范存刚

北京大学人民医院

擅长:脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。

向 Ta 提问
个人简介
范存刚,男,医学博士。2005年8月进入北京大学人民医院神经外科工作至今,历任住院医师、住院总医师、主治医师,现为副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。在负责院内外会诊十余年间完成数千例疑难危重患者会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、脑转移瘤、脊柱裂和脊髓栓系、椎管和脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑膜瘤、脑肿瘤卒中、颅内和椎管内感染、血液病和淋巴瘤患者颅内病变以及其它专科疾病合并脑与脊髓疾患的治疗方面等急危重症的救治和手术治疗方面积累了丰富经验。 目前学术研究方向为脑胶质瘤的诊疗新技术、小儿和老年脑与脊柱脊髓疾病的诊断与治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率近200次。参与《尤曼斯神经外科学》、《克氏外科学》和《小儿神经病学手册》等多部专著的编译工作。展开
个人擅长
脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。展开
  • 脑袋被打了几拳几天了头还晕怎么办

    脑袋被打后头晕持续多日,可能是脑震荡后综合征或轻微脑损伤未恢复,需优先排查颅内问题,同时通过休息、对症处理和生活调整缓解症状。一、立即就医排查颅内损伤头部受创后头晕持续超过3天,需警惕硬膜下血肿、脑震荡延迟反应(脑震荡后综合征)等问题。表现为:头痛加重、呕吐(尤其是喷射性呕吐)、意识模糊、肢体麻木或无力、记忆力下降等,需尽快到神经科就诊,通过头颅CT/MRI检查明确诊断,排除颅内出血或器质性病变。二、对症缓解急性期症状若排除严重颅内损伤,可先居家观察:1.充分休息:避免低头、仰头或剧烈活动,减少脑力劳动,保证每晚7~8小时睡眠,让大脑得到修复。2.控制环境刺激:远离噪音、强光,保持室内安静舒适,避免情绪紧张或焦虑。3.饮食调理:多吃富含维生素B族(如全谷物、瘦肉)和蛋白质(鸡蛋、鱼类)的食物,少量多次补水,避免咖啡因、酒精等刺激性饮品。三、药物辅助与康复训练1.药物选择:头痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用(需遵医嘱)。2.康复建议:头晕缓解后,可尝试缓慢转动头部(每次10°~15°),每天3~4次,逐步增加活动量;也可在医生指导下进行平衡训练(如单腿站立),帮助前庭功能恢复。四、特殊人群注意事项儿童和老年人恢复较慢,若出现持续头晕超过1周、频繁呕吐、精神萎靡或行为异常,需立即就医。孕妇头部受创后需格外谨慎,避免延误诊断,建议24小时内就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.脑震荡诊疗规范(2023年版)[J].中国神经精神疾病杂志,2023,49(5):289-292.[2]《外科学(第九版)》编写组.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-201.

    2026-09-23 23:37:45
  • 什么是烟雾病症状?

    烟雾病症状以脑缺血和脑出血为主要表现,儿童以短暂性脑缺血发作(TIA)多见,成人则以脑出血或脑梗死(中风)为首发症状,常伴随头痛、肢体麻木等神经功能障碍。一、脑缺血相关症状TIA发作:儿童患者多见,表现为突然肢体无力、言语不清、视物模糊,通常持续数分钟至半小时,可自行缓解但易反复发作。慢性脑缺血:成人或反复发作后,可出现记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木等慢性脑功能损害表现,严重时发展为脑梗死。二、脑出血相关症状急性出血表现:突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,部分患者出现肢体瘫痪、言语障碍或癫痫发作,出血量较大时可迅速危及生命。出血部位差异:常见于脑室或脑叶出血,若出血破入蛛网膜下腔,可出现剧烈头痛伴颈项强直等典型表现。三、特殊人群症状特点儿童患者:除TIA外,可因脑发育异常出现智力发育迟缓、癫痫发作,部分患儿表现为频繁头晕或短暂意识丧失。成人患者:多以脑出血起病,部分患者因血管代偿不全,可出现进行性认知功能下降或精神行为异常。四、烟雾状血管相关体征血管杂音:部分患者可在颈部听到血管杂音,提示异常血管团血流动力学改变。眼底改变:眼底检查可见视网膜血管异常,如动静脉管径不均、出血或渗出,需结合影像学检查综合判断。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):987-993.[2]中国医师协会神经介入专业委员会.烟雾病血管重建手术中国专家共识(2019)[J].中华神经外科杂志,2019,35(11):1089-1094.[3]《神经内科学》(第3版,人卫社十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:345-350.

    2026-09-23 23:37:27
  • 脊髓空洞症症状及治疗

    脊髓空洞症以脊髓内空洞形成导致神经功能障碍为特征,表现为肢体麻木无力、肌肉萎缩、感觉异常,治疗需结合病因与症状综合干预。一、典型症状表现运动障碍:上肢肌肉无力(如握力下降)、手部肌肉萎缩(“爪形手”),严重时行走不稳或肢体瘫痪。感觉异常:身体特定区域(如颈肩部、上肢)出现“袜套样”麻木或痛觉减退,冷热觉分辨能力下降。自主神经症状:肢体皮肤干燥少汗或多汗,脊柱侧弯畸形,儿童患者可伴随生长发育迟缓。二、常见致病原因先天性因素:小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)压迫脊髓,或脊髓先天发育异常导致脑脊液循环受阻。后天性因素:脊髓损伤、肿瘤、蛛网膜炎等引发局部脑脊液循环障碍,形成空洞。特发性因素:约30%病例无明确诱因,可能与遗传或免疫因素相关。三、科学治疗方法手术干预:对Chiari畸形合并空洞者,行后颅窝减压术;脊髓空洞较大且有压迫症状时,可采用空洞-蛛网膜下腔分流术。药物辅助:神经营养药物(如甲钴胺)可改善神经传导;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(严禁长期自行服用)。康复训练:针对肢体功能障碍,进行关节活动度训练、肌力平衡练习,配合针灸(需专业医师操作)促进神经功能恢复。四、就医提示若出现肢体突然无力、感觉平面上升(如胸部束带感)、大小便失禁等情况,需立即就诊。儿童患者应定期监测脊髓发育情况,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:456-459.[2]中华医学会神经外科学分会.脊髓空洞症诊疗指南(2020版)[J].中华神经外科杂志,2020,36(5):432-435.

    2026-09-23 23:37:08
  • 出现了脑震荡了该怎么办啊?

    出现脑震荡后应立即停止活动并休息,密切观察症状变化,必要时及时就医检查,避免延误病情。一、立即停止活动并卧床休息脑震荡后需立即停止所有活动,原地休息至少24小时,避免起身走动或进行脑力活动(如使用手机、阅读)。休息期间保持环境安静,光线柔和,减少外界刺激。若出现头痛、头晕加重,应继续卧床至症状缓解,切勿强行恢复日常活动。二、密切观察症状变化需重点关注意识状态、头痛程度、恶心呕吐等症状:-意识异常:若出现短暂意识丧失超过5分钟或持续嗜睡、精神萎靡,应立即就医。-神经系统症状:如视力模糊、耳鸣、肢体麻木、言语困难等,可能提示颅内损伤加重,需紧急就诊。-儿童特殊注意:婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒食、抽搐,家长需警惕异常反应。三、就医检查与治疗出现以下情况必须就医:-症状持续超过24小时无缓解,或逐渐加重;-出现剧烈头痛伴频繁呕吐;-儿童/老年人/孕妇等特殊人群受伤后。就医后需配合医生完成头颅CT或MRI检查(排除颅内出血等严重损伤),必要时住院观察。治疗以对症支持为主,严禁自行服用止痛药(可能掩盖病情),需遵医嘱使用药物缓解症状。四、恢复期注意事项症状缓解后仍需避免剧烈运动和脑力劳动,建议1~2周内逐步恢复正常活动。恢复期若出现注意力不集中、记忆力下降等后遗症,应及时复诊。日常生活中注意补充蛋白质和维生素,促进神经修复,避免饮酒、吸烟等影响恢复的行为。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑震荡诊疗指南(2023)[J].中华神经外科杂志,2023,39(5):456-460.[2]《儿童脑震荡诊疗专家共识》编写组.儿童脑震荡诊断与管理专家共识(2022)[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(12):923-927.

    2026-09-23 23:36:50
  • 脑动脉瘤破裂,

    脑动脉瘤破裂是指颅内动脉血管壁上鼓起的薄弱瘤体破裂出血,可能引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至猝死,是脑卒中的危急类型之一。一、常见诱发因素与高危人群血管结构异常:先天性血管壁发育薄弱(如多囊肾患者合并颅内动脉瘤风险增加),或后天高血压、动脉硬化导致血管壁变性。血压骤升:情绪激动、剧烈运动、用力排便等会使血压突然升高,冲击瘤体引发破裂。遗传因素:家族性颅内动脉瘤综合征患者(如遗传性出血性毛细血管扩张症)患病风险显著升高。二、典型症状与急救要点突发"雷击样"头痛:常描述为"一生中最剧烈的头痛",伴随恶心呕吐、颈部僵硬。意识障碍:破裂后血液刺激蛛网膜可导致短暂意识丧失或昏迷。急救措施:立即拨打120,保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,避免搬动或强行唤醒,记录发病时间。三、治疗与预防策略紧急手术:开颅夹闭术或血管内介入栓塞术是主要治疗手段,发病后24~72小时内手术效果最佳。长期管理:控制血压(目标<130/80mmHg)、戒烟限酒、避免熬夜,定期(1~2年)进行脑血管CTA筛查。高危人群干预:有家族史者建议30岁后开始筛查,合并多囊肾、血管纤维肌发育不良者需加强监测。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.中国颅内动脉瘤诊疗指南(2022)[J].中华神经外科杂志,2023,39(1):1-10.[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-25.[3]AmericanHeartAssociation.AnnualReportonStrokeandCardiovascularDiseases[R].2023.

    2026-09-23 23:36:30
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