范存刚

北京大学人民医院

擅长:脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。

向 Ta 提问
个人简介
范存刚,男,医学博士。2005年8月进入北京大学人民医院神经外科工作至今,历任住院医师、住院总医师、主治医师,现为副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。在负责院内外会诊十余年间完成数千例疑难危重患者会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、脑转移瘤、脊柱裂和脊髓栓系、椎管和脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑膜瘤、脑肿瘤卒中、颅内和椎管内感染、血液病和淋巴瘤患者颅内病变以及其它专科疾病合并脑与脊髓疾患的治疗方面等急危重症的救治和手术治疗方面积累了丰富经验。 目前学术研究方向为脑胶质瘤的诊疗新技术、小儿和老年脑与脊柱脊髓疾病的诊断与治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率近200次。参与《尤曼斯神经外科学》、《克氏外科学》和《小儿神经病学手册》等多部专著的编译工作。展开
个人擅长
脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。展开
  • 右侧颞极蛛网膜囊肿什么病

    右侧颞极蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的良性囊性病变,位于大脑右侧颞极区域,囊内充满脑脊液样液体,多数无明显症状,少数可能因压迫脑组织引发头痛或癫痫。一、病变本质与形成机制本质特征:属于先天性或后天性蛛网膜异常增殖形成的良性囊肿,囊壁由蛛网膜细胞构成,与脑表面蛛网膜下腔相通。形成原因:多数为先天性胚胎期蛛网膜发育异常,少数因颅脑外伤、感染或出血后蛛网膜粘连导致。二、临床表现与诊断要点无症状情况:约70%患者终身无明显症状,多在体检(如头颅CT/MRI)时偶然发现。症状表现:若囊肿较大压迫颞叶,可能出现头痛、癫痫发作(尤其青少年)、记忆力减退或轻微肢体麻木。诊断方法:头颅MRI为首选检查,可清晰显示囊肿边界及与周围脑组织关系,CT检查可见低密度囊性占位。三、治疗原则与注意事项观察随访:无症状者无需特殊治疗,建议每年复查一次头颅影像。手术指征:囊肿持续增大伴明显症状(如频繁头痛、癫痫发作)时,需考虑手术干预,包括囊肿-腹腔分流术或内镜下囊肿造瘘术。特殊人群:儿童患者需警惕囊肿快速增大风险,孕妇及哺乳期女性应避免不必要的影像学检查。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.颅内蛛网膜囊肿诊疗指南(2020)[J].中华神经外科杂志,2020,36(5):449-453.[2]王忠诚.神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1023-1025.

    2026-09-23 23:21:21
  • 视路胶质瘤

    视路胶质瘤是起源于视神经、视交叉或视束的神经胶质细胞肿瘤,多见于儿童和青少年,临床表现为视力下降、视野缺损等,需结合影像学和病理检查明确诊断。一、按发生部位分类1.视神经胶质瘤:多位于视神经管内段,常导致单侧视力下降、眼球突出,部分患儿可伴眼球震颤。2.视交叉胶质瘤:可累及双侧视神经,表现为双眼视力损害、视野向心性缩小,成年患者可出现内分泌异常。3.视束胶质瘤:较少见,主要表现为对侧同向性偏盲,常伴头痛、视乳头萎缩。二、按病理类型分类1.毛细胞型星形细胞瘤:WHOⅠ级,生长缓慢,多见于儿童,手术切除后预后良好。2.弥漫性星形细胞瘤:WHOⅡ-Ⅲ级,侵袭性强,易复发,需结合放化疗综合治疗。三、治疗原则1.手术治疗:适用于边界清晰、位置表浅的肿瘤,优先选择微创技术以保护视力。2.药物治疗:无法手术时,可考虑[化疗药物]联合[靶向药物],需严格遵医嘱使用。3.放射治疗:对残留或复发肿瘤可考虑,注意保护正常脑组织及儿童生长发育。四、特殊人群注意事项1.儿童患者:需密切监测生长发育指标,避免过度治疗影响智力及骨骼发育。2.孕妇患者:建议终止妊娠后再行治疗,避免放疗对胎儿的影响。3.老年患者:需评估手术耐受性,优先选择保守治疗以降低风险。五、预后情况1.Ⅰ级肿瘤:5年生存率>90%,但需长期随访以防复发。2.Ⅱ级以上肿瘤:5年生存率约60%-70%,需定期复查影像学及视力变化。

    2026-09-23 23:21:01
  • 头部肿瘤一般长多久才发现

    头部肿瘤发现时间差异大,取决于肿瘤类型、生长速度及个体症状感知能力。良性肿瘤可能数年无明显症状,恶性肿瘤可能数月内进展。一、肿瘤类型与生长速度良性肿瘤(如脑膜瘤):生长缓慢,平均发现时间多在数月至数年,部分患者因偶然检查发现。恶性肿瘤(如胶质母细胞瘤):侵袭性强,可能在数周至数月内出现症状,需警惕快速进展。二、症状感知与个体差异成人:若肿瘤位于非功能区,早期可能无明显症状;若压迫神经或血管,头痛、视力模糊等症状可能在数月内显现。儿童:因颅骨未闭合,颅内压增高症状(如呕吐、头围增大)可能更早被发现,平均发现时间较短。三、筛查与诊断时机高危人群(如长期接触辐射、有家族史)建议定期体检,通过影像学检查(如CT、MRI)早期发现无症状肿瘤。普通人群若出现持续头痛、肢体麻木、癫痫发作等症状,应及时就医排查。四、特殊人群注意事项老年人:因身体机能退化,症状可能被忽视,建议关注记忆力减退、步态异常等非特异性表现。孕妇:需谨慎选择影像学检查,优先通过症状(如剧烈头痛、视力下降)结合医生评估判断。五、预防与早期干预避免长期接触致癌物质(如化学毒物、电离辐射),保持健康生活方式。若有家族肿瘤史,建议咨询专业医生制定个性化筛查计划。发现头部肿瘤的关键在于重视身体异常信号,结合肿瘤特性和个体差异综合判断。定期体检和及时就医是早期发现的重要保障。

    2026-09-23 23:20:42
  • 颈部动脉狭窄导致眼部出现突然看不到的症状 颈部动脉堵塞治疗

    颈部动脉狭窄导致突然视力丧失(如单眼黑矇)是脑卒中高危信号,需在24小时内就医,黄金治疗窗口期内可通过药物或手术改善脑血流。1.紧急处理与诊断突发视力丧失时,立即停用可能影响凝血的药物(如阿司匹林),尽快前往具备卒中救治能力的医院。通过颈动脉超声、CTA或MRA明确狭窄程度(通常以狭窄率>50%为干预阈值),结合TIA或脑梗死病史判断风险等级。2.药物治疗抗血小板药物:如阿司匹林,用于非心源性栓塞性狭窄,降低血栓风险他汀类药物:稳定斑块,如阿托伐他汀,无论血脂水平均建议使用控制血压血糖:目标血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%3.手术治疗颈动脉内膜切除术(CEA):适用于狭窄率>70%且近期有TIA或脑梗死史者颈动脉支架植入术(CAS):替代CEA,适用于合并手术禁忌证的患者4.特殊人群注意事项老年患者:需评估全身耐受度,优先选择创伤小的CAS术糖尿病患者:严格控糖以减少血管损伤,避免低血糖诱发卒中孕妇:药物选择受限,以手术治疗为主,需多学科会诊5.预防复发策略健康生活方式:戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动定期复查:术后每6~12个月复查颈动脉超声,监测斑块变化高危人群筛查:40岁以上高血压、高血脂、糖尿病患者每年筛查颈动脉注:视力突然丧失可能是短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死的预警,及时干预可降低90%以上的卒中风险。

    2026-09-23 23:20:23
  • 婴儿脑震荡有哪些症状呢?

    婴儿脑震荡的症状包括短暂哭闹、意识短暂丧失、呕吐、嗜睡等,需结合外伤史和神经系统表现综合判断,严重时需立即就医。一、意识与精神状态异常婴儿脑震荡后可能出现短暂意识丧失(通常数秒至数分钟),表现为突然不哭不闹、对刺激无反应。清醒后可能出现持续烦躁不安或异常嗜睡,频繁打哈欠、精神萎靡,对周围环境反应迟钝。部分婴儿会出现异常哭闹,安抚无效且哭声微弱。二、神经系统体征改变瞳孔异常:单侧瞳孔放大或两侧不等大,对光反射迟钝或消失。肢体活动异常:肢体活动不对称,一侧肢体活动减少或僵硬,或出现不自主抽搐。前囟门变化:婴儿前囟门(头顶柔软区域)张力增高、隆起,提示颅内压力变化。三、消化系统症状呕吐:喷射性呕吐(非进食后普通吐奶),呕吐物为胃内容物伴黏液,可能混有血丝。拒乳或进食困难:突然拒绝吃奶、吃奶量明显减少,吞咽时出现呛咳。四、其他伴随表现呼吸异常:呼吸急促、呼吸节律不规律,如暂停后急促喘息,或呼吸变慢变深。体温变化:低热(37.5℃~38℃)或高热不退,可能与中枢神经系统反应有关。异常哭闹:持续哭闹超过30分钟,无法安抚,伴随握拳、蹬腿等挣扎动作。若婴儿有明确头部撞击史(如跌落、撞击硬物),出现上述任何症状,需立即就医。轻度脑震荡可能症状短暂(数小时至1~2天),但需排除颅内出血等严重情况,避免延误治疗。

    2026-09-23 23:20:04
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