范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 长牙包怎么办?

    长牙包(牙龈肿胀或脓肿)需先明确病因,常见于牙周炎、根尖周炎或智齿冠周炎,需根据情况清洁护理、药物治疗或就医处理。一、初步自我鉴别与处理急性炎症期:若包块红肿疼痛明显,可用3%双氧水轻柔冲洗牙龈(双氧水是温和的抗菌溶液,可分解脓液),同时口服非甾体抗炎药(如布洛芬,需按说明书剂量服用)缓解症状。慢性期包块:若包块质地较硬、无明显疼痛,可能为根尖周脓肿或牙周瘘管,需避免挤压刺激,及时就诊口腔科检查牙齿是否有龋坏或松动。二、针对性处理措施牙周炎引发:需进行龈上洁治(洗牙)和龈下刮治,清除牙结石和菌斑(牙菌斑是细菌聚集形成的膜状物质,长期堆积会引发炎症),日常用软毛牙刷配合含氯己定的漱口水(氯己定是广谱抗菌成分,可抑制口腔细菌)。牙齿龋坏/牙髓炎:若牙齿有龋洞或冷热敏感,可能为牙髓炎发展至根尖周炎,需由牙医进行根管治疗(清除感染牙髓,填充根管),严禁自行服用抗生素。智齿冠周炎:智齿萌出不全时易形成盲袋堆积食物残渣,需用生理盐水冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油(具有收敛消炎作用),炎症控制后建议拔除阻生智齿。三、家庭护理与预防口腔清洁:每日早晚刷牙(采用巴氏刷牙法,即45°角轻柔刷洗牙龈缘),饭后用牙线清洁牙缝,定期使用冲牙器辅助清洁。饮食调整:减少辛辣刺激食物摄入,避免长期咀嚼过硬食物(如坚果壳、冰块),均衡补充维生素C(促进牙龈组织修复)。定期检查:每年进行1~2次口腔检查,发现牙龈红肿、牙齿松动等异常及时就医,儿童长牙期需家长协助清洁乳牙,避免奶瓶龋(长期奶瓶喂养导致的牙齿大面积龋坏)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-5.[2]《牙体牙髓病学》(第5版,人民卫生出版社,2020):根管治疗术章节明确根尖周炎需行根管治疗.[3]《牙周病学》(第5版,人民卫生出版社,2021):牙周炎治疗以清除菌斑和牙结石为核心措施.

    2026-09-11 22:18:36
  • 牙齿出现缝隙怎么办

    牙齿出现缝隙可能由生理性磨损、牙周病或咬合异常等引起,需先明确原因再针对性干预,常见解决方式包括口腔清洁优化、牙周治疗、正畸修复及生活习惯调整。一、明确缝隙成因与分级评估牙齿缝隙可分为生理性(如20岁后牙列自然磨耗)和病理性(如牙周炎导致的牙龈退缩)两类。建议先通过口腔检查区分:生理性缝隙多对称分布,病理性常伴随牙龈红肿出血、牙齿松动。儿童换牙期缝隙可能为暂时性(恒牙萌出间隙),成年后持续缝隙需警惕牙周支持组织破坏。二、针对性改善措施牙周健康维护:若因牙周病导致,需进行龈上洁治+龈下刮治清除牙结石,配合含氯己定漱口水(连续1~2周)控制炎症。中国居民口腔健康指南建议每6个月专业洁牙1次,预防缝隙扩大。正畸修复干预:轻中度缝隙可通过树脂充填、瓷贴面或隐形矫正关闭,重度缝隙(>3mm)需评估咬合关系,必要时采用固定矫治器排齐牙齿。青少年可优先选择活动矫治器,成年人隐形矫正美学效果更佳。咬合功能调整:长期单侧咀嚼或夜磨牙会加重缝隙,建议使用颌垫保护牙齿,同时通过颞下颌关节检查排除咬合干扰。三、日常预防与护理口腔清洁强化:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),配合牙间刷(缝隙>0.5mm时使用)和冲牙器(压力调至10~15psi),避免牙签造成牙龈损伤。饮食行为调整:减少碳酸饮料、黏性食物摄入,餐后30分钟内不刷牙(防止酸蚀牙釉质),咀嚼坚果等硬物时注意双侧交替。四、特殊人群注意事项儿童替牙期缝隙可观察至12岁,乳牙列缝隙无需干预;妊娠期女性因激素变化易出现生理性缝隙,产后需复查牙周状况。老年人缝隙多由多因素共同作用,建议联合口腔正畸+牙周治疗,延缓功能衰退。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022版)[Z].2022.[3]《口腔正畸学》(第8版,人民卫生出版社,2021)第3章:牙列拥挤与间隙的诊断标准.

    2026-09-11 22:17:38
  • 口腔溃疡一直不好这是为什么?

    口腔溃疡持续超过2周未愈,可能与免疫功能紊乱、局部创伤未修复、营养缺乏或基础疾病有关,需警惕复发性阿弗他溃疡或其他口腔黏膜病变。一、免疫功能异常导致愈合延迟自身免疫性因素:免疫系统误攻击口腔黏膜,引发慢性炎症反应,常见于复发性阿弗他溃疡(RAU)患者,此类溃疡常反复发作且病程延长。免疫抑制剂影响:长期服用激素或免疫抑制剂(如肿瘤化疗药物)会降低黏膜修复能力,需在医生指导下调整用药方案。二、局部创伤与刺激因素持续存在机械性损伤:牙齿尖锐边缘、残根或不良修复体长期摩擦黏膜,形成慢性溃疡,需及时处理口腔局部刺激源。感染因素:口腔卫生不佳导致的细菌(如幽门螺杆菌)或病毒(如HSV-1)感染,可能延缓愈合,需通过口腔微生物检测明确病因。三、营养缺乏与代谢异常关键营养素不足:维生素B族(尤其是B12)、叶酸、锌等缺乏会影响上皮细胞再生,儿童和素食者需重点排查。代谢性疾病:糖尿病患者因血糖波动导致微血管循环障碍,会显著延长溃疡愈合时间,需严格控制血糖~四、系统性疾病与慢性病影响消化系统疾病:胃溃疡、克罗恩病等炎症性肠病常伴随口腔溃疡,需通过肠镜等检查明确关联。自身免疫病:白塞病(Behcet'sdisease)除口腔溃疡外,还会出现生殖器溃疡、眼部炎症等多系统症状,需尽早风湿科就诊。口腔溃疡超过2周未愈、直径>1cm、伴随发热或皮疹时,应及时到口腔科或风湿免疫科就诊,必要时进行病理活检排除癌前病变。日常可使用含氯己定的漱口水保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,儿童需注意纠正咬唇、咬舌等不良习惯。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1123-1130.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),第3版,人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-11 22:16:40
  • 嘴唇黏膜发白是什么原因

    嘴唇黏膜发白可能与贫血、脱水、脾胃虚弱或寒冷刺激等因素有关,需结合其他症状综合判断,长期发白应及时就医排查。一、气血不足或贫血所致血红蛋白含量低会导致唇黏膜(嘴唇内侧薄黏膜)血色减少,呈现苍白或淡白色。缺铁性贫血(最常见)、巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸/B12)等均会引发此症状,常伴随头晕乏力、指甲苍白凹陷等表现。儿童长期缺铁可能影响认知发育,老年人需警惕慢性失血或骨髓造血功能下降。二、脾胃虚寒或消化吸收障碍中医认为脾胃(中医术语:脾胃是气血生化之源,负责消化吸收)阳气不足时,气血生成减少,嘴唇作为"脾之外华"(中医理论:嘴唇色泽反映脾胃功能)易显苍白。长期饮食生冷、暴饮暴食或慢性腹泻会削弱脾胃功能,导致气血生化不足,同时可能伴随腹胀、便溏等症状。三、脱水或环境因素影响严重呕吐、腹泻或高热导致体液丢失时,血液循环中水分减少,血液浓缩,唇黏膜因血容量不足而发白。寒冷环境下血管收缩也可能短暂引起唇部苍白,此类情况通常伴随四肢冰凉、尿量减少等脱水表现,及时补水后多可恢复。四、慢性疾病或特殊生理状态甲状腺功能减退(甲减)会减缓新陈代谢,导致组织供氧不足;慢性肾病、心肺疾病等影响血氧运输的疾病也可能引发唇色改变。此外,女性经期、妊娠期因激素波动可能出现暂时性唇色变浅,需结合基础疾病史综合判断。若发现嘴唇发白持续超过2周,或伴随头晕心悸、体重骤降、呼吸困难等症状,应尽快就医检查血常规、电解质及基础疾病指标。日常可适当增加富含铁(如瘦肉、动物肝脏)、维生素B12(如鱼类、乳制品)的食物摄入,同时注意腹部保暖,避免生冷饮食。严禁自行服用补血类中成药(如阿胶、当归制剂),需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]王洪图.中医诊断学[M].人民卫生出版社,2021:38-42.[3]中国中西医结合学会.中国成人贫血防治指南[J].中华内科杂志,2020,59(3):201-206.

    2026-09-11 22:15:35
  • 口腔溃疡是因为什么引起的

    口腔溃疡通常由免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔黏膜损伤及精神压力等因素引发,中医认为与脾胃湿热、阴虚火旺相关,需结合具体诱因调整生活方式。一、免疫功能异常免疫功能紊乱是口腔溃疡反复发作的主要原因之一。当机体免疫力下降时,口腔内的常驻病毒(如单纯疱疹病毒)或细菌易趁机活跃,引发黏膜炎症反应。中国居民膳食指南指出,维生素B族、锌等营养素缺乏会降低免疫细胞活性,增加溃疡风险。二、物理化学刺激口腔黏膜对机械损伤(如刷牙用力过猛、尖锐食物划伤)和化学刺激(如辛辣食物、酒精、过烫食物)极为敏感。《中医诊断学》提到,长期饮食不节会导致脾胃湿热内生,湿热熏蒸口腔黏膜形成溃疡。此外,正畸矫治器、假牙等异物摩擦也可能诱发局部溃疡。三、营养代谢失衡维生素B族(尤其是B2、B12)、叶酸及锌、铁等微量元素缺乏会直接影响黏膜修复能力。《中国临床营养支持指南》强调,素食者或挑食人群易因营养不均衡引发复发性阿弗他溃疡。儿童若长期偏食,可能因锌摄入不足导致黏膜再生障碍,表现为溃疡频繁发作。四、精神心理因素长期焦虑、压力或睡眠障碍会通过神经-内分泌系统影响免疫功能。现代医学研究证实,心理应激可使皮质醇水平升高,抑制免疫细胞活性,导致口腔黏膜易感性增加。青少年及白领群体因工作学习压力大,溃疡发生率较普通人群高30%~50%。口腔溃疡多数可在1~2周自愈,但若反复发作超过2周、溃疡直径超过1cm或伴随发热等症状,需及时就医排查免疫性疾病或口腔癌风险。日常应注意口腔卫生,减少辛辣刺激饮食,保证营养均衡,避免过度劳累。口腔溃疡反复发作时,建议在医生指导下使用康复新液含漱或维生素B族制剂口服,但严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李梦东.中医内科学[M].人民卫生出版社,2020:287-289.[3]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.

    2026-09-11 22:13:37
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