程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 人体发烧怎么物理降温

    人体发烧时可通过温水擦拭、减少衣物、补充水分等物理方式降温,同时避免捂汗、酒精擦身等错误方法。一、温水擦拭降温法适用场景:体温38.5℃以下或伴随轻微不适时。操作要点:用32~34℃温水浸湿毛巾,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭时间10~15分钟,避免擦拭胸口、腹部等敏感部位。原理:通过水分蒸发带走热量,降低体表温度,且温水不会刺激皮肤。二、减少衣物与环境调节适用场景:体温38.5℃以下且无寒战者。操作要点:穿宽松透气衣物,室温控制在24~26℃,湿度保持50%~60%,避免高温环境或闷热包裹。注意事项:若出现寒战(发抖),需适当增加衣物保暖,待寒战停止后再减少覆盖。三、补充水分与饮食调理适用场景:所有发烧阶段(尤其儿童和老年人)。操作要点:少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,避免脱水;饮食以清淡易消化的粥、汤为主,可搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。原理:水分补充可促进排汗排尿,加速代谢废物排出,维持电解质平衡。四、特殊人群注意事项婴幼儿:禁用酒精擦身,避免刺激皮肤和吸收;可用退热贴辅助降温,贴于额头或颈部,每4~6小时更换一次。孕妇:优先选择温水擦浴,避免长时间使用退热贴,体温超过39℃时需及时就医。老年人:注意监测体温变化,若出现持续高热(39℃以上)或伴随意识模糊,应立即送医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.[3]WHO.儿童发热管理指南(2021版)[R].世界卫生组织,2021:45-48.

    2026-09-20 22:22:25
  • 出汗时量体温准吗

    出汗时量体温不准确,因为汗液蒸发会带走体表热量,导致测量值偏低,且环境湿度、测量部位等因素也会影响结果。一、汗液蒸发对体温测量的影响人体体温调节中枢通过出汗散热,汗液在皮肤表面蒸发时会带走热量,使测量部位(如腋下、额温)温度下降0.5~1℃不等。研究表明,持续出汗5分钟后,体表温度可降低1.2℃,导致测量值与真实体温偏差显著。二、不同测量方式的准确性差异腋下测量:汗液会稀释温度计表面的测温物质,导致读数偏低,WHO建议出汗后需休息15~20分钟再测量。额温/耳温:汗液覆盖测温探头时,蒸发效应更明显,尤其在高热患者中,可能比实际体温低1℃以上。口腔/直肠测量:受汗液影响较小,但口腔测量时唾液中的水分也可能干扰结果。三、正确测量体温的时机与方法测量前准备:运动、进食、洗澡后需休息30分钟,避免饮用热饮或用湿毛巾擦拭身体。环境控制:保持室温22~25℃,测量部位避免阳光直射或空调直吹。特殊人群注意:婴幼儿、老年人、发热患者应优先选择额温枪(需定期校准)或水银体温计,出汗时需擦干皮肤再测量。四、体温异常的判断标准低热:腋温37.3~38℃,可能伴随轻微出汗,需结合病史判断是否感染。高热:腋温≥39℃时,即使出汗也需警惕脱水风险,应立即就医。异常出汗类型:夜间盗汗(睡眠中出汗)可能提示结核、甲状腺功能亢进等疾病,需及时检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(12):1123-1126.[2]WHO.体温测量指南(2022版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.[3]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-20 22:22:22
  • 冒冷汗头疼是什么情况?

    冒冷汗头疼可能是多种原因引起的身体应激反应,常见于发热初期、偏头痛、低血糖或脱水等情况,需结合诱因和伴随症状判断。一、感染性发热初期表现当身体受病毒或细菌感染时,体温调节中枢异常升高,前期可能出现血管收缩导致冒冷汗,同时颅内血管扩张引发搏动性头痛。例如流感、急性扁桃体炎等感染性疾病常伴随此症状,通常还伴有肌肉酸痛、乏力等表现。二、偏头痛发作特征偏头痛患者发作前可能出现视觉先兆(如闪光、盲点),发作时单侧头部剧痛,常伴随恶心、畏光、冒冷汗等自主神经症状。部分患者在头痛高峰期因血管收缩-扩张功能紊乱,会出现冷汗淋漓现象,多见于压力大、睡眠不足人群。三、低血糖与脱水状态长时间未进食导致血糖过低时,身体通过交感神经兴奋释放肾上腺素,表现为冷汗、心悸、头痛;严重脱水(如中暑、呕吐腹泻后)因血容量不足,脑部供血减少引发头痛,同时伴随口渴、尿量减少等症状。糖尿病患者使用降糖药过量也可能诱发此类情况。四、自主神经功能紊乱长期焦虑、熬夜或更年期女性,可能因自主神经失衡出现功能性头痛,表现为头部闷痛、双侧太阳穴胀感,伴随间歇性冷汗、心慌等症状。中医认为此类情况与「肝阳上亢」「气血不足」相关,需结合情绪调节和生活方式改善。若症状持续超过24小时或伴随高热(>38.5℃)、剧烈呕吐、意识模糊等,应立即就医排查感染、颅内病变或内分泌急症。症状轻微时可尝试休息、补充温水和糖分缓解,严禁自行服用布洛芬等止痛药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(4):312-318.[2]世界卫生组织.脱水防治指南(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022:45-52.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:168-171.

    2026-09-20 22:22:20
  • 谷草转氨酶高怎么治疗

    谷草转氨酶升高需先明确病因,针对性治疗包括控制基础病、调整生活方式及必要时药物干预,同时定期复查监测肝功能。一、明确病因是治疗前提谷草转氨酶(AST)升高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等[1]。需通过肝功能全套、乙肝五项、肝胆超声等检查区分病因,儿童需排除遗传代谢性肝病可能,孕妇需警惕妊娠相关肝损伤。二、针对性控制基础疾病病毒性肝炎:乙肝需抗病毒治疗(如恩替卡韦),丙肝需直接抗病毒药物(DAA),需在专科医生指导下规范用药。脂肪肝:控制体重、改善胰岛素抵抗,糖尿病患者需严格控糖,可配合保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)。药物/酒精性肝损伤:立即停用肝损药物,戒酒,必要时使用谷胱甘肽等保肝药。三、生活方式全面调整饮食管理:每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg体重(如鸡蛋、鱼类),减少高脂高糖食物,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)。运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动加重肝脏负担。作息规律:保证7~8小时睡眠,夜间23点前入睡,促进肝细胞修复。四、用药安全与复查监测保肝药物:甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)、水飞蓟素类可辅助降酶,但严禁自行服用,需医生评估后开具处方。定期复查:首次发现升高后1~2个月复查肝功能,持续异常者每3个月监测,必要时肝穿刺活检明确肝纤维化程度。参考文献:[1]中国医师协会肝病医师分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):15-28.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-68.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-135.

    2026-09-20 22:21:01
  • 右后背侧肋骨下隐痛是怎么回事

    右后背侧肋骨下隐痛可能与肝胆疾病、肌肉骨骼问题或消化系统异常相关,需结合伴随症状及诱因综合判断,长期隐痛建议及时就医明确病因。一、肝胆系统疾病胆囊炎/胆结石:胆囊位于右肋下,炎症或结石刺激可放射至后背,常伴随右上腹隐痛、恶心、厌油腻,尤其进食高脂食物后加重。肝炎/肝损伤:肝脏炎症时肝包膜受牵拉,可能引起右侧季肋区牵涉痛,常伴乏力、食欲下降、黄疸(皮肤/眼白发黄)。二、肌肉骨骼问题肋间神经痛:病毒感染或劳损可导致肋间神经发炎,表现为刺痛或隐痛,深呼吸、转身时疼痛加重,痛点固定。肋软骨炎:胸骨与肋骨交界处的软骨发炎,按压疼痛明显,疼痛可向背部放射,久坐或姿势不良时诱发。三、消化系统关联问题胃食管反流:胃酸反流刺激食管时,疼痛可放射至右后背,常伴反酸、烧心、嗳气,夜间平卧时加重。胰腺问题:急性胰腺炎多为剧烈腹痛,但慢性胰腺炎或胰头病变可能表现为持续性隐痛,向腰背部放射。四、其他潜在原因带状疱疹早期:病毒潜伏在神经节,发病前可能出现单侧后背隐痛,数日后皮肤出现成簇水疱。心理因素:长期焦虑、压力过大可能引发躯体化疼痛,疼痛部位不固定,伴随胸闷、失眠等症状。若隐痛持续超过1周、伴随发热/黄疸/体重下降,或疼痛逐渐加重,应尽快前往消化内科或骨科就诊,通过超声、CT或血液检查明确诊断。日常注意避免久坐、规律饮食,避免自行服用止痛药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肝胆疾病防治指南[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-392.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见[J].中华消化杂志,2022,42(3):145-152.

    2026-09-20 22:20:57
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