张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 小孩身上出现白斑怎么治疗

    小孩身上出现白斑的治疗需先明确病因,常见如白癜风、白色糠疹、花斑癣等,建议先通过皮肤镜检查确诊,再针对性治疗,同时做好防晒与皮肤护理。一、先明确白斑类型再治疗1.对症处理常见白斑类型白色糠疹(俗称“虫斑”):多与营养不良或日晒有关,表现为边缘模糊的淡白斑,表面有细糠状鳞屑。可外用维生素B族软膏或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),日常注意防晒保湿,避免过度清洁。花斑癣(汗斑):由真菌感染引起,表现为圆形或椭圆形淡白斑,夏季加重。需外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),同时保持皮肤干燥,避免出汗后长时间潮湿。白癜风:色素脱失性白斑,边界清晰,需尽早干预。可在医生指导下外用他克莫司软膏或光疗(如308nm准分子激光),严重时需系统用药,严禁自行服用药物(如补骨脂素类)。二、日常护理与生活调整1.皮肤保护措施避免使用刺激性强的洗护产品,选择温和保湿霜(如含神经酰胺的护肤品)。外出时严格防晒,使用SPF30+以上防晒霜,穿长袖衣物或打遮阳伞。均衡饮食,补充维生素B族、维生素C及锌元素(如多吃新鲜蔬果、坚果、瘦肉)。三、警惕特殊情况与就医提示1.需立即就医的情况白斑短期内快速扩散或边界模糊不清。伴随瘙痒、脱屑、疼痛或其他不适症状。白斑累及面部、全身大面积或出现毛发变白。自行用药1-2周无改善或加重。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2020.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.白癜风诊疗共识(2021版)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):321-325.

    2026-09-29 17:55:50
  • 得了带状疱疹是否是hiv

    带状疱疹不是HIV感染的特异性症状,但免疫功能低下人群(包括HIV感染者)患带状疱疹的风险更高。HIV感染者因免疫系统受损,带状疱疹发病率是非感染者的30~50倍,且更易出现播散性感染。一、带状疱疹与HIV的关联机制带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,正常人群感染后病毒潜伏于神经节,免疫力下降时复发。HIV感染者因CD4+T细胞减少,VZV再激活风险显著升高,且常表现为多部位皮疹、疼痛剧烈或病程延长。二、HIV感染的典型带状疱疹特征HIV感染者的带状疱疹常伴随以下特点:-皮疹分布广泛:可累及躯干、四肢多个区域,甚至面部或眼部;-症状严重:疼痛明显且持续时间长,愈合后易留神经痛;-合并感染:可能继发细菌感染或眼部/中枢神经系统并发症。三、鉴别诊断与检测建议普通人群带状疱疹多为单侧分布,病程2~4周;若出现以下情况需警惕HIV感染:-皮疹超过3处区域;-同时存在发热、体重快速下降等全身症状;-60岁以上或免疫功能低下者。建议及时进行HIV抗体检测及CD4细胞计数,早期干预可降低并发症风险。四、HIV感染的带状疱疹治疗原则抗病毒治疗:首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物,需在发病72小时内启动以缩短病程;-对症支持:疼痛明显时可使用加巴喷丁等药物,避免自行服用[中成药]需经中医师辨证;-免疫调节:HIV感染者需同时控制病毒复制,定期监测CD4细胞计数调整治疗方案。参考文献:[1]中华医学会感染病学分会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.[2]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(第三版)[Z].2020.[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-29 17:53:06
  • 螨虫咬了是什么症状

    螨虫叮咬后的典型症状为皮肤出现红色丘疹、瘙痒,好发于暴露部位或皮肤褶皱处,严重时可能引发过敏性皮炎或哮喘。一、典型皮肤症状局部反应:被叮咬部位会迅速出现米粒至黄豆大小的红色丘疹(类似蚊虫叮咬但形态更规则),中央常有针尖大小瘀点或水疱(因螨虫口器刺入皮肤导致局部组织液渗出)。瘙痒特征:瘙痒程度剧烈,夜间或遇热时加重,反复搔抓可能继发感染形成脓疱,儿童因皮肤更娇嫩,症状可能更明显。二、特殊人群表现儿童特点:婴幼儿皮肤屏障功能较弱,叮咬后易出现大面积风团样皮疹(类似荨麻疹),可能伴随眼睑或面部肿胀,需警惕继发感染。过敏体质者:可能出现全身泛发性红斑、渗出性湿疹样改变,极少数严重过敏者可诱发过敏性休克(表现为血压下降、呼吸困难),需立即就医。三、伴随症状与鉴别呼吸道症状:长期接触尘螨(如未及时清洁的被褥)可能引发过敏性鼻炎(打喷嚏、流鼻涕)或哮喘(喘息、胸闷),需结合病史判断。鉴别要点:与蚊虫叮咬的区别在于螨虫叮咬皮疹常成簇分布或沿皮肤纹理排列,而蚊虫叮咬多为孤立散在分布。四、处理与预防紧急处理:用肥皂水清洗叮咬处,局部涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解瘙痒。环境控制:定期用55℃以上热水烫洗床上用品,保持室内湿度40%~60%,使用防螨床品可降低复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):987-992.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国疾控中心寄生虫病预防控制所.尘螨性过敏性疾病防治指南[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2020,38(2):189-194.

    2026-09-29 17:50:24
  • 鼻沟发红应该怎么治疗?

    鼻沟发红需根据病因治疗,日常需加强局部护理,避免刺激因素,必要时在医生指导下使用外用药物或口服药物。一、明确病因后针对性处理鼻沟发红常见于脂溢性皮炎、玫瑰痤疮或局部皮肤刺激。脂溢性皮炎多伴随油腻性鳞屑,需调节皮脂分泌;玫瑰痤疮常伴血管扩张,遇热或情绪激动时加重;局部刺激如频繁摩擦、护肤品过敏也会引发发红。明确病因后,脂溢性皮炎可外用含酮康唑的洗剂,玫瑰痤疮需避免辛辣刺激食物,减少冷热刺激。二、科学局部护理方法清洁方式:用温水轻柔清洁鼻沟,避免使用皂基或磨砂类产品,可选择温和氨基酸洁面乳,每日1~2次。保湿修复:发红部位皮肤屏障可能受损,需使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜,形成保护膜。避免刺激:暂停使用含酒精、香精的护肤品,减少挤痘、摩擦等机械刺激,防止炎症加重。三、药物治疗与注意事项外用药物:若确诊脂溢性皮炎,可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但连续使用不超过1周;玫瑰痤疮可外用甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏,需坚持使用2~4周见效。严禁自行服用,必须面诊辨证后使用药物,尤其是面部敏感部位用药需谨慎。口服药物:炎症明显时,可在医生指导下口服维生素B族(调节皮脂代谢)或抗组胺药(缓解瘙痒),避免自行使用抗生素或激素药物。四、特殊人群护理要点儿童鼻沟发红多因皮肤娇嫩、清洁不当,需用婴儿专用温和清洁产品,避免频繁擦拭;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱,优先选择局部用药,减少全身吸收风险;老年人皮肤干燥,需加强保湿,避免过度清洁。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:87-92.

    2026-09-29 17:49:02
  • 毛囊炎为什么反复发作

    毛囊炎反复发作主要与皮肤屏障功能受损、感染未彻底清除、诱发因素持续存在及免疫力低下有关,需针对性排查原因并干预。一、皮肤屏障功能未修复皮肤表面的角质层和皮脂膜是抵御细菌入侵的天然屏障。反复摩擦、过度清洁(如频繁使用皂基或刺激性沐浴露)、长期出汗潮湿等会破坏这层屏障,使毛囊易受金黄色葡萄球菌等病原体侵袭。儿童皮肤娇嫩,家长若过度清洁或使用刺激性洗护产品,更易诱发反复感染。二、感染源未彻底清除毛囊炎多由细菌感染引起,若治疗时仅局部涂抹外用药,未口服抗生素(如头孢类)或未处理毛囊内脓栓,易导致细菌残留。此外,糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤含糖量高,为细菌繁殖提供环境,也会增加复发风险。三、诱发因素持续存在长期熬夜、精神压力大、饮食辛辣油腻等不良生活习惯会降低免疫力,使皮肤抗感染能力下降。肥胖者因皮肤褶皱处易潮湿,或从事高温作业、出汗多的人群,若未及时清洁,均会反复刺激毛囊。此外,患有脂溢性皮炎、痤疮等皮肤疾病时,毛囊口易堵塞,成为细菌滋生的温床。四、免疫力低下或基础疾病影响营养不良、长期使用糖皮质激素、患有慢性肝病或肾病等基础疾病,会导致机体免疫力下降,使毛囊炎反复发作。儿童免疫系统尚未发育完全,若存在微量元素缺乏(如锌、维生素A),也会增加感染风险。毛囊炎反复发作需综合干预,日常应注意保持皮肤清洁干燥,避免过度刺激;饮食清淡,规律作息;积极治疗基础疾病。严禁自行服用抗生素或激素类药物,必须面诊皮肤科医生辨证处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国毛囊炎诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-09-29 17:47:49
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