沈浣

北京大学人民医院

擅长:试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。

向 Ta 提问
个人简介
沈浣,女,主任医师,教授,北京大学人民医院生殖医学中心主任、硕士研究生导师,学术带头人。1961年生,汉族,浙江人。毕业于北京协和医科大学,负责生殖中心的工作,在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。展开
个人擅长
试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。展开
  • 不孕不育男性检查项目有什么?

    男性不孕不育检查项目包括精液常规分析、生殖内分泌激素检测、生殖系统超声检查及遗传学筛查等。这些检查可明确精子质量、激素水平及器质性病变,为后续治疗提供依据。一、精液常规检查这是评估男性生育能力的基础项目,包括精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)等指标,可反映精子数量、活力及畸形情况。检查前需禁欲3~7天,通过手淫方式获取全部精液,在1小时内送检。二、生殖内分泌激素检测通过测定血清中促卵泡生成素(FSH,调控精子生成)、促黄体生成素(LH,刺激睾酮分泌)、睾酮(T,维持性功能)、泌乳素(PRL,影响精子质量)等激素水平,判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否异常。若FSH升高提示睾丸生精功能受损,PRL过高可能抑制精子生成。三、生殖系统超声检查采用B超观察睾丸大小、形态、血流及附睾、精索静脉情况。可排查隐睾、睾丸萎缩、精索静脉曲张(可能影响精子质量)等器质性病变。对于精液量少或无精子者,超声能初步判断是否存在梗阻性无精子症。四、遗传学与免疫学检查染色体核型分析可排查克氏综合征(XXY)等染色体异常疾病。抗精子抗体(AsAb)检测用于判断是否因自身免疫反应导致精子凝集或活力下降。此外,生殖道感染筛查(如支原体、衣原体检测)也是必要项目,感染可能直接影响精子质量。不孕不育检查需夫妻双方共同参与,男性检查前应避免熬夜、酗酒及高温环境,保持规律作息。检查结果异常时,需在正规医院生殖医学科进一步诊疗,严禁自行服用中药或西药,务必遵循专业医生指导。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志,2016,22(1):1-10.[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2010:1-200.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:120-125.

    2026-09-16 23:00:12
  • 备孕期间可以拉头发吗

    备孕期间可以拉头发,但需谨慎选择方式,优先考虑无化学药剂的物理拉直法,减少化学物质接触风险。一、拉头发的化学风险与物理方式对比拉头发过程中常用的直发膏含巯基乙酸类还原剂和氨水,这些成分可能通过头皮接触渗入人体,干扰内分泌系统。研究表明,长期或频繁接触化学直发剂可能增加激素紊乱风险,影响卵子质量[1]。物理拉直(如直板夹)虽需高温操作,但避免了化学药剂,风险相对较低。二、孕期化学暴露的安全阈值美国CDC研究指出,孕期女性应避免接触含苯二胺、甲醛的化学物质,这些物质可能通过胎盘屏障影响胚胎发育。拉头发时若使用含氨直发剂,需确保操作后头皮无破损,且拉直后1周内避免频繁接触刺激性气味。若选择化学拉直,建议提前3个月停用,并咨询产科医生评估风险[2]。三、物理拉直的操作注意事项物理拉直时,直板夹温度需控制在180~200℃,单次接触头皮不超过3秒,避免高温烫伤。拉直后使用无硅油护发素,减少化学残留。若出现头皮红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停止并就医。四、备孕阶段的头发护理建议减少烫染频率:建议拉直周期不超过2个月,优先选择冷烫或半永久拉直技术。营养强化:补充维生素B族(如全麦、坚果)促进头皮健康,每日摄入200ml低脂牛奶增强发质[3]。环境防护:避免长期暴露于强紫外线或海水盐分环境,减少头发损伤。备孕期间拉头发需权衡利弊,优先选择物理方式并严格控制频率,若对化学物质敏感,建议推迟至产后进行。任何操作后出现异常症状应及时联系医疗专业人员。参考文献:[1]美国疾病控制与预防中心(CDC).孕期化学物质暴露指南[J].环境卫生报告,2021,15(3):456-462.[2]中国妇幼保健协会.孕期美容行为安全专家共识[J].中华妇幼临床医学杂志,2020,16(5):612-618.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2022:215-220.

    2026-09-16 22:59:06
  • 同居一年了都没有怀孕什么引起的

    同居一年未怀孕可能由双方生殖健康异常、生活方式或心理因素共同导致,需通过医学检查明确原因。一、女方因素1.排卵障碍女性每月应排出1个成熟卵子,若排卵不规律或无排卵(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症),会直接影响受孕。多囊卵巢综合征(卵巢多囊样改变,激素失衡)患者常伴随月经稀发或闭经,需通过B超监测和性激素六项检查确诊。2.输卵管问题输卵管是精子与卵子结合的通道,若因盆腔炎、子宫内膜异位症导致输卵管堵塞或通而不畅,会阻碍受精过程。临床数据显示,盆腔炎病史者输卵管异常风险增加2~3倍,需通过子宫输卵管造影检查评估。二、男方因素1.精子质量异常精子数量少(少精症)、活力低(弱精症)或畸形率高(畸形精子症)均会降低受孕概率。长期熬夜、吸烟酗酒、高温环境(如久坐桑拿)等不良习惯会影响精子生成,建议禁欲2~7天检查精液常规。三、其他影响因素1.生活方式与环境长期精神压力(如工作焦虑)、过度节食或肥胖(BMI>28)会干扰内分泌平衡。研究表明,肥胖女性多囊卵巢综合征发生率升高,而肥胖男性精子质量下降约20%。建议保持规律作息,适度运动控制体重。2.免疫因素部分女性存在抗精子抗体或抗子宫内膜抗体,会攻击受精卵或影响着床。此类情况需通过免疫相关检查确诊,中西医结合治疗可改善妊娠率。建议双方同时到正规医院生殖医学科检查,男方禁欲3~7天查精液常规,女方月经第2~4天查性激素六项,月经干净3~7天查输卵管通畅度。严禁自行服用促排卵药或中成药,需专业医生评估后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-535.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:12-15.[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:108-112.

    2026-09-16 22:57:54
  • 结扎手术后多久能同房?

    结扎手术后一般建议禁欲2~4周,具体需根据手术方式和恢复情况调整。术后早期同房可能增加感染风险,影响伤口愈合,需遵循专业医生指导。一、不同手术方式的恢复时间差异输精管结扎术:传统开放式手术创伤较小,通常术后2周左右可逐渐恢复正常生活,建议4周后再恢复规律同房。腹腔镜辅助手术创伤更小,恢复较快,可能2~3周即可恢复,但仍需避免过早剧烈活动。输卵管结扎术:开腹手术创伤较大,需3~4周伤口完全愈合,建议术后1个月再同房;腹腔镜手术恢复较快,多数患者2周后可恢复,但需通过复查确认盆腔无粘连或积液。二、同房前需确认的恢复指标伤口愈合情况:手术切口需保持干燥清洁,无红肿渗液,按压无疼痛。若采用可吸收缝线,无需拆线;若为不可吸收缝线,需确认缝线已拆除且切口完全闭合。身体机能恢复:术后1周内可能出现轻微阴囊坠胀或腰部酸痛,若症状持续或加重,需延长禁欲时间。建议通过超声检查确认结扎部位无血肿或炎症。三、特殊情况的注意事项合并感染风险:糖尿病患者或免疫力低下者需适当延长恢复时间至4~6周,期间需严格遵医嘱服用抗生素。复通手术患者:术后若计划复通,需提前3个月咨询医生,避免过早同房影响精子质量评估。四、术后恢复的关键护理措施避免腹压增加:术后1个月内避免提重物、剧烈咳嗽或便秘,减少对结扎部位的牵拉。卫生管理:每日用温水清洁外生殖器,穿宽松棉质内裤,防止局部潮湿引发感染。结扎术后同房时间需个体化评估,建议术后1个月内避免同房,2个月内减少剧烈活动。具体恢复计划请以主刀医生术后复查结果为准,任何不适需及时就医。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国输精管结扎术专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]吴阶平泌尿外科.输精管结扎术[M].人民卫生出版社,2019:123-135.

    2026-09-16 22:56:39
  • 男的备孕能喝豆浆吗

    男的备孕期间可以适量喝豆浆,豆浆富含植物蛋白、大豆异黄酮等营养成分,对精子质量无不良影响,反而可能通过调节激素水平、抗氧化等作用辅助改善生育能力。一、豆浆对男性生育的潜在益处大豆异黄酮的调节作用:豆浆中含有的大豆异黄酮是植物雌激素,可模拟雌激素生理功能,调节内分泌系统。研究表明,适量摄入大豆异黄酮有助于改善精子活力和形态,尤其对少弱精症患者可能有辅助改善作用。优质蛋白与营养补充:豆浆提供的植物蛋白、不饱和脂肪酸、维生素E等营养物质,能为精子生成提供必要原料。中国营养学会《中国居民膳食指南》建议备孕男性每日摄入25~30g大豆及其制品,豆浆是理想选择之一。抗氧化作用:豆浆中的大豆皂苷、多酚类物质具有抗氧化特性,可减少精子氧化应激损伤。临床研究显示,长期饮用豆浆的男性群体,精子DNA碎片率显著低于不常饮用者。二、需注意的饮用禁忌控制饮用量:过量饮用豆浆(每日超过500ml)可能导致腹胀、消化不良,影响其他营养素吸收。建议备孕男性每日饮用量控制在300~400ml为宜。避免生豆浆:生豆浆中含有胰蛋白酶抑制剂和皂素,可能引起恶心、呕吐等不适反应。必须彻底煮沸后饮用,确保安全。特殊体质注意:对豆制品过敏者(如荨麻疹、腹泻)应避免饮用;肾功能不全患者需在医生指导下控制摄入量,防止增加肾脏负担。三、科学备孕的综合建议备孕期间除合理饮用豆浆外,还需注意:保持规律作息,避免熬夜;适度运动增强体质;减少烟酒摄入,控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9)。同时,建议提前3个月进行精液质量检查,根据检查结果调整饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]WHO人类生殖研究报告.男性生育力评估与改善[R].2021:45-52.[3]《中西医结合男科学》.中国中医药出版社,2020:89-93.

    2026-09-16 22:55:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询