张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 荨麻疹怎么样治疗荨麻疹会传染吗

    荨麻疹是无传染性的常见过敏性皮肤病,治疗以规避诱因、对症抗过敏为主,规范干预可快速控制症状、减少复发。一、荨麻疹不存在传染性的科学依据荨麻疹本质是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应(俗称风团、风疹块),发病与自身免疫状态、过敏原接触、感染诱发的免疫紊乱相关,不存在致病病原体(细菌、病毒、真菌等)的传播链路,不会通过接触、呼吸道、消化道等途径传染给他人。即使是感染诱发的儿童荨麻疹,传染的也只是诱发免疫紊乱的病原体(如感冒病毒),而非荨麻疹本身,无需对患者进行隔离。二、荨麻疹的规范治疗方案临床治疗需根据病程分型选择方案:急性荨麻疹:首选第二代非镇静抗组胺药(可阻断过敏反应、缓解瘙痒风团,不易引起犯困嗜睡),出现呼吸困难、腹痛、喉头水肿等重症表现时需急诊使用糖皮质激素、肾上腺素急救。慢性荨麻疹(病程超过6周):需规律服用抗组胺药,可联合调整免疫的药物,中医辨证用药需严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童、孕妇等特殊人群:需选择安全性等级高的药物,严格遵医嘱调整剂量,优先规避可疑诱因。三、荨麻疹日常防护减少复发的要点所有人群都需先明确并规避诱因,常见诱因包括食物(海鲜、坚果、食品添加剂等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、药物、冷热刺激、压力摩擦、感染等。日常需记录发作前的接触史,帮助排查过敏原;发作时避免抓挠皮肤,可通过冷敷缓解瘙痒,不要用热水烫洗刺激皮损;儿童患者需注意规避感染,换季时做好防护,减少感冒等诱发因素。出现疑似荨麻疹症状需先由皮肤科医生明确诊断,排除其他表现相似的皮肤病后再规范干预,不要自行长期用激素类药膏涂抹。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1041-1049.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:198-201.

    2026-10-22 17:18:15
  • 怎么打耳洞?

    打耳洞需选择正规机构,术前消毒、术后护理是关键,需避开特殊时期,敏感肌和瘢痕体质者谨慎选择。一、术前准备机构选择:优先选择持有《医疗机构执业许可证》的正规场所,避免街边流动摊位。操作环境需符合无菌要求,器械应一次性使用。时间选择:避开经期(女性)、感冒发烧等免疫力低下时期,减少感染风险。部位标记:用医用记号笔在耳垂或耳骨处标记对称点位,建议首次选择耳垂中央,避开血管密集区。二、操作流程消毒:用碘伏(而非酒精)消毒耳垂前后,避免酒精刺激皮肤。穿耳方式:目前主流为一次性穿耳枪或手工穿针,穿耳枪操作快但痛感稍强,手工穿针需由专业人员操作。穿耳时需确保耳钉材质为医用钛合金或纯银,减少过敏。术后观察:穿耳后立即佩戴防过敏耳钉,保持穿刺口干燥,避免挤压。三、术后护理清洁:每日用生理盐水或碘伏棉签轻擦穿刺口周围,避免沾水(洗脸时可用防水贴保护)。避免触碰:愈合期(约6~8周)内不频繁触摸,洗头时动作轻柔,睡觉时避免压到。症状处理:若出现红肿、渗液、疼痛加剧,可能是感染或过敏,需用医用酒精消毒后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严重时及时就医。四、特殊人群注意事项敏感肌:提前告知医生,选择纯钛或纯银耳钉,避免镍合金材质。瘢痕体质:打耳洞前需评估风险,耳垂瘢痕疙瘩患者禁止穿耳。儿童穿耳:12岁以下建议家长陪同,选择最小创伤的穿耳方式,需监护人全程监督护理。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.耳科诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):198-203.[2]中国医师协会美容与整形医师分会.医学美容临床实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:76-81.[3]《皮肤性病学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-22 17:18:04
  • 夏季脸上长痘

    夏季脸上长痘多与高温诱发皮脂过量分泌、毛囊堵塞、菌群失衡有关,需结合诱因科学护理,必要时规范就医干预。一、夏季长痘的核心诱发因素皮脂(皮肤分泌的油脂)过量分泌:夏季环境温度每升高1℃,皮脂分泌量可提升约10%,过量皮脂易淤积在毛囊口形成脂栓,为痤疮丙酸杆菌(皮肤表面常驻的致痘细菌)繁殖提供厌氧环境,诱发炎症长痘。外界刺激叠加:频繁使用厚重防晒霜、闷肤口罩,出汗后未及时清洁,汗液混合油脂灰尘堵塞毛囊,此外高糖饮食、熬夜会加重炎症反应,提升长痘概率,儿童长痘多与汗液刺激、洗护不当有关。二、不同人群夏季长痘的护理要点普通成年人群:选用温和的氨基酸洁面产品,每日清洁1~2次即可,避免过度清洁破坏皮肤屏障(皮肤表面的防护层,可抵御外界刺激、锁留水分),优先选择清爽、不致痘的保湿乳和防晒产品,出汗后用干净棉柔巾按干汗液,不要反复摩擦面部。儿童及敏感肌人群:尽量以物理遮挡(遮阳帽、遮阳伞)替代高倍防晒霜,用32~35℃温水洁面,不要给儿童使用成人祛痘产品,若长痘伴随红肿、疼痛,不要自行挤压,需及时就医评估。三、需要就医干预的长痘情况若面部痘痘出现大面积红肿、脓疱、触痛明显,或护理2~4周无改善甚至留下痘印、瘢痕,需到皮肤科就诊。轻中度痤疮可遵医嘱外用维A酸类、抗菌类药膏,重度痤疮需结合口服药物治疗,辨证使用中医药调理时严禁自行服用,必须面诊辨证,不要自行购买强效祛痘产品或偏方涂抹,避免加重皮肤损伤。日常需注意减少高糖、高乳制品摄入,规律作息,不要用手频繁摸脸或挤压痘痘,避免炎症扩散留疤。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会痤疮学组.中国痤疮治疗指南(2023修订版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(11):949-964.[2]李红毅,熊述清,梁家芬,等.夏季痤疮发病相关因素的调查分析[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(7):704-706.

    2026-10-22 17:17:53
  • 身上起了些想蚊子叮过的疙瘩

    身上起了类似蚊子叮咬的疙瘩可能是蚊虫叮咬、荨麻疹或虫咬皮炎等引起,需结合症状和诱因判断,常见于过敏反应或昆虫叮咬。一、常见病因及特征1.蚊虫叮咬(虫咬皮炎)典型表现:孤立或散在的红色丘疹,中央常有针尖大小瘀点,伴瘙痒,数小时至1天内出现,好发暴露部位。诱因:夏季或户外环境中蚊虫活跃,昆虫毒液(如蚁酸)引发局部过敏反应。2.急性荨麻疹典型表现:风团样疙瘩(扁平隆起、边界清晰),可自行消退不留痕迹,但反复出现,常伴剧烈瘙痒。诱因:食物、药物、感染或接触过敏原(如花粉、尘螨),属于Ⅰ型速发型过敏反应。3.丘疹性荨麻疹典型表现:绿豆至黄豆大小红色风团样丘疹,顶端常有小水疱,群集或散在分布,瘙痒明显。特点:儿童及青少年多见,与昆虫叮咬(如螨虫、跳蚤)密切相关,易反复发作。二、处理建议1.日常护理止痒:冷敷或外用炉甘石洗剂(收敛止痒),避免搔抓以防感染。环境控制:保持室内通风,使用蚊帐、防蚊液,定期清洁被褥减少螨虫滋生。2.药物干预外用:可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但面部及儿童需遵医嘱。口服:瘙痒严重时可服用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),严禁自行服用。三、就医指征疙瘩持续超过2周不消退或迅速扩大。出现发热、呼吸困难、头晕等全身症状(警惕严重过敏反应)。疙瘩破溃、化脓或疼痛加剧(提示继发感染)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):901-908.[2]陈红,王艳杰.丘疹性荨麻疹的病因及防治进展[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(5):589-592.

    2026-10-22 17:17:43
  • 黄皮疮如何治疗,注意什么?

    黄皮疮(医学称脓疱疮)是由细菌感染引发的急性化脓性皮肤病,治疗需以抗感染为主,同时做好皮肤护理和隔离,避免传染扩散。一、科学治疗方案局部用药:轻度感染可外用莫匹罗星软膏(抗菌作用强)或夫西地酸乳膏(对耐药菌有效),每日2~3次涂抹患处,范围需覆盖周围正常皮肤。全身用药:感染面积大或症状严重时,需口服抗生素(如头孢类或青霉素类),严禁自行服用,必须面诊医生开具处方。中医辅助:湿热证型可外用金黄散(清热解毒、消肿止痛),脾虚证型可服用参苓白术散,但需在中医师指导下使用。二、关键护理要点清洁消毒:每日用温水和温和皂液轻柔清洗患处,去除脓液和结痂,避免挤压脓疱以防感染扩散。隔离防护:患者需单独使用毛巾、衣物等,接触后及时洗手,避免与家人共用生活用品。皮肤保湿:愈合期可涂抹无刺激的保湿霜,促进皮肤屏障修复,减少色素沉着风险。三、特殊人群注意事项儿童护理:家长需剪短患儿指甲,避免搔抓;婴幼儿用药需选择低浓度剂型,严格遵医嘱调整剂量。孕妇/老人:此类人群免疫力较弱,感染后易加重病情,建议尽早就诊,优先选择对胎儿/老年人副作用小的药物。四、预防复发措施环境管理:保持居住环境通风干燥,避免闷热潮湿;衣物、床单等需定期煮沸消毒。营养支持:饮食清淡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物(如新鲜蔬果、鸡蛋),增强免疫力。基础病控制:糖尿病、肾病等慢性病患者需严格控制血糖和肾功能指标,降低皮肤感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脓疱疮诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):198-201.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:145-147.

    2026-10-22 17:17:33
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