范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙齿一点点的碎掉

    牙齿一点点碎掉可能由牙齿隐裂、酸性物质侵蚀、咬合创伤或牙体缺损修复不当等原因导致,需及时排查病因并针对性处理。一、牙齿碎裂的常见原因1.牙齿隐裂(微裂)牙齿表面出现肉眼难辨的细微裂纹,常因咀嚼硬物、牙齿过度磨耗或咬合力不均引发。裂纹会随时间扩大,咀嚼时食物嵌入裂纹可加重碎裂,尤其磨牙和前牙易发生。2.酸性物质侵蚀长期摄入碳酸饮料、果汁或胃酸反流(如胃食管反流病)会逐渐溶解牙釉质,导致牙齿表面出现凹陷或碎裂。儿童频繁饮用碳酸饮料是重要诱因,成人长期胃酸反流也需警惕。3.牙体修复后残留问题既往补牙材料(如树脂、银汞合金)边缘老化或继发龋坏,可能形成缝隙并逐渐扩大,最终导致牙齿结构崩解。根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应,脆性增加,更容易碎裂。4.咬合创伤与发育异常夜磨牙、紧咬牙等不良习惯会持续施加异常咬合力,加速牙釉质磨损和牙本质暴露。牙齿先天发育薄弱(如釉质发育不全)或牙冠形态异常(如畸形中央尖)者,碎裂风险更高。牙齿碎裂需尽早就诊,牙医可通过充填修复、牙冠保护或根管治疗等方式处理。日常应减少酸性食物摄入,避免咬硬物,定期检查口腔,及时发现并处理微小裂纹。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):210-215.

    2026-09-17 20:10:22
  • 洗牙都是用超声波吗

    洗牙并非全用超声波,目前临床常用的还有手工器械、喷砂洁治等方式,具体需根据牙面情况选择。一、超声波洗牙:主流但非唯一方式超声波洗牙通过高频振动去除牙结石,适用于多数牙面的常规洁治。其原理是利用超声波换能器产生的20000Hz以上高频振动,带动工作尖产生微小空化效应,使牙结石碎裂脱落。但对牙釉质损伤极小,儿童乳牙期也可谨慎使用。二、手工器械:精细操作的补充手段对于牙间隙、根面等复杂区域,需配合手工龈下刮治器。这类器械通过手动控制角度和力度,能精准清除超声波难以触及的牙菌斑和色素沉着,尤其适合牙周袋较深的患者。操作时需严格遵循无菌原则,避免交叉感染。三、喷砂洁治:色素牙的高效清洁方案喷砂洁治采用碳酸氢钠粉末高速气流,通过物理摩擦作用去除烟渍、茶渍等外源性色素。其优势在于无需接触牙面即可完成清洁,对牙釉质损伤更小,特别适合长期吸烟者和咖啡爱好者。但对牙结石的清除效果弱于超声波,需配合使用。四、特殊人群的洗牙选择儿童洗牙建议采用无痛超声波设备,避免使用喷砂;孕妇需在孕中期(4~6个月)进行,优先选择手工器械;牙周病患者可能需结合龈下超声+手工联合治疗。所有洗牙操作前均需进行口腔检查,评估牙龈健康状况后制定方案。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国洗牙技术操作规范[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.[2]《口腔预防医学》(第6版),人民卫生出版社,2018年,第89-95页.[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南[R].2019:12-15.

    2026-09-17 20:08:48
  • 蛀牙牙疼要怎么办

    蛀牙牙疼需根据龋坏程度及症状类型处理:早期浅龋可通过口腔清洁、脱敏牙膏缓解;中深龋需及时就医填充;若疼痛持续、夜间加重或咬合痛明显,可能为牙髓炎或根尖周炎,需尽快就诊,避免自行用药掩盖病情。1.浅龋(牙齿表面或浅层龋坏):通常无明显疼痛,仅冷热刺激时短暂敏感。日常需每日2次使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,含氟漱口水辅助,减少糖分摄入;每半年至一年进行口腔检查。特殊人群:儿童需家长协助刷牙,使用儿童专用含氟牙膏(吞咽风险);孕妇注意口腔卫生,避免孕期牙龈炎加重。2.中龋(龋坏达牙本质浅层,冷热刺激痛):冷热刺激时疼痛明显,刺激去除后短暂消失。需尽快就医行复合树脂充填修复,临时可用温水漱口,避免过冷过热食物,使用含硝酸钾/氟化物的脱敏牙膏缓解敏感。特殊人群:老年人牙体组织脆化,充填前需评估牙体完整性;糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险。3.深龋(龋坏接近牙髓,食物嵌塞痛或剧痛):疼痛持续时间长,食物嵌入龋洞可引发剧痛。需尽快就诊行间接盖髓后充填,临时避免患侧咀嚼,用温盐水含漱(每日2-3次)。特殊人群:儿童深龋需防止进展至牙髓炎,孕妇因激素变化疼痛可能加重,需优先非药物干预,必要时咨询医生用药。4.牙髓炎/根尖周炎(疼痛剧烈、夜间加重、咬合痛或面部肿胀):牙髓炎分急性(剧烈跳痛、夜间加重)和慢性(隐痛),根尖周炎伴咬合痛、牙龈红肿。需就医行根管治疗,急性期冷敷面部缓解疼痛,避免自行服用止痛药掩盖病情;儿童牙髓炎可在安全剂量下使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),老年人需谨慎用药防止药物相互作用。

    2026-09-17 20:06:31
  • 牙齿出血吃什么药

    牙齿出血需根据病因选择药物,常见对症药物包括维生素C、甲硝唑、阿莫西林等,同时需结合局部护理与病因治疗。维生素C补充(适用于营养性出血)维生素C参与牙龈组织胶原蛋白合成,缺乏时易致牙龈脆弱出血。可短期服用维生素C片(成人每日100-200mg),但需注意:过量(>1000mg/日)可能引发腹泻、肾结石风险;孕妇/哺乳期女性、肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。口腔炎症性出血(牙龈炎/牙周炎)抗生素:甲硝唑(针对厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌)适用于细菌感染性炎症,需医生评估后使用,避免长期滥用致耐药性。局部抗菌:0.12%氯己定含漱液每日2次,连续不超过2周,可减轻牙龈红肿出血,但长期使用可能导致牙齿着色。特殊人群用药禁忌孕妇:甲硝唑妊娠早期禁用,哺乳期用药后需暂停哺乳48小时;儿童:需减量使用含氟牙膏及药物,避免影响牙齿发育;慢性病患者:糖尿病患者需优先控制血糖,肝肾功能不全者用药需监测肝肾功能。局部止血辅助用药含漱/涂抹剂:复方氯己定凝胶、碘甘油等局部涂抹,可抗菌消炎、促进黏膜修复,缓解刷牙后短暂出血;用药后护理:涂药后半小时内不进食,避免药物流失。病因治疗是核心单纯用药无法根治牙菌斑堆积、牙结石导致的出血,需通过龈上洁治术(洗牙)清除菌斑,龈下刮治术处理深层感染;日常需采用巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙间隙,控制口腔卫生。(注:药物使用需严格遵循医嘱,若出血持续或伴随发热、皮肤瘀斑,需排查血液系统疾病等全身因素,及时就医。)

    2026-09-17 20:02:13
  • 小孩可以含西瓜霜含片吗

    小孩可以含西瓜霜含片吗?不建议,尤其是3岁以下儿童。含片含服方式可能导致呛咳风险,且其成分(如西瓜霜、黄连等)对低龄儿童安全性缺乏明确验证。不同年龄段儿童的使用注意3岁以下儿童:绝对禁止含服。该年龄段儿童吞咽反射不完善,含片易阻塞气道,引发窒息风险。3~6岁儿童:需在成人监护下使用。家长应将药片碾碎或溶解后服用,避免直接含服,同时观察是否有皮疹、呕吐等过敏反应。6岁以上儿童:可谨慎使用。若出现咽喉肿痛,优先通过多喝水、温盐水漱口等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用。用药安全核心原则成分风险:含片含寒凉性中药成分,可能刺激儿童娇嫩的消化道黏膜,导致腹泻或腹痛。替代方案:针对儿童咽喉不适,推荐使用儿童专用的温和润喉糖(如蜂蜜柠檬味)或雾化吸入治疗,避免盲目使用成人药物。特殊情况处理过敏体质儿童:首次使用前需确认成分(如西瓜霜、冰片等),若有过敏史(如皮疹、呼吸急促)立即停药并就医。持续不适:若儿童咽喉疼痛超过3天,或伴随发热、吞咽困难,需及时就诊,排除细菌感染等严重病因。家长护理建议日常预防:保持室内湿度50%~60%,避免儿童接触二手烟、粉尘等刺激物,饮食以温凉流质食物为主。应急处理:若儿童突发咽喉异物感,立即停止含服,鼓励其咳嗽排出,若出现呼吸困难需拨打急救电话。通过以上分级管理和替代方案,既能减少低龄儿童用药风险,又能科学应对咽喉不适问题。

    2026-09-17 20:00:50
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