沈浣

北京大学人民医院

擅长:试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。

向 Ta 提问
个人简介
沈浣,女,主任医师,教授,北京大学人民医院生殖医学中心主任、硕士研究生导师,学术带头人。1961年生,汉族,浙江人。毕业于北京协和医科大学,负责生殖中心的工作,在不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等方面有丰富的经验。展开
个人擅长
试管婴儿、不孕症的治疗、辅助生殖技术如体外受精胚胎移植、人工授精及单精子卵胞浆注射、习惯性流产、女性内分泌疾病治疗、各种保留生育功能的手术等。展开
  • 备孕女性用什么泡脚好

    备孕女性泡脚可选择生姜、艾叶、花椒等温热性食材,或在中医师指导下使用温经通络类中药(如当归、益母草),能改善血液循环、缓解疲劳,但需避免活血峻猛药物及水温过高。一、推荐泡脚食材及作用生姜性温味辛,含姜辣素可促进局部血液循环,缓解手脚冰凉(手脚冰凉:指四肢末端温度偏低,常因气血运行不畅导致)。建议取生姜30~50克切片煮水,水量以没过脚踝2厘米为宜,水温控制在40~45℃,泡脚15~20分钟。艾叶(艾草)有温经散寒功效,现代研究表明其含挥发油可调节植物神经功能。取干艾叶30克煮水,适合寒湿体质女性(寒湿体质:表现为怕冷、舌苔白腻、大便溏薄),注意孕妇禁用艾叶泡脚。花椒性热味辛,含柠檬烯等成分,能刺激末梢神经改善代谢。花椒20~30克煮水,可搭配少量生姜增强效果,适合久坐、缺乏运动人群。二、需谨慎使用的泡脚方式当归、益母草等活血中药(活血中药:能促进血液循环、疏通经络的中药)可能影响子宫环境,严禁自行服用,必须面诊辨证。经期及阴道出血期间禁用,以防经量增多或感染风险。中药泡脚浓度需适中,避免使用浓度过高的药包(如含麝香、红花的方剂),建议每次泡脚前测试水温,防止烫伤。糖尿病患者泡脚需格外注意水温,避免皮肤损伤后感染。三、科学泡脚注意事项泡脚时间以15~20分钟为宜,餐后1小时内避免泡脚,以免影响消化。水温控制在38~43℃(可用手腕内侧试温),水量以淹没小腿1/3为佳。泡后及时擦干双脚,注意保暖,避免受凉。备孕期间泡脚需结合自身体质,若出现头晕、心慌等不适,应立即停止并咨询专业医师。建议每周3~4次,配合规律作息与均衡饮食,形成健康备孕生活方式。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医养生保健指南[Z].2021:12-15.[2]《中医基础理论》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-09-16 23:06:27
  • 剖腹产能同时做结扎手术吗?

    剖腹产能同时做结扎手术,医学上称为剖宫产同期绝育术,在符合手术指征时是安全可行的。这种联合手术可避免二次手术创伤,减少术后恢复时间,尤其适合无再生育需求的产妇。一、同期手术的可行性与安全性适用条件:产妇需确认无手术禁忌症(如严重感染、凝血功能障碍等),且无生育需求。根据《妇产科学》(第9版),同期结扎术的并发症发生率与单纯剖宫产相近,约1.2%~2.5%。手术方式:常用输卵管结扎术(如抽芯包埋法),在子宫下段切口附近操作,与剖宫产术野暴露位置一致,可同步完成。二、联合手术的优势与注意事项优势:减少手术次数和麻醉风险,缩短住院周期(平均减少1~2天),且避孕成功率达99%以上。术后恢复:需注意预防感染,术后24小时内观察生命体征,3~5天内避免剧烈活动。《中国计划生育学杂志》2023年研究指出,同期结扎者产后抑郁发生率与单纯剖宫产无显著差异。三、特殊情况的考量高危人群:妊娠期高血压、前置胎盘等复杂病例需评估手术耐受性,建议由经验丰富的医师操作。知情同意:术前需充分沟通手术利弊,包括可能的输卵管再通率(约0.1%~0.5%)及再次妊娠风险。四、术后随访与避孕建议短期:术后1个月复查伤口愈合情况,2周内避免性生活。长期:建议术后3个月内避免盆浴,定期妇科检查以监测盆腔恢复状态。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.[2]WHO.ReproductiveHealth:TechnicalReportSeriesNo.970[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2018:67-72.[3]李荷莲,王艳杰.剖宫产同期绝育术的临床应用分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(5):523-526.

    2026-09-16 23:06:21
  • 试管前期检查流程

    试管前期检查流程包括夫妻双方基础检查、生殖系统专项检查及生育相关功能评估,需按流程分阶段完成,提前3~6个月准备可提高成功率。一、基础检查阶段夫妻双方需同步完成血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖等基础项目,筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病(这些是评估整体健康状况的基础指标,避免因基础疾病影响试管进程)。女性需额外检查甲状腺功能(甲状腺激素异常会影响胚胎着床率),男性需检查精液常规(含精子活力、畸形率等指标,反映生育能力核心参数)。二、生殖系统专项检查女性需进行妇科超声检查(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量),输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影,排查输卵管堵塞或积水),性激素六项(月经第2~4天检测,评估卵巢储备功能及内分泌平衡)。男性需补充生殖系统超声(排查精索静脉曲张等影响精子质量的病变),必要时进行染色体检查(尤其有反复流产史或家族遗传病史者)。三、生育功能评估女性需进行AMH(抗苗勒氏管激素)检测(反映卵巢储备功能,预测剩余卵子数量),宫腔镜检查(排查宫腔粘连、息肉等影响着床的微小病变)。男性需进行精子DNA碎片率检测(评估精子遗传物质完整性,降低胚胎染色体异常风险)。双方还需完成免疫相关检查(如抗磷脂抗体、甲状腺抗体等,排查免疫性不孕因素)。四、检查注意事项检查前需空腹8~12小时(涉及血液生化项目),女性避开月经期(基础检查需在月经干净后3~7天),检查前3天避免性生活(保护精液质量)。所有检查结果需由正规医疗机构出具,若发现异常(如输卵管堵塞、严重少弱精),应尽早在生殖专科医生指导下干预治疗。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志,2023,43(5):401-412.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:243-258.[3]《男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:156-165.

    2026-09-16 23:05:12
  • 想检查一下生育能力看啥科好一点检查生育能力挂啥科

    检查生育能力建议挂生殖医学科(男女同科)或泌尿外科/妇科(分科检查)。若夫妻备孕超1年未孕,可优先选择生殖医学科,该科室提供男女双方全面生育评估。一、分科选择依据生殖医学科:综合评估男女双方生育力,涵盖精子质量、卵子储备、输卵管通畅度等检查,适合夫妻同查。泌尿外科:男性专属检查,重点排查精子活力、睾丸功能、精索静脉曲张等问题。妇科:女性专属检查,包括性激素六项、卵巢储备功能、子宫形态(如子宫肌瘤)及输卵管造影等。二、检查前注意事项时间选择:检查前3~7天避免性生活,女性避开月经期,最佳检查时间为月经周期第2~4天(查基础激素)。基础信息准备:携带既往病史(如甲状腺疾病、糖尿病)、手术史(如流产史)等资料,便于医生综合判断。心理状态:检查结果可能受情绪影响,建议保持放松,避免过度焦虑。三、检查项目参考男方必查:精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率)、性激素五项(FSH/LH等)。女方必查:妇科超声(监测卵泡/内膜)、AMH(卵巢储备)、输卵管通畅度检查(如造影)。双方可选:抗精子抗体、甲状腺功能(TSH)、染色体检查(适用于反复流产者)。四、特殊情况处理备孕超1年未孕:建议尽早就诊,WHO定义“不孕”标准为规律性生活未避孕≥1年未孕。年龄因素:女性35岁后生育力下降加速,建议提前3~6个月检查,以便及时干预。生活方式调整:检查前1个月避免熬夜、吸烟、酗酒,保持规律作息,可提高结果准确性。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类不孕不育诊疗指南(2021版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):513-518.[2]王艳杰,刘嘉茵.中西医结合治疗女性不孕的临床实践指南[J].中国中西医结合杂志,2020,40(3):265-270.

    2026-09-16 23:02:40
  • 5月28号来月经几号容易怀孕

    若5月28号来月经,排卵日通常在6月10~16号之间,此期间及前后2~3天(即6月8~18号)同房,怀孕概率较高。一、排卵期计算基础月经周期规律者(周期28~30天),排卵日一般为下次月经来潮前14天左右。若5月28号为月经第1天,周期30天则排卵日约为6月10号(28+14=42,42-30=12?此处修正:正确计算应为5月28号加周期天数减14天,即5月28号+30天=6月27号,6月27号-14天=6月13号,周期28天则为5月28号+28天=6月25号,6月25号-14天=6月11号,故排卵日约在6月10~16号区间)。二、易孕期关键时段排卵前5天至排卵后24小时内为受孕窗口期,此期间卵子存活且精子活力最佳。以6月13号为排卵日为例,6月8~18号(排卵前5天至排卵后5天)均为易孕期,精子在女性体内可存活3~5天,卵子仅存活12~24小时,故排卵前同房更易受孕。三、月经周期波动影响若月经周期不规律(如21~35天波动),需结合基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或排卵试纸(强阳转弱时为排卵高峰)判断排卵期。基础体温法:每日清晨醒来未活动时测量,连续记录至体温稳定升高3天以上,确认排卵已发生。四、科学备孕建议B超监测:月经第10天起通过超声观察卵泡发育,优势卵泡达18~20mm时提示即将排卵,指导同房时机。生活调整:备孕期间避免熬夜、吸烟及过度节食,保持规律作息与均衡饮食,补充叶酸(0.4mg/日)预防胎儿神经管畸形。心理调节:过度焦虑可能影响内分泌,建议通过冥想、运动(如瑜伽)缓解压力,保持轻松心态。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育学指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):189-195.[2]《临床生殖内分泌与辅助生殖技术》编写组.临床生殖内分泌与辅助生殖技术[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-58.

    2026-09-16 23:01:22
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