程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 孕妇发烧38度,怎么办

    孕妇发烧38度时,建议优先采用物理降温(如温水擦浴、退热贴),同时密切观察体温变化及伴随症状,若持续超38.5℃或出现头痛、咳嗽等不适,需及时就医排查感染源。一、物理降温为主温水擦浴(水温32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次15~20分钟,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收影响胎儿)。退热贴贴于额头或颈部,通过凝胶散热缓解不适。二、补充水分与休息多饮温水(每日1500~2000ml)促进代谢,少量多次饮用避免脱水。保证每日8~9小时睡眠,采取左侧卧位减轻子宫压迫,同时避免过度劳累。三、体温监测与记录使用电子体温计每4~6小时测量一次体温,记录最高值及伴随症状(如胎动异常、阴道出血、剧烈腹痛),便于就医时提供参考。四、特殊情况处理若伴随高热(≥38.5℃)、持续咳嗽、呼吸困难或孕期合并基础疾病(如高血压、糖尿病),需立即前往医院,通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全药物。五、避免自行用药禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(可能增加胎儿畸形风险),复方感冒药含伪麻黄碱等成分需谨慎使用,用药前务必咨询产科医生。

    2026-09-20 19:01:45
  • 水肿先从下肢还是脸部开始

    水肿的起始部位与病因密切相关。心源性或肾功能不全性水肿常始于下肢,晨起较轻、傍晚加重;肝源性水肿多从下肢蔓延至腹部;肾源性水肿早期可累及眼睑及面部;营养不良性水肿通常先从下肢脚踝开始,逐渐向上发展。心/肾功能不全性水肿:此类水肿因循环或排泄功能障碍,下肢静脉压升高,液体积聚始于脚踝,活动后加重,休息后减轻,夜间平卧时可能因体位调整缓解。老年人、高血压或糖尿病患者需警惕。肝源性水肿:肝硬化等肝病致白蛋白降低、门静脉高压,水肿先从下肢脚踝开始,逐渐蔓延至腹部,常伴腹水、腹壁静脉曲张,肝病患者需定期监测肝功能。肾源性水肿:急性肾炎或肾病综合征早期,肾小球滤过率下降,水分易在眼睑、面部等疏松组织积聚,晨起明显,伴蛋白尿、血尿,青少年及青壮年需关注尿常规异常。营养不良性水肿:长期蛋白质摄入不足或吸收障碍(如慢性腹泻),血浆胶体渗透压降低,水肿始于下肢,伴消瘦、乏力,需加强营养支持,优先补充优质蛋白。特殊人群注意:孕妇因子宫压迫静脉易致下肢水肿,睡前抬高下肢可缓解;儿童水肿需排查先天性心脏病或营养不良,避免滥用利尿剂;糖尿病患者水肿可能提示微血管病变,需控制血糖并监测肾功能。

    2026-09-20 19:01:26
  • 丙谷转氨酶高是怎么回事

    丙谷转氨酶高意味着肝脏细胞可能受损,需结合临床背景判断,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况,需及时排查原因并干预。一、病毒性肝炎由乙肝、丙肝等病毒感染引发,病毒直接破坏肝细胞,导致丙谷转氨酶释放入血。乙肝多见于青壮年,丙肝可通过血液传播,需通过病毒标志物检测确诊,及时抗病毒治疗可控制病情。二、药物性肝损伤长期或过量使用某些药物(如抗生素、抗结核药)可能引发肝损伤,丙谷转氨酶升高是重要信号。老年人代谢能力较弱,用药需更谨慎,避免多种药物联用增加风险,用药期间应定期监测肝功能。三、酒精性肝病长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症,丙谷转氨酶轻中度升高。男性日均饮酒超40克、女性超20克,持续5年以上风险显著增加,戒酒是关键干预措施,配合营养支持可改善预后。四、其他原因如脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道疾病等。肥胖人群易患脂肪肝,需结合超声检查判断;自身免疫性肝病多见于中青年女性,需免疫指标检测辅助诊断。特殊人群提示:孕妇若因妊娠急性脂肪肝导致丙谷转氨酶升高,需紧急就医;儿童丙谷转氨酶升高多与遗传代谢病或感染相关,避免盲目用药,优先排查感染源。

    2026-09-20 19:01:13
  • 每天喝很多水.嘴唇还是干得开裂

    每天大量饮水后嘴唇仍干裂,可能是饮水方式、环境因素或潜在健康问题所致,需从补水质量、环境湿度、营养补充及健康排查等方面综合改善。1.饮水方式不当:单次大量饮水可能快速稀释血液电解质,导致唇部水分通过肾脏过度排泄,且未及时涂抹护唇产品锁水。建议少量多次补水,每次100~150ml,间隔30~60分钟。2.环境湿度不足:干燥环境会加速唇部水分蒸发,尤其空调房或冬季。需保持室内湿度40%~60%,外出佩戴口罩防风,睡前用加湿器维持湿度。3.营养缺乏影响:维生素B2缺乏会引发口角炎、唇炎,维生素A不足导致黏膜干燥。每日饮食应包含鸡蛋、牛奶、菠菜等富含维生素的食物,必要时咨询医生补充复合维生素。4.健康隐患排查:糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,甲状腺功能亢进会加速代谢,需监测血糖、甲状腺功能。若伴随多饮多尿、体重骤降,应及时就医。5.唇部护理误区:频繁用手撕死皮易造成黏膜损伤,建议先用温水敷唇软化死皮,再用无香精润唇膏每日涂抹3~4次,避免使用含氟牙膏刺激唇部。特殊人群提示:婴幼儿应避免频繁舔唇导致唇部皮肤屏障受损,孕妇、老年人因代谢特点需更注重唇部保湿,糖尿病患者需在控制血糖基础上加强唇部护理。

    2026-09-20 19:01:00
  • 正常吃饭体重下降大便不成型怎么回事

    正常吃饭体重下降且大便不成型可能与消化系统功能异常、营养吸收障碍或代谢性疾病相关。若症状持续超过2周,需警惕肠道菌群失调、慢性肠炎或甲状腺功能亢进等问题,建议及时就医排查。一、消化系统疾病影响慢性肠炎或肠易激综合征可能破坏肠道黏膜吸收功能,导致营养流失,同时引发排便性状改变。长期炎症还可能影响肠道蠕动节律,造成体重下降与大便不成型并存。二、营养吸收障碍胰腺功能不全或乳糜泻患者因消化酶分泌不足或肠道过敏,无法有效分解吸收碳水化合物、脂肪等营养物质,导致粪便中出现未消化食物残渣,伴随体重减轻。三、代谢性疾病因素甲状腺功能亢进会加速能量消耗,即便正常饮食也可能因代谢率过高出现体重下降;糖尿病患者若合并自主神经病变,可能影响肠道蠕动与分泌功能,引发腹泻或便溏。四、特殊人群注意事项老年人群代谢减缓,消化功能退化,需更关注饮食均衡与肠道健康监测;婴幼儿消化系统尚未成熟,需警惕喂养不当导致的腹泻与营养不良,建议及时调整辅食结构并补充益生菌。五、应对建议优先通过饮食调整改善症状,如增加膳食纤维摄入、减少刺激性食物;若怀疑疾病因素,应在医生指导下进行粪便常规、甲状腺功能等检查,避免自行用药延误诊断。

    2026-09-20 19:00:57
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