张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 鼻子两侧长痘痘是什么原因引起的啊?

    鼻子两侧反复长痘多与局部皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖有关,也可能与内分泌失调、清洁不当或饮食刺激相关,需结合具体诱因调整护理方式。一、皮脂分泌异常与毛囊堵塞鼻子两侧皮脂腺分布密集,青春期或激素波动期(如经期前)易分泌过多皮脂,若清洁不彻底,皮脂与脱落角质混合易形成栓状堵塞毛孔,引发粉刺或炎性痘痘。《中国痤疮治疗指南》指出,皮脂腺分泌亢进是痤疮发病的核心环节之一。二、局部清洁与细菌感染鼻部长期暴露于外界灰尘、化妆品残留,若未彻底清洁,易滋生痤疮丙酸杆菌。该菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应。家长需注意儿童是否有频繁用手触摸鼻子的习惯,成人则需避免过度清洁或挤压痘痘,以防感染扩散。三、内分泌与饮食因素青春期、熬夜或压力过大可能导致内分泌紊乱,雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌。饮食中高糖、高脂食物(如油炸食品、奶茶)会加重皮脂合成,《中国居民膳食指南》建议减少精制糖摄入以降低痤疮风险。此外,便秘等肠道功能紊乱也可能通过影响代谢诱发鼻部痘痘。四、中医视角:肺胃湿热与局部郁热中医认为鼻周属"肺胃经"循行区域,肺热熏蒸或胃经郁热可导致局部痤疮。《中医诊断学》指出,鼻周痘疹伴口干、便秘者多属胃热,伴咽喉不适者多为肺热。日常可适当饮用金银花茶(清热解毒)辅助调理,但严禁自行服用中药方剂,需面诊中医师辨证。五、护理建议清洁:早晚用温和氨基酸洁面产品,避免皂基过度去油。防护:化妆后需彻底卸妆,选择无致痘成分的护肤品。生活:保证23点前入睡,减少高GI食物摄入。应急:红肿痘可局部涂抹过氧化苯甲酰凝胶(需遵说明书)。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):891-896.[2]王艳杰,李萍.中医饮食调护对痤疮患者生活质量的影响[J].中国中医药信息杂志,2021,28(3):132-135.

    2026-08-27 05:09:41
  • 鼻子上总是可以挤出白色的东西

    鼻子上挤出的白色物质通常是皮脂腺分泌的皮脂与角质细胞混合形成的脂栓,常见于油性皮肤或青春期人群,过度挤压可能引发毛孔粗大、炎症等问题。一、白色物质的本质与成因皮脂与角质混合体:皮脂腺分泌的皮脂(皮肤天然保湿剂)与脱落的角质细胞堆积在毛孔内,氧化后形成白色或淡黄色脂栓,挤压时易排出。毛囊堵塞与痤疮丙酸杆菌:毛孔堵塞后,痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖,可能引发炎症性丘疹或脓疱,挤压时可能伴随脓液排出,需注意区分单纯脂栓与炎性分泌物。二、科学处理与预防建议温和清洁与定期疏通:每日早晚用37℃左右温水洁面,每周1~2次使用含2%水杨酸或果酸的温和去角质产品(敏感肌需降低频率),帮助溶解角质栓,避免暴力挤压。控油保湿与防晒:油性皮肤可选择无油配方保湿产品,避免过度清洁导致皮肤代偿性出油;外出需严格防晒,紫外线会加重毛孔角化异常。饮食与作息调整:减少高糖、高乳制品饮食,避免熬夜(23点前入睡),保持肠道通畅(膳食纤维摄入~25g/日),减少皮脂过度分泌。三、需警惕的异常情况反复红肿、疼痛或形成结节:若白色物质伴随红肿、疼痛或形成皮下结节,可能是痤疮(痘痘)或皮脂腺囊肿,严禁自行挤压,需及时就医,医生可能采用针清、维A酸类药物(如阿达帕林凝胶,需遵医嘱使用)或激光治疗。儿童与特殊人群:儿童鼻周出现类似物多为生理性皮脂堆积,避免挤压;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下处理,避免药物影响胎儿。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(11):789-794.[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国敏感性皮肤诊治专家共识(2019)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(3):156-159.

    2026-08-27 05:08:00
  • 耳洞疤痕怎么消除

    耳洞疤痕消除需根据疤痕类型(增生性/萎缩性)选择方案,早期可通过局部护理、外用药物干预,必要时采用激光或手术治疗,同时需避免反复刺激。一、早期干预与基础护理避免刺激:停止佩戴刺激性饰品,减少对疤痕的摩擦牵拉,防止疤痕增生加重。清洁护理:每日用生理盐水轻柔清洁耳洞周围,保持干燥,避免感染诱发疤痕恶化。外用药物:早期可外用硅酮类凝胶(如硅酮霜),通过抑制成纤维细胞活性减少疤痕增生;增生性疤痕可在医生指导下使用糖皮质激素药膏(如曲安奈德乳膏),但需注意严禁自行服用任何药物。二、医学治疗手段激光治疗:二氧化碳点阵激光通过微小热损伤刺激胶原重组,适用于轻中度增生性疤痕,通常需3~5次疗程,间隔4~6周,治疗后需严格防晒。注射治疗:向疤痕内注射糖皮质激素或肉毒素,可使疤痕逐渐软化萎缩,适用于直径<1cm的增生性疤痕,严禁自行注射。手术切除:针对明显隆起的增生性疤痕,可手术切除后配合浅层X线照射或局部注射治疗,降低复发风险,术后需坚持抗疤痕护理。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:处于生长发育期,疤痕增生风险较高,建议在疤痕稳定后(通常伤后6个月)再考虑激光或手术治疗,优先选择非侵入性护理手段。瘢痕体质者:需提前告知医生病史,避免有创治疗,以保守护理为主,必要时在皮肤科医生指导下使用硅酮类产品预防疤痕形成。参考文献:[1]中国医师协会美容与整形医师分会.瘢痕治疗指南(2021)[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(5):321-325.[2]陈红,王炜.皮肤瘢痕的综合治疗进展[J].中华整形外科杂志,2020,36(8):793-797.[3]国家卫生健康委员会.中国瘢痕治疗专家共识(2022)[J].中国实用外科杂志,2022,42(10):1023-1028.

    2026-08-27 05:07:04
  • 丹皮酚软膏可以祛痘消炎吗

    丹皮酚软膏对部分痘痘有一定消炎作用,但并非所有痘痘都适用,需根据痘痘类型和严重程度判断。其主要成分牡丹皮酚具有抗炎、抗过敏作用,可缓解红肿型痘痘,但对粉刺或囊肿型痘痘效果有限。一、丹皮酚软膏的祛痘消炎原理丹皮酚软膏的主要成分是丹皮酚(从中药牡丹皮中提取),具有抗炎、抗过敏、抗菌等作用(抗炎:抑制炎症因子释放;抗过敏:减轻皮肤过敏反应;抗菌:对部分痤疮丙酸杆菌有抑制作用)。临床研究表明,它能缓解轻度痤疮(痘痘)的红肿、疼痛症状,但无法根治痘痘。二、适用与不适用情况适用场景:适用于轻度红肿型痘痘(表现为红色丘疹、脓疱,无明显白头或黑头),可局部涂抹减轻炎症反应。不适用场景:对粉刺(黑头/白头)、囊肿型痘痘(大而硬、疼痛明显)效果不佳;皮肤破损、过敏体质者慎用。三、使用注意事项用法:每日2~3次,取适量涂抹于患处,避免接触眼、口、鼻黏膜。禁忌:孕妇、婴幼儿、皮肤破溃处禁用;用药后若出现红肿加重、瘙痒等过敏反应,需立即停药并就医。联合治疗:痘痘严重时需配合清洁(温水洁面)、控油(含水杨酸/果酸的护肤品)、口服药物(如抗生素、维A酸类,严禁自行服用,必须面诊辨证)等综合管理。四、科学祛痘建议日常护理:避免熬夜、高糖饮食,减少皮肤油脂分泌;选择温和的氨基酸洁面产品,避免过度清洁。就医指征:痘痘持续加重(如大面积爆发、形成囊肿)、反复发作超过3个月,或出现瘢痕、色素沉着,需及时到皮肤科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-184.[2]陈蔚文.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.痤疮诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2019,48(1):62-65.

    2026-08-27 05:05:08
  • 系带旁丘疹是什么原因起的

    系带旁丘疹通常与生理变异、局部刺激或轻微炎症反应相关,属于良性皮肤表现,并非性传播疾病或严重病变。多数情况下无明确病因,少数可能与包皮过长、局部摩擦或分泌物刺激有关。一、生理性变异导致的系带旁丘疹部分健康男性(尤其20~40岁)常出现沿阴茎系带两侧分布的小米粒状丘疹,直径1~3mm,色泽与肤色一致或略深。这类丘疹属于正常生理变异,与遗传或发育过程中局部组织排列有关,仅表现形态差异,无病理意义,无需特殊处理。二、局部刺激或慢性炎症诱发因素包皮过长/包茎:包皮垢长期堆积刺激系带及冠状沟区域,可能引起局部黏膜轻微炎症反应,诱发丘疹形成。摩擦与机械刺激:性生活频繁、内裤摩擦或卫生用品刺激(如避孕套润滑剂过敏)可能导致系带旁黏膜组织增生或角质化改变。感染因素:念珠菌性包皮龟头炎等轻微感染愈合后,局部黏膜可能遗留小丘疹,通常伴随瘙痒或脱屑症状,需结合病史判断。三、鉴别诊断与临床意义需与尖锐湿疣(菜花状赘生物、醋酸白试验阳性)、生殖器疱疹(簇集水疱、疼痛)等性传播疾病区分。典型系带旁丘疹表现为对称分布、质地柔软、无自觉症状,醋酸白试验阴性,HPV检测阴性,可通过皮肤镜或组织活检明确鉴别。四、处理原则与注意事项无需治疗:生理性丘疹不影响健康,无需药物或手术干预。日常护理:保持局部清洁干燥,穿宽松棉质内裤,减少摩擦;包皮过长者建议定期清洁或手术治疗。就医指征:若丘疹短期内明显增多、破溃、疼痛或伴随分泌物异常,需及时就诊皮肤科或泌尿外科排查感染或其他病变。参考文献:[1]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):869-875.[2]王怀劬,李航.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]吴阶平泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,2020:789-791.

    2026-08-27 05:04:15
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