范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙有个大洞,一咬就疼,怎么办?

    牙有个大洞一咬就疼需立即就医,这通常是龋齿(俗称"虫牙")深入牙本质或牙髓的信号,拖延可能导致牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿脱落。一、紧急处理措施避免刺激患牙:暂时不用患侧咀嚼,勿用冷水、过冷过热食物刺激,减少咬合压力。局部清洁:可用淡盐水轻柔漱口(500ml温水+半茶匙盐),但不可探入龋洞用力刷洗。临时止痛:若疼痛难忍,可在牙医指导下服用非处方止痛药(如布洛芬),严禁自行服用抗生素。二、明确病因与诊断龋洞性质判断:医生通过口腔检查和X光片区分浅龋、中龋或深龋。若龋洞贯穿牙本质达牙髓腔,会出现自发性疼痛、夜间痛等牙髓炎症状。牙髓状态评估:若冷热刺激引发短暂尖锐疼痛,可能是深龋未穿髓;若疼痛持续超10秒,或有夜间痛、咬合痛,提示牙髓已发炎。三、科学治疗方案充填治疗:浅、中龋可通过树脂、玻璃离子等材料填充龋洞,恢复牙齿形态与功能。根管治疗:当龋洞深达牙髓(牙神经)时,需清除感染牙髓组织并行根管预备、消毒和充填,必要时后期做牙冠保护。儿童特殊处理:乳牙龋洞若疼痛剧烈,可在局麻下做间接盖髓术,尽量保留乳牙避免影响恒牙发育。四、预防复发与日常护理口腔卫生习惯:每天早晚刷牙(推荐巴氏刷牙法),饭后用含氟漱口水(儿童需家长协助),使用牙线清洁邻面龋。定期检查:每6个月做一次口腔检查,早期发现隐匿龋洞,避免发展为深度龋坏。饮食控制:减少高糖零食、碳酸饮料摄入,尤其睡前避免进食黏性食物。参考文献:[1]中国牙病防治指南编写组.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):201-208.[2]儿童口腔医学专业委员会.儿童龋病防治专家共识(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(4):289-295.

    2026-09-11 21:05:41
  • 嘴唇烂怎么治疗

    嘴唇烂(唇炎)治疗需先明确病因,以局部护理+对症用药为主,配合生活习惯调整,严重时需就医排查免疫或感染因素。一、局部护理与基础治疗-避免刺激因素:停止使用含氟牙膏、劣质唇膏等刺激性产品,减少舔唇、撕皮等不良习惯,防止损伤加重。-基础保湿修复:每日用温水清洁唇部后,涂抹医用凡士林或无香料润唇膏,保持唇部湿润;儿童可选择含维生素E的婴儿专用唇膏。二、对症药物治疗-感染性唇炎:若伴随红肿、渗液,可局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)或金霉素眼膏(需遵医嘱),连续使用不超过7天。-过敏性唇炎:急性期用3%硼酸溶液湿敷(每次15分钟),缓解后涂抹弱效激素药膏(如地奈德乳膏),需在医生指导下使用。-中医辨证治疗:脾胃湿热型(唇红肿胀、灼痛)可用清胃散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);阴虚火旺型(干燥脱屑)可局部涂抹黄连膏或口服维生素B2片。三、特殊人群与生活调整-儿童护理:避免接触沙土、花粉等过敏原,纠正吮指习惯,饮食中增加富含维生素B族(如瘦肉、菠菜)和维生素C的食物。-成人预防:减少辛辣刺激饮食,控制烟酒摄入,保持规律作息;长期户外工作者需佩戴口罩,避免紫外线直射唇部。四、就医指征若出现唇部反复糜烂超过2周、伴随发热/淋巴结肿大、或怀疑自身免疫性疾病(如红斑狼疮),需及时到皮肤科或口腔科就诊,进行病理检查和免疫指标检测。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国唇炎诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):456-460.[2]陈红,王艳,李敏.中西医结合治疗复发性唇炎86例临床观察[J].中医杂志,2022,63(12):1056-1059.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-11 21:04:22
  • 灼口综合征治疗方法有哪些

    灼口综合征治疗需结合病因综合干预,包括药物治疗、心理疏导、生活方式调整等多维度方案,需根据个体情况制定个性化策略。一、药物治疗与局部护理局部用药:可使用含利多卡因的凝胶或喷雾暂时缓解疼痛(局部麻醉剂:通过阻断神经传导减轻灼热感),含氟化物的漱口水预防口腔黏膜损伤。全身用药:针对焦虑抑郁患者,可短期使用抗焦虑药物如丁螺环酮;维生素B族、谷维素等调节神经功能药物也有辅助作用。注意:所有药物需在医生指导下使用,严禁自行服用。二、中医辨证施治阴虚火旺型:表现为口干舌燥、舌红少苔,可选用知柏地黄丸(滋阴降火,滋阴指滋养体内阴液,降火即降低体内虚火);脾胃湿热型:伴随口苦口臭、舌苔黄腻,可考虑清胃散加减(清泻脾胃湿热)。重要提示:中药方剂需由中医师面诊辨证后开具,严禁自行服用。三、心理干预与生活方式调整认知行为疗法:通过心理疏导缓解焦虑、抑郁情绪,减少对症状的过度关注(自我暗示可能加重主观不适,需打破恶性循环);饮食管理:避免辛辣刺激、过烫食物,减少咖啡、酒精摄入,多食用富含维生素B族的食物如粗粮、坚果;口腔护理:每日用温水或淡盐水轻柔清洁口腔,避免过度刷牙刺激黏膜。四、特殊人群注意事项更年期女性:因激素波动可能加重症状,可在妇科医生指导下短期补充雌激素;儿童患者:需排查是否存在过敏、抽动症或不良习惯(如咬舌),优先采用非药物干预如心理安抚、饮食调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.灼口综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(6):589-593.[2]王艳杰,李红毅.中西医结合治疗灼口综合征临床观察[J].中国中西医结合杂志,2021,41(3):321-324.

    2026-09-11 21:02:05
  • 嘴巴干苦口臭吃什么药比较好

    嘴巴干苦口臭需根据病因选药,口腔局部问题可通过清洁改善,脾胃湿热或幽门螺杆菌感染需针对性治疗,用药前建议先就医明确病因。一、口腔局部因素用药方案口腔卫生不佳、龋齿或牙周炎会引发干苦口臭。日常需用含氟牙膏早晚刷牙,饭后漱口,可辅助使用含氯己定的漱口水(含氯己定成分,长期使用可能导致牙齿着色),若有龋齿需及时补牙,牙周炎患者可在医生指导下使用甲硝唑类药物(需确认无过敏史,孕妇哺乳期禁用)。二、脾胃湿热型用药建议脾胃湿热导致的口臭常伴舌苔黄腻、腹胀便溏。可在中医师指导下服用藿香清胃胶囊(含广藿香、栀子等成分,能清热化湿)或香砂养胃丸(温中和胃,适合寒湿型脾胃虚弱者),但严禁自行服用,必须面诊辨证。饮食上可多吃冬瓜、绿豆等清热食物,避免辛辣油腻。三、幽门螺杆菌感染用药方案幽门螺杆菌感染是引发顽固性口臭的重要原因,需采用四联疗法:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑),疗程10~14天。用药期间需严格遵医嘱,停药后4周复查呼气试验。家庭成员建议同时检查治疗,避免交叉感染。四、特殊人群用药注意事项儿童若长期口臭,多为消化不良或龋齿,可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群(选择双歧杆菌三联活菌等儿童适用剂型);孕妇及哺乳期女性需先就医排除妊娠反应或口腔问题,避免自行用药。老年人用药需注意肝肾功能,优先通过改善口腔卫生和饮食结构缓解症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-806.[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].2023:45-52.[3]李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:98-105.

    2026-09-11 21:00:48
  • 口腔溃疡总是不好是什么原因引起的

    口腔溃疡长期不愈合(超过2周)可能与免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔黏膜损伤或系统性疾病有关,需结合具体症状排查原因。一、免疫功能异常与炎症反应免疫功能低下或紊乱会导致口腔溃疡愈合延迟,如自身免疫性疾病(如白塞病)患者常出现反复发作的口腔溃疡,伴随眼部或生殖器病变。长期精神压力、熬夜等生活方式紊乱也会降低免疫力,使溃疡难以修复。二、营养缺乏与代谢障碍锌、维生素B族(尤其是B12)、叶酸及铁缺乏会影响黏膜修复能力,素食者或挑食人群更易出现此类问题。缺铁性贫血患者因口腔黏膜供氧不足,溃疡愈合速度会显著减慢。三、口腔微生态失衡与物理刺激口腔内长期存在的不良菌群(如幽门螺杆菌感染)可能通过影响黏膜免疫引发慢性溃疡。反复咬伤、尖锐牙尖或假牙摩擦造成的机械损伤,会持续刺激溃疡面,导致组织无法正常再生。四、系统性疾病与药物副作用糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,溃疡愈合时间延长至2~4周。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或免疫抑制剂的人群,也可能出现黏膜修复障碍。此外,白塞病、克罗恩病等全身性疾病也常以口腔溃疡为首发症状。若溃疡超过2周未愈,或伴随发热、皮疹、关节痛等症状,建议及时就诊口腔科或风湿免疫科,通过免疫功能检测、营养指标筛查及微生物培养明确病因。日常应保持口腔清洁,减少辛辣刺激食物摄入,均衡补充维生素与矿物质,避免过度劳累。中医调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用。参考文献:[1]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-126.[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:83-85.

    2026-09-11 20:59:36
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