张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 角质型脚气治疗方法有哪些

    角质型脚气治疗需结合抗真菌药物与角质剥脱护理,同时注意鞋袜消毒。治疗以外用抗真菌药为主,配合水杨酸等角质剥脱剂,严重时需口服抗真菌药。一、外用抗真菌药物治疗唑类抗真菌药:如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,每日1-2次涂抹于患处,坚持使用至症状消失后再巩固1-2周。丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬乳膏,能快速杀灭真菌,疗程通常2-4周,对顽固角质型脚气效果较好。二、角质剥脱辅助治疗含水杨酸制剂:如水杨酸软膏,可软化增厚角质,促进药物渗透,每周1-2次涂抹于患处,避免接触正常皮肤。尿素乳膏:帮助软化角质,改善皮肤干燥脱屑,可在抗真菌治疗后使用,增强皮肤屏障修复。三、口服抗真菌药物(需遵医嘱)伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等,适用于外用治疗效果不佳或反复发作的患者,需在医生指导下按疗程服用,定期监测肝功能。四、日常护理与预防鞋袜消毒:每日更换透气鞋袜,鞋子暴晒或用抗真菌喷雾消毒,袜子用开水烫洗。足部清洁:避免长时间潮湿环境,洗脚后彻底擦干脚趾缝,保持足部干燥。避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、毛巾,公共浴室穿防滑鞋。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.[2]《临床皮肤病学》(第4版).赵辨.江苏科学技术出版社,2017:765-770.

    2026-10-22 17:09:16
  • 觜唇上长白斑是什么回事?

    嘴唇上出现白斑可能是多种原因引起的,常见于黏膜白斑病、白癜风、白色糠疹等,需结合具体症状和诱因综合判断。一、黏膜白斑病特征:多发生于长期吸烟、饮酒人群,表现为嘴唇内侧或边缘出现白色斑块,表面粗糙,可能伴随轻微刺痛或灼热感。机制:长期刺激(如烟草、酒精、辛辣食物)导致黏膜细胞异常增生,属于癌前病变风险较高的疾病。二、白癜风表现:局部色素脱失形成边界清晰的乳白色白斑,可发生于嘴唇任何部位,白斑处光滑无鳞屑,无自觉症状。特点:与遗传、自身免疫相关,进展期白斑可能扩大,需通过皮肤镜检查与其他白斑鉴别。三、白色糠疹常见人群:儿童及青少年多见,与营养不良、维生素缺乏或日晒有关。特征:白斑边界模糊,表面可能有细小糠状鳞屑,多伴随轻微瘙痒,病程具有自限性。四、其他少见原因念珠菌感染:免疫力低下者可能出现白色斑块,擦去后可见红色创面,需抗真菌治疗。黏膜扁平苔藓:表现为网状白色条纹,可能伴随充血或糜烂,需病理检查确诊。建议及时就医,通过皮肤镜、真菌镜检等检查明确诊断。日常避免刺激因素(如烟酒、辛辣食物),注意防晒,保持口腔卫生。严禁自行服用任何药物或偏方,务必在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-22 17:09:05
  • 一到冬天手指头就脱皮

    冬天手指脱皮多因气候干燥致皮肤屏障受损,也可能与维生素缺乏、真菌感染或接触刺激物有关,需结合具体诱因调整护理方案。一、环境因素与皮肤屏障破坏冬季空气湿度低(通常<40%),皮肤水分蒸发加速,角质层含水量骤降至10%以下,导致表皮细胞连接松散,出现干燥脱皮。频繁洗手或接触肥皂、洗洁精等清洁剂会进一步破坏皮脂膜,加重症状。二、营养缺乏与代谢异常缺乏维生素A(维持上皮组织健康)或维生素B族(参与皮肤新陈代谢)时,皮肤黏膜易干燥脱屑。长期挑食、节食者或糖尿病患者因代谢紊乱,也可能诱发手指脱皮,需通过饮食补充或药物干预改善。三、职业暴露与刺激反应长期接触冷水、化学试剂(如消毒剂)或频繁摩擦手指的人群(如厨师、维修工),易因物理化学刺激引发剥脱性角质松解症,表现为手掌对称脱皮、无明显炎症。此类情况需加强防护并使用医用护手霜修复。四、疾病相关与鉴别要点手癣(真菌感染)常单侧发病,伴随水疱、瘙痒;汗疱疹则表现为深在性小水疱,脱皮后出现红斑。若脱皮伴随明显瘙痒、水疱或长期不愈(超过2周),需及时就医排查湿疹或银屑病等皮肤病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:156-158.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-901.

    2026-10-22 17:08:36
  • 孩子胳膊上起了很多小米粒疙瘩,是怎么回事呀

    孩子胳膊上出现小米粒疙瘩,可能是毛周角化症、传染性软疣或湿疹等引起,需结合具体症状判断。一、毛周角化症(毛囊角化异常)这是最常见原因,与遗传、维生素A缺乏有关,表现为针尖至粟粒大小肤色小丘疹,密集分布但不融合,触摸有粗糙感,冬季加重夏季减轻。注意:无需特殊治疗,日常加强保湿(如含尿素的身体乳),避免过度搓澡,严重时可在医生指导下使用维A酸乳膏缓解。二、传染性软疣(病毒感染)由痘病毒感染引起,表现为半球形珍珠样小疙瘩,中心有脐凹,可挤出乳酪样物质,具传染性。需避免孩子抓挠,防止扩散,医生可用镊子夹除或冷冻治疗,严禁自行挤压。三、湿疹(过敏性炎症)接触过敏原(如衣物材质、洗涤剂)或皮肤干燥诱发,表现为密集小丘疹伴瘙痒,可能伴随红斑脱屑。需寻找并避免过敏原,局部涂抹弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状,严重时需口服抗组胺药。四、粟丘疹(角质栓堆积)皮肤角质层堆积形成白色或淡黄色硬疙瘩,多见于儿童,一般无需处理,随皮肤代谢可自然脱落,也可由医生用针挑除。注意:若疙瘩持续增多、瘙痒剧烈或出现破溃,需及时就医明确诊断。日常避免孩子抓挠,保持皮肤清洁湿润,衣物选择纯棉透气材质。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康管理指南[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]陈红风.中医皮肤科学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:123-125.

    2026-10-22 17:08:26
  • 额头起了一大片疙瘩,发痒

    额头起大片发痒疙瘩可能是接触性皮炎、湿疹或丘疹性荨麻疹等皮肤炎症反应,与过敏、刺激或昆虫叮咬有关,需结合诱因和皮疹特点判断。一、常见病因及表现接触性皮炎:使用新护肤品、洗发水或染发后出现,疙瘩边界清晰,伴随灼热感,停用可疑产品后症状可缓解。湿疹:与遗传、潮湿环境或精神压力相关,表现为密集小丘疹,抓挠后易渗液结痂,常反复发作。丘疹性荨麻疹:多由蚊虫叮咬引起,疙瘩中央可见针尖大小瘀点,瘙痒剧烈,儿童及青少年高发。二、科学处理方法避免刺激:暂停使用化妆品,用清水清洁皮肤,避免热水烫洗或抓挠,防止感染。局部护理:可冷敷缓解瘙痒,急性期渗出时用3%硼酸溶液湿敷,干燥后涂抹炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。全身用药:瘙痒严重时口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),严禁自行服用复方激素类药膏或偏方。三、预防与就医指征预防措施:保持皮肤清洁干燥,避免接触可疑过敏原,外出做好防蚊防晒。及时就医:若皮疹扩散至全身、出现水疱或发热,或症状持续超过1周未改善,需及时就诊皮肤科,排查感染或免疫性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]陈红,王艳.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-10-22 17:08:14
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