度患者,需三甲医院胸外科评估。脚臭多汗若长期不改善,可能诱发足癣、甲沟炎等并发症,建议及时至皮肤科或中医科就诊。日常预防需坚持"清洁+透气+饮食控制"三原则,避免过度焦虑加重症状。

    2026-09-30 15:44:59
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