程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 晚上睡觉老是出一身汗怎么回事啊?

    晚上睡觉老是出一身汗,医学上称为“盗汗”,可能由生理性因素(如室温过高)或病理性因素(如感染、内分泌疾病)引起,需结合具体症状判断。一、生理性盗汗的常见原因环境因素:睡眠环境温度过高(如室温>24℃)、被褥过厚或透气性差,导致身体散热不畅,尤其儿童代谢旺盛、体温调节能力较弱,更易出汗。生理反应:睡前饮用热饮、剧烈运动后立即入睡,或服用某些药物(如感冒药中的解热成分),可能引发短暂出汗。二、病理性盗汗的典型表现感染性疾病:如肺结核(伴随低热、咳嗽、体重下降)、慢性肾盂肾炎等,夜间体温升高时易出现盗汗,需结合血常规、胸片等检查确诊。内分泌与代谢异常:甲状腺功能亢进(伴随心慌、手抖、食欲亢进)、糖尿病低血糖反应(夜间出汗+饥饿感)等,需通过激素检测明确。自主神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑或更年期女性,因交感神经兴奋性异常,可能出现夜间盗汗,常伴失眠、情绪波动。三、特殊人群的注意事项儿童盗汗:若伴随生长发育迟缓、夜间哭闹,需排查维生素D缺乏性佝偻病(补充维生素D和钙剂后多可改善)。老年人群:高血压、冠心病患者若突发夜间盗汗,需警惕药物副作用或心功能不全,建议及时就医。四、自我鉴别与应对措施轻度盗汗:调整睡眠环境(保持室温20~22℃)、睡前避免刺激性活动,观察1~2周无改善需就医。伴随症状:若盗汗持续超过2周,或伴发热、咯血、体重骤降,应尽快进行胸部CT、结核菌素试验等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:78-80.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-20 23:07:26
  • 全身无力,还很困,怎么办

    全身无力且困倦可能由睡眠障碍、营养失衡或基础疾病引发,需先排查睡眠质量、饮食结构及潜在健康问题,通过调整作息、补充营养素或就医检查改善。一、睡眠质量不足或节律紊乱成年人每日需7~9小时睡眠,睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)或慢性失眠会导致白天乏力。长期熬夜使生物钟紊乱,褪黑素分泌不足,大脑得不到充分休息。建议固定作息时间,睡前1小时远离电子设备,卧室保持黑暗安静,若持续3~4周失眠需就医。二、营养代谢异常或能量不足长期节食、蛋白质摄入不足或缺铁性贫血(血液携氧能力下降)会引发全身乏力。低血糖时大脑能量供应不足,伴随困倦、注意力涣散。建议每日保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)摄入,增加深绿色蔬菜补充叶酸,晨起喝温盐水促进代谢。儿童青少年需额外关注钙和维生素D摄入,预防佝偻病导致的乏力。三、慢性疾病或亚健康状态甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)会使代谢率下降,伴随怕冷、体重增加。慢性疲劳综合征(持续6个月以上的疲劳)常伴随肌肉酸痛、记忆力下降。糖尿病患者若血糖波动大也会出现乏力。建议35岁以上人群定期体检,监测血压、血糖及甲状腺功能,久坐上班族每小时起身活动5分钟,改善血液循环。四、中医辨证调理(需专业指导)中医认为气血两虚(气血不足导致身体濡养失常)或肝郁脾虚(情绪不畅影响脾胃运化)会引发乏力。气血两虚型表现为面色苍白、头晕,可在医生指导下服用八珍丸;肝郁脾虚型伴随腹胀、情绪低落,逍遥丸有疏肝健脾功效。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:3-5.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:156-158.[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):987-1000.

    2026-09-20 23:07:25
  • 碱性磷酸酶偏低是什么原因?

    碱性磷酸酶偏低可能与营养不良、甲状腺功能减退、严重贫血或慢性肾病等因素有关,需结合临床指标综合判断。一、营养不良或锌缺乏蛋白质摄入不足:碱性磷酸酶合成依赖蛋白质,长期饮食不均衡、节食或慢性消化吸收障碍(如慢性腹泻、乳糜泻)会导致酶活性下降。微量元素缺乏:锌是碱性磷酸酶的重要辅酶,锌缺乏(如长期素食、胃肠吸收不良)可直接影响酶合成。需通过瘦肉、坚果等食物补充,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、甲状腺功能减退激素调节异常:甲状腺激素促进酶合成,甲减时代谢率降低,可能导致碱性磷酸酶水平下降。常伴随怕冷、乏力、便秘等症状,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊。三、严重贫血或慢性肾病造血功能异常:缺铁性贫血、再生障碍性贫血等严重贫血时,骨髓造血活跃受抑制,可能间接影响酶生成。肾功能损伤:肾脏是碱性磷酸酶代谢的重要场所,慢性肾衰竭时酶排泄受阻,血中浓度可能降低,但需结合肌酐、尿素氮等指标综合判断。四、特殊生理状态或药物影响儿童生长发育阶段:婴幼儿骨骼发育高峰期碱性磷酸酶生理性升高,而早产儿或营养不良儿童可能出现暂时性偏低。药物副作用:长期服用避孕药、某些降压药或抗生素可能影响酶活性,需咨询医生调整用药方案。若体检发现碱性磷酸酶偏低,建议1~2个月后复查,同时关注血常规、肝肾功能及甲状腺功能。单一指标异常无需过度焦虑,需结合临床症状和其他检查结果综合评估。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-20 23:05:56
  • 嘴唇发白是什么原因引起的那?

    嘴唇发白可能由贫血、血液循环障碍、营养不良或寒冷刺激等因素引起,需结合伴随症状判断原因,及时排查健康隐患。一、血液系统异常导致的嘴唇发白缺铁性贫血:血红蛋白(负责运输氧气的蛋白质)合成不足,导致唇部黏膜供血供氧减少,表现为嘴唇、眼睑内侧苍白。儿童长期缺铁可能影响智力发育,成人女性因生理期失血风险较高。其他贫血类型:如巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、再生障碍性贫血等,均会因红细胞生成障碍引发全身性苍白,需通过血常规检查明确血红蛋白水平。二、循环系统功能障碍心脏泵血不足:心功能不全或休克时,外周血液循环减慢,唇部作为末梢部位最先出现缺血性发白,常伴随胸闷、乏力、肢体湿冷等症状。寒冷环境影响:低温刺激导致血管收缩,唇部血管短暂缺血发白,保暖后通常可恢复。三、营养代谢问题维生素缺乏:如维生素B2缺乏(口角炎伴随)、烟酸缺乏(糙皮病)等,可能导致黏膜苍白、干裂。长期挑食、节食人群需警惕。低血糖反应:严重低血糖时肾上腺素分泌增加,唇部短暂苍白伴随冷汗、手抖,需立即补充糖分。四、其他特殊情况慢性疾病消耗:慢性肾病、肝病等导致白蛋白降低,引发全身水肿前的隐性苍白。药物副作用:某些降压药(如钙通道阻滞剂)可能扩张外周血管,导致短暂性唇部发白。出现嘴唇发白时,若伴随头晕、心慌、呼吸困难等症状,应及时就医。日常需均衡饮食,避免过度节食,注意保暖并观察症状变化。严禁自行服用任何补血或调理药物,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]王辰,詹启敏.中国心血管健康与疾病报告2021[R].中国循环杂志,2022,37(1):1-20.

    2026-09-20 23:05:54
  • 突然冒虚汗是什么原因引起的

    突然冒虚汗可能由低血糖、自主神经紊乱、感染性疾病或内分泌异常等因素引发,需结合伴随症状判断原因,及时排查健康隐患。一、低血糖反应当血糖快速下降(如未按时进食、糖尿病患者用药不当)时,身体通过交感神经兴奋释放肾上腺素,导致额头、颈部冒冷汗,常伴随心慌、手抖、饥饿感。尤其常见于空腹运动或节食人群,需立即补充糖分缓解症状。二、自主神经功能紊乱长期压力、熬夜或更年期女性因内分泌波动,可引发自主神经失调,表现为阵发性虚汗(以夜间盗汗、情绪激动时自汗为主),伴随头晕、失眠等症状。中医称「阴虚盗汗」,需通过规律作息和情绪调节改善。三、感染性疾病早期感冒、肺炎等急性感染初期,病原体刺激免疫系统释放致热原,导致体温调节中枢紊乱,出现寒颤后大量出汗(热退期典型表现),常伴发热、乏力。需监测体温变化,必要时就医检查血常规。四、内分泌与代谢异常甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,基础体温偏高,易在安静状态下持续出汗;糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能因神经病变出现多汗症状。此类情况需通过甲状腺功能、血糖检测确诊,严禁自行服用「虚汗停」等药物。五、药物副作用部分降压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药可能引起体位性低血压和代偿性出汗,解热镇痛药过量时也会导致大量出汗。用药期间出现症状应咨询医生调整方案,严禁自行停药。突然冒虚汗若频繁发作或伴随胸痛、体重骤降等,需及时就医排查器质性疾病。日常可通过规律饮食、适度运动和情绪管理降低发作风险,任何药物干预均需在专业指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀,廖二元.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:456-458.[3]张伯礼.中医内科学(第2版)[M].中国中医药出版社,2020:189-192.

    2026-09-20 23:04:30
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