程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 感冒头晕头痛,总感觉冷,吃什么药

    感冒头晕头痛、总感觉冷多为风寒感冒或流感初期症状,可服用对乙酰氨基酚(缓解头痛发热)、酚麻美敏片(综合缓解症状)等西药,或风寒感冒颗粒(需辨证使用)等中成药,同时注意休息补水。一、对症选药:缓解症状的核心药物解热镇痛类:对乙酰氨基酚(扑热息痛)可退烧止痛,缓解头痛头晕,适合体温38.5℃以上或头痛明显者,避免空腹服用以防胃黏膜刺激。复方感冒药:酚麻美敏片等含退热、抗过敏成分,可同时改善鼻塞、流涕及全身酸痛,高血压/心脏病患者慎用含伪麻黄碱成分的药物。中成药:风寒感冒颗粒(解表发汗)适用于怕冷明显、流清涕者,风热感冒(咽痛、黄痰)禁用,且严禁自行服用,必须面诊辨证。二、特殊人群用药注意儿童:2岁以下禁用复方感冒药,建议用单一成分对乙酰氨基酚滴剂(按体重计算剂量),避免成人药物减量服用。孕妇/哺乳期:首选对乙酰氨基酚,禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂,用药前咨询医生。老年人:肝肾功能不全者慎用布洛芬,可优先选择对乙酰氨基酚,且避免同时服用多种含退热成分的药物。三、非药物辅助措施物理降温:用温水擦拭额头、颈部等部位,体温38℃以下可暂不用药。补充水分:多喝温水或淡盐水,促进代谢废物排出,避免饮用酒精、咖啡。休息保暖:保证睡眠,避免再次受凉,室内保持通风但避免直吹冷风。四、何时需就医若出现持续高热(39℃以上超3天)、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难或症状加重,可能提示细菌感染或流感并发症,需及时到医院就诊,避免自行盲目加药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3457-3463.[2]《中国成人普通感冒规范用药专家共识》编写组.中国成人普通感冒规范用药专家共识[J].中华全科医师杂志,2019,18(5):389-394.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1423-1430.

    2026-10-28 13:15:11
  • 有点想吐头晕怎么回事?

    有点想吐头晕可能由多种原因引起,如低血糖、内耳功能紊乱、颈椎病或感冒初期等,需结合具体诱因和伴随症状判断。一、常见生理因素低血糖反应:长时间未进食或节食后,血糖水平下降会刺激迷走神经,引发头晕、恶心感,尤其伴随心慌、手抖时需警惕。体位性低血压:突然站立时血压骤降,脑部短暂供血不足,表现为眼前发黑、头晕伴恶心,常见于老年人或长期卧床者。睡眠不足/疲劳:熬夜或过度劳累导致大脑缺氧,肌肉紧张,易出现头晕、恶心、注意力不集中等症状,休息后多可缓解。二、疾病相关因素内耳疾病:如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)常因头部转动诱发短暂眩晕,伴恶心;梅尼埃病则表现为持续性眩晕、耳鸣及听力下降。颈椎问题:长期低头看手机或伏案工作,颈椎压迫椎动脉,影响脑部供血,出现头晕、恶心,转头时症状可能加重。感染性疾病:感冒、流感初期或急性胃肠炎常伴随头晕、恶心、发热等症状,多因病毒感染引发全身炎症反应。三、特殊人群注意事项孕妇:孕早期因激素变化和HCG升高,易出现妊娠反应,表现为晨起恶心、头晕,需保证营养均衡,避免空腹。儿童:若伴随发热、呕吐、精神差,可能是急性胃肠炎或颅内感染,需及时就医排查。高血压/糖尿病患者:血压骤升或低血糖时,头晕恶心可能是病情波动信号,需监测指标并遵医嘱调整用药。四、处理建议紧急情况:若头晕剧烈、呕吐频繁、肢体麻木或言语不清,可能提示脑卒中或颅内病变,需立即拨打120。日常缓解:出现症状时坐下休息,开窗通风,避免强光和噪音刺激;少量饮用温水,避免油腻食物。就医指征:症状持续超过24小时未缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、高热等,应及时就诊明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    2026-10-28 13:14:43
  • 一饿就觉得头晕是什么原因

    一饿就头晕主要是血糖快速下降,导致大脑能量供应不足,引发头晕、乏力等症状,常见于生理性血糖波动、胰岛素分泌异常或基础代谢特点。一、生理性血糖波动当饥饿时,胃排空后体内储存的肝糖原分解为葡萄糖的速度跟不上消耗,血糖水平快速下降至3.9~4.5mmol/L以下(低血糖临界值)。大脑依赖葡萄糖供能,血糖不足会直接影响神经细胞功能,表现为头晕、注意力不集中,严重时伴随冷汗、手抖。《中国居民膳食指南2022》指出,健康成年人需每4~6小时进食一次以维持血糖稳定,青少年和儿童因生长代谢快更易出现餐后低血糖反应。二、胰岛素分泌异常部分人因胰岛素敏感性高或分泌峰值提前,饥饿时胰岛素未及时回落,导致血糖过度下降。这种"反应性低血糖"在20~40岁女性中较常见,常伴随情绪紧张、疲劳时症状加重。中医认为「脾虚失运」(脾胃功能弱)会导致气血生化不足,尤其在空腹时更明显,表现为头晕、面色苍白、神疲乏力,《中医诊断学》强调需结合舌象(如舌淡苔白)和脉象(细弱)辨证。三、基础代谢与营养因素长期饮食不规律、蛋白质摄入不足(如仅吃碳水化合物)会导致肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取效率下降。缺铁性贫血患者因血红蛋白携氧能力弱,低血糖时缺氧症状更显著,头晕伴随眼前发黑。特殊人群如孕妇、哺乳期女性因代谢需求增加,饥饿时低血糖风险更高。《美国临床营养学杂志》研究显示,早餐摄入全谷物+优质蛋白可使血糖波动降低30%,减少饥饿性头晕发生。四、其他潜在原因若头晕伴随心慌、手抖、出冷汗且餐后1~2小时缓解,需警惕「倾倒综合征」(胃排空过快);糖尿病患者因药物或胰岛素过量也会出现类似症状。建议记录症状发作时间、诱因及缓解方式,必要时就医检查空腹血糖、胰岛素水平及血常规。日常可随身携带坚果、全麦饼干等低血糖指数零食,避免空腹剧烈运动,保持三餐规律。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]王洪图.中医诊断学(第2版)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]AmericanJournalofClinicalNutrition.2021;114(3):621-630.

    2026-10-28 13:14:17
  • 头晕喉咙痛全身无力怎么回事

    头晕喉咙痛全身无力可能是上呼吸道感染、流感、急性咽炎等疾病的表现,也可能与过度疲劳、睡眠不足等生理因素有关,需结合具体症状和诱因综合判断。一、感染性疾病导致的典型症状1.普通感冒由病毒感染引起,常伴随鼻塞、流涕、喉咙干痛,部分患者会出现低热(37.3~38℃),病毒血症可导致全身乏力、头晕。症状通常持续3~7天,儿童和老年人恢复较慢。2.流行性感冒流感病毒感染后,全身症状更明显,表现为高热(38℃以上)、肌肉酸痛、头痛,喉咙痛多为干咳性疼痛。儿童可能伴随呕吐、精神萎靡,需与普通感冒区分,必要时通过流感抗原检测确诊。3.急性咽炎/扁桃体炎细菌或病毒感染咽喉黏膜,导致喉咙红肿疼痛,吞咽时加重,炎症刺激可引发颈部淋巴结肿大,严重时出现发热、乏力。若扁桃体化脓,需抗生素治疗,严禁自行服用抗生素。二、非感染性因素的常见诱因1.生理状态异常长期熬夜、过度劳累或营养不良时,身体免疫力下降,易出现头晕、乏力、喉咙不适等亚健康表现。青少年和职场人群需注意规律作息,补充蛋白质和维生素C。2.过敏反应接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿引发疼痛,同时组胺释放可导致头晕、鼻塞、全身乏力。过敏体质者需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物(如氯雷他定)。3.环境因素密闭空间缺氧、高温高湿环境或通风不良,可导致头晕、喉咙干痛。儿童和孕妇对环境变化更敏感,建议保持室内空气流通,控制室温在22~26℃。三、处理建议与就医指征1.家庭护理措施多饮温水(每天1500~2000ml),保持咽喉湿润;体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;保证7~8小时睡眠,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主。2.需及时就医的情况高热持续超过3天不退,或伴随胸痛、呼吸困难;喉咙痛加重至无法吞咽,或出现声音嘶哑超过1周;儿童出现精神差、拒食、抽搐,老年人伴随意识模糊。注意:以上症状可能由多种原因引起,若自行处理后无改善,建议及时到医院呼吸科或耳鼻喉科就诊,通过血常规、咽拭子培养等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-10-28 13:14:15
  • 下肢水肿怎么检查

    下肢水肿需通过病史采集、体格检查、实验室与影像学检查综合判断,明确心、肝、肾、血管等系统病因,必要时结合中医辨证分析。一、基础检查项目1.病史与体格检查问诊:记录水肿发生时间(晨起/下午加重?单侧/双侧?)、诱因(久坐久站/运动后/体位变化?)、伴随症状(呼吸困难/尿量变化/皮肤瘙痒?)。视诊触诊:观察水肿范围(脚踝/小腿/全身?),按压凹陷程度(轻度/中度/重度),评估皮肤温度、色泽及有无静脉曲张。二、实验室检查1.血液检查血常规:排查贫血(血红蛋白降低提示慢性失血或肾病)、感染(白细胞升高提示炎症)。生化指标:检测肝肾功能(肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全,白蛋白降低提示低蛋白血症)、电解质(钾钠异常提示心肾功能障碍)。凝血功能:D-二聚体升高提示血栓风险(下肢深静脉血栓首选筛查)。三、影像学检查1.超声检查下肢血管超声:评估静脉瓣膜功能、有无血栓形成(单侧突发水肿需优先排查)。心脏超声:测量心功能指标(EF值),排查心功能不全(射血分数降低提示心衰)。四、特殊检查1.其他辅助手段心电图/动态心电图:排查心律失常、心肌缺血。CT/MRI:怀疑肿瘤、血管畸形或脊髓病变时进一步检查。中医辨证:若属中医“水肿”范畴,需结合舌象(舌淡胖/苔白腻)、脉象(沉迟/滑数)判断证型(如脾肾阳虚型需温阳利水,湿热下注型需清热利湿)。五、注意事项检查前需避免剧烈运动,保持体位稳定;孕妇、肾功能衰竭患者需提前告知医生。中医调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用利尿剂或中药方剂。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)人民卫生出版社,2021:89-92.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人深静脉血栓形成预防与治疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):631-635.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南[J].中华肾脏病杂志,2019,35(10):721-730.

    2026-10-28 13:13:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询