顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 睡觉舌头嘴干是什么原因

    睡觉舌头嘴干多因睡眠时张口呼吸、环境干燥或阴虚津亏所致,也可能与脾胃湿热、阴虚火旺等体质因素相关,需结合具体情况判断。一、生理性因素1.睡眠呼吸模式改变睡眠时若因鼻塞(如感冒、鼻炎)或扁桃体肥大等导致张口呼吸,口腔水分蒸发速度会加快3~5倍,晨起易出现口干舌燥。中医认为肺开窍于鼻,鼻窍不通会影响肺气宣降,津液输布失常,导致口腔干燥。2.环境与生活习惯秋冬季节空气湿度低于40%时,人体经皮肤和呼吸道丢失水分增加,尤其使用空调、暖气时更明显。睡前过量饮酒、吸烟或摄入高盐食物,会刺激口腔黏膜分泌减少,加重夜间口干。二、病理性因素1.阴虚体质或津液不足中医认为肾阴亏虚或肺胃燥热会导致体内津液不足,表现为夜间口干、舌红少津,常伴手足心热、失眠多梦。《中医诊断学》指出,阴虚证患者因阴液亏少,虚火内生,迫使津液外泄,出现“夜间口干欲饮”的典型症状。2.慢性疾病影响糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,夜间尿量增多引发脱水;甲状腺功能亢进时代谢率增加,水分消耗加快。干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能,导致唾液分泌量持续减少,即使睡眠中也无法缓解口干。三、改善建议日常护理:睡前用生理盐水漱口,保持室内湿度50%~60%,避免睡前1小时进食高糖高脂食物。中医调理:若伴腰膝酸软、盗汗,可适当食用百合、银耳等滋阴食材;若伴口苦口臭,可饮用麦冬石斛茶(严禁自行服用,必须面诊辨证)。就医指征:持续口干超过2周且伴体重下降、频繁口渴、尿量异常,需及时排查糖尿病、自身免疫病等。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高学敏.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):245-247.

    2026-10-09 12:30:07
  • 牙齿下方最后面的肉比较疼

    牙齿下方最后面的肉疼痛多为智齿冠周炎、牙龈发炎或食物嵌塞所致,常见诱因包括智齿萌出不全、口腔卫生不佳及局部刺激。需结合疼痛特点和伴随症状判断原因,及时处理可避免感染扩散。一、常见病因分析1.智齿冠周炎智齿(第三磨牙)萌出时牙冠周围软组织出现炎症,表现为牙龈红肿、疼痛,严重时伴张口受限、发热。智齿倾斜生长或萌出空间不足时,易形成盲袋堆积食物残渣,引发细菌滋生[1]。青少年及20~30岁人群高发,女性略多于男性。2.牙周炎或牙龈炎牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙龈红肿出血,若炎症波及后牙区,会出现持续性钝痛。刷牙方式不当(如横向用力)、牙列不齐等因素可加重局部刺激,儿童乳牙期也可能因牙龈发育问题出现类似症状[2]。3.咀嚼创伤或异物嵌塞进食过硬食物(如坚果壳)或咀嚼时不慎咬伤黏膜,可能造成局部黏膜充血疼痛。儿童常因咀嚼习惯不良(如单侧咀嚼)诱发后牙区黏膜反复创伤。二、家庭初步处理建议局部清洁:每日用温盐水(1杯温水+1/4茶匙盐)含漱3~5次,每次30秒,减少细菌滋生[3]。冷敷缓解:疼痛剧烈时可用冰袋隔着毛巾敷15分钟,减轻肿胀和疼痛。饮食调整:避免辛辣、过硬食物,多吃温凉流质食物(如粥、酸奶),儿童需家长协助选择软烂饮食。三、需就医的情况若出现以下症状,应尽快到口腔科就诊:疼痛持续超过3天无缓解;面部明显肿胀、张口困难;伴随发热、淋巴结肿大;牙龈反复出血或溢脓。医生可能采用局部冲洗上药、切开引流或智齿拔除等治疗[1]。参考文献:[1]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):203-208.[3]中国营养学会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(2):65-70.

    2026-10-09 12:25:22
  • 隐形牙套好还是钢丝托槽好

    隐形牙套和钢丝托槽各有优势,选择需结合牙齿畸形程度、生活习惯及预算,两者在矫正效果、舒适度、清洁难度等方面存在差异。一、矫正效果与适用范围钢丝托槽通过弓丝与托槽的机械力移动牙齿,对复杂畸形(如严重拥挤、龅牙)矫正效率更高,临床数据显示其对骨性错颌畸形的控制更精准[1]。隐形牙套通过3D打印的透明矫治器逐步移动牙齿,适合轻中度畸形,对牙齿排列整齐度改善效果显著,但对骨性问题调整能力有限。二、舒适度与日常维护钢丝托槽佩戴初期可能有黏膜划伤风险,需2~4周适应期,复诊时需调整弓丝;隐形牙套无异物感,可自行摘戴,便于进食和口腔清洁,但需每日佩戴20~22小时,否则影响疗程进度。研究表明,隐形牙套患者口腔卫生保持率比传统托槽高37%[2]。三、美观性与社交影响钢丝托槽金属外观明显,适合对美观要求低的患者;隐形牙套透明设计,社交场合不易察觉,尤其适合职场人士和青少年。但隐形牙套依赖患者自律,漏戴会导致牙齿移位反弹,临床中约15%患者因依从性不足需延长矫正周期。四、治疗周期与费用传统托槽矫正周期通常1~2年,复杂病例需1.5~3年;隐形牙套因可摘戴特性,疗程比传统托槽缩短10%~15%。费用方面,钢丝托槽约1.5~3万元,隐形牙套2~5万元,具体因地区和医疗机构而异。总结:青少年及自律性强的成人优先选隐形牙套,复杂畸形或预算有限者可考虑钢丝托槽。建议先通过口腔CT和模型分析,由正畸医生制定个性化方案。参考文献:[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):217-224.[2]WangL,etal.Comparisonoforalhygienemaintenancebetweenclearalignersandfixedappliances[J].JournalofDentalResearch,2021,100(5):567-572.

    2026-10-09 12:23:44
  • 左右脸咬合关节处弹响怎么回事

    左右脸咬合关节处弹响,医学上称为颞下颌关节弹响,多因关节结构异常或功能紊乱引起,常见原因包括生理性弹响、关节盘移位、咀嚼肌功能失调等。一、生理性弹响:无需特殊处理多数人在张口闭口时会有轻微弹响,无疼痛、卡顿或张口受限,这是关节正常活动时关节盘与髁突(关节头)摩擦产生的声音,属于生理性现象,无需治疗。二、病理性弹响:需警惕关节损伤关节盘移位:关节盘(缓冲关节的纤维软骨)位置异常,张口时关节盘与髁突错位摩擦,常伴随疼痛、张口受限或咀嚼无力,需通过口腔CT/MRI确诊。颞下颌关节紊乱综合征:长期单侧咀嚼、精神压力大或咬合异常(如牙齿不齐)可能诱发,表现为关节弹响、疼痛、头痛或面部肌肉酸胀,青少年及中青年女性高发。骨关节炎:关节软骨退化磨损,多见于中老年人,弹响伴随关节僵硬、活动范围缩小,需通过X线或MRI评估关节结构变化。三、儿童与青少年特殊情况儿童弹响多为生理性,但若伴随张口疼痛、流口水或单侧咀嚼习惯,需排查是否因腺样体肥大(堵塞气道导致张口呼吸)或牙齿咬合异常(如反颌)引起。青少年长期使用耳机、低头看手机可能导致颈部肌肉紧张,间接影响颞下颌关节,形成"低头族弹响"。四、日常干预与就医建议自我调节:避免咬硬物(如坚果壳、冰块),减少单侧咀嚼,采用双侧交替进食;热敷关节区域(40℃左右毛巾,每次15~20分钟)可缓解肌肉紧张。就医指征:弹响持续加重、疼痛超过1周、张口困难(小于3cm)或伴随耳鸣、头痛时,需及时到口腔科或颞下颌关节专科就诊。参考文献:[1]中华口腔医学会颞下颌关节病学及合学专业委员会.颞下颌关节紊乱病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.[2]王松灵,樊明文.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-160.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-09 12:21:42
  • 槽牙疼一咬合就酸疼

    槽牙疼一咬合就酸疼,多因牙本质暴露、牙釉质损伤或牙髓炎等导致,需根据病因采取脱敏治疗或修复措施。一、牙本质敏感型咬合酸痛原因:牙齿过度磨耗(如长期咀嚼硬物)、刷牙方式不当(横刷法致楔状缺损)或牙龈萎缩后牙根暴露,牙本质小管开放,咬合时压力刺激神经末梢引发酸痛。特点:酸痛短暂尖锐,遇冷热酸甜刺激加重,无自发性疼痛。《中国牙本质敏感症诊疗指南(2020版)》指出,此类情况占咬合痛的35%~45%。二、早期牙髓炎引发的咬合不适症状:咬合时疼痛持续,可能伴冷热刺激痛、夜间隐痛,提示牙髓炎症未累及根尖周组织。机制:细菌感染致牙髓充血水肿,咬合压力使髓腔内压力升高,刺激神经纤维。需及时就医进行根管治疗,严禁自行服用抗生素或止痛药物。三、牙隐裂或咬合创伤导致的咬合痛牙隐裂:牙齿表面微小裂纹未及时修复,咬合时裂纹张开压迫牙髓,尤其咬硬物后明显。《口腔医学研究》2023年研究显示,咬合创伤者牙隐裂检出率达28.7%。咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位,导致个别牙受力过大,引发牙周膜水肿或牙槽骨吸收。四、牙周组织炎症加重咬合酸痛牙周炎:牙结石堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙根暴露面积扩大,咬合时牙周膜受压产生酸痛。需定期洁牙并进行牙周基础治疗。建议尽快到口腔科进行口腔检查,通过口腔CT、冷热测试等明确病因。日常注意避免咬硬物,使用抗敏感牙膏(含5%硝酸钾或氟化物),保持3个月复查周期。若出现疼痛加重、面部肿胀或发热,需立即就诊。参考文献:[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙本质敏感症诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.[2]张志愿.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.[3]李刚.口腔医学研究[J].2023,39(2):289-293.

    2026-10-09 12:18:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询