时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕做nt是啥意思呢?

    怀孕做nt是通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,评估早期染色体异常风险的检查,通常在孕11~13??周进行,是产前筛查的重要项目。一、nt检查的定义与作用nt(nuchaltranslucency)指胎儿颈后皮下液体积聚的厚度,超声检查通过测量这一指标,结合孕妇年龄、孕周等数据,可初步筛查唐氏综合征等染色体疾病风险。正常情况下,nt厚度随孕周增加而略有变化,超过3mm提示异常风险升高。二、检查时间与准备nt检查需在孕11~13??周内完成,此时胎儿大小适中,颈部透明层结构清晰。检查前无需空腹或憋尿,孕妇保持自然体位即可,检查过程约10~15分钟,结果通常当天或次日可出。三、结果异常的后续处理若nt增厚,需进一步通过无创dna检测(NIPT)或羊水穿刺确诊。无创dna检测仅需抽血,准确率约99%;羊水穿刺为有创检查,直接检测胎儿染色体核型,诊断最准确但有0.5%~1%的流产风险。两者均需在医生指导下选择。四、注意事项与意义nt检查是早期筛查的“黄金窗口”,但并非确诊手段。若结果正常,仍需按常规产检流程进行;若异常,应避免过度焦虑,及时与产科医生沟通后续检查方案。该检查能帮助孕妇及家庭尽早发现潜在风险,为优生优育提供科学依据。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.孕期营养与体重管理指南(2022)[J].中华围产医学杂志,2022,25(3):161-169.[2]王艳霞,段涛.产前诊断技术应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-535.

    2026-08-24 19:22:09
  • 胎儿肠管扩张怎么回事?

    胎儿肠管扩张是超声检查中发现的胎儿肠道管腔增宽现象,可能与生理性发育、消化道畸形或染色体异常等因素相关,需结合孕周、扩张程度及其他超声指标综合判断。一、常见原因及分类生理性扩张:孕晚期胎儿肠道暂时性积气或胎粪积聚所致,通常无明显扩张(<10mm),随孕周增加可自行缓解。病理性扩张:若肠管直径≥10mm且持续增宽,可能提示肠梗阻、肠闭锁、肠旋转不良等消化道畸形,或合并染色体异常(如21三体综合征)。其他因素:宫内感染、肠壁水肿、羊水过多等也可能导致肠管扩张。二、超声诊断标准与临床意义轻度扩张(10~15mm):多数为生理性,需动态观察变化趋势,每2~4周复查超声。重度扩张(>15mm):需警惕肠梗阻风险,建议进一步行胎儿磁共振成像(MRI)或羊水染色体检查。孤立性扩张(仅肠管增宽)预后较好,合并其他畸形时需多学科会诊评估。三、处理原则与注意事项动态监测:无其他异常时,定期超声随访观察,多数轻度扩张可自行恢复。出生后干预:若出生后仍有肠管扩张,需结合临床表现(如腹胀、呕吐),通过影像学检查明确诊断,必要时手术治疗。遗传咨询:合并染色体异常风险者,建议行羊水穿刺或无创DNA检测,明确胎儿染色体核型。参考文献:[1]中华医学会超声医学分会.产前超声检查指南(2020)[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):361-368.[2]《胎儿医学》编写组.胎儿医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

    2026-08-24 19:21:31
  • 怀孕舌苔厚白是怎么回事

    怀孕后舌苔厚白多与脾胃功能变化、饮食结构调整或寒湿侵袭有关,需结合伴随症状判断,日常可通过饮食和口腔护理改善。一、孕期脾胃运化功能减弱怀孕后激素水平变化使胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,易导致食物消化不完全,食积内停(食物积滞在胃肠)时舌苔会变厚白腻。表现为饭后腹胀、嗳气酸腐味,或大便中有未消化食物残渣。二、寒湿困脾型舌苔特征若孕妇喜食生冷、贪凉饮冷,或居住环境潮湿,易引发寒湿困脾(脾胃被寒湿邪气困住)。除舌苔白厚外,常伴身体沉重、怕冷、大便溏薄(不成形),晨起口腔黏腻感明显。三、气血变化引发的生理性苔象孕期血容量增加,脾胃气血相对不足,中医称“脾虚湿盛”。表现为舌苔薄白均匀,无明显厚腻,无其他不适症状,属于正常生理现象,产后多可自行恢复。四、改善建议与注意事项饮食调理:减少甜腻生冷食物,可适量食用炒白扁豆、生姜红枣茶(生姜切片煮水加红枣)健脾化湿。生活习惯:饭后漱口清洁口腔,避免熬夜加重脾胃负担,适当散步促进胃肠蠕动。辨证处理:若伴随口苦、口干、便秘等热象,或苔厚腻加重,需咨询中医师辨证调理,严禁自行服用任何中药方剂或中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:98-102.[2]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:35-40.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2023,64(5):456-460.

    2026-08-24 19:20:56
  • 怀孕6个月肚子硬紧绷是怎么回事

    怀孕6个月肚子硬紧绷多为正常生理现象(假性宫缩),也可能与胎动、过度劳累或子宫敏感有关,若伴随疼痛或其他不适需警惕。一、生理性假性宫缩(最常见原因)孕中期子宫肌肉逐渐敏感,当胎儿活动或孕妇体位变化时,子宫会出现短暂收缩(假性宫缩,又称BraxtonHicks宫缩),表现为腹部发硬紧绷感,通常持续几秒到几分钟,孕妇可能自觉轻微发紧或隐痛。此类宫缩无规律性,夜间或劳累后更明显,休息后可缓解。二、胎动引发的局部紧绷胎儿在宫内翻身、踢腿时,肢体活动可能使局部子宫壁受压,形成局部发硬区域。此类紧绷感通常位置不固定,持续时间短,孕妇可通过轻抚腹部感受胎儿活动,待胎动结束后症状消失。三、过度劳累或体位不当长时间站立、行走或保持同一姿势(如久坐),可能导致子宫血液循环不畅,引发肌肉紧张。建议孕妇每30~60分钟变换体位,避免久站久坐,休息时可采取左侧卧位减轻子宫压力。四、需警惕的异常情况若肚子硬紧绷伴随以下症状,可能提示先兆流产或早产风险,需立即就医:宫缩频繁(1小时内≥4次)且逐渐规律;伴随腹痛、腰酸、阴道出血或流水;胎动明显减少或异常剧烈。注意:孕期出现肚子紧绷时,优先通过休息、调整体位观察缓解情况,若症状持续或加重,务必及时联系产科医生评估。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-24 19:20:53
  • 怀孕快7个月了,感觉这几天胎动的厉害,这

    孕快7个月胎动明显增强可能是胎儿正常活动增加,也可能与孕妇体位、情绪变化或宫内环境调整有关,需结合胎动规律和伴随症状判断是否需要就医。一、胎动增强的常见生理原因胎儿在妊娠28周后活动能力增强,7个月时处于快速发育期,胎动频率和幅度可能自然上升。孕妇仰卧位或餐后(血糖升高刺激胎儿)时,胎动常更活跃。若胎动规律(如每天同一时段增强)且无其他不适,多为正常生理现象。二、需警惕的异常胎动信号若胎动突然剧烈后迅速减弱,或持续12小时胎动<10次(每小时<3次),可能提示胎儿宫内缺氧。伴随腹痛、阴道出血、胎动突然停止等情况,需立即就医。此外,胎动突然增强后持续频繁,可能与外界刺激(如噪音、强光)或孕妇低血糖有关。三、自我监测与应对方法记录胎动规律:每天早中晚各数1小时胎动,计算总和(正常≥30次/12小时)。调整生活习惯:避免长时间仰卧,保持左侧卧位改善子宫血流;少量多餐维持血糖稳定。环境调整:减少噪音、强光刺激,保持情绪平稳,避免过度劳累。四、何时需立即就医出现以下情况应联系产科医生:胎动持续2小时无缓解;胎动次数较前明显减少或增加50%以上;伴随头晕、视物模糊等症状。医生可能通过胎心监护、超声检查评估胎儿宫内状况,必要时进行吸氧或进一步干预。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期胎动监测指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-364.[2]《威廉姆斯产科学》(第26版)[M].人民卫生出版社,2021:456-460.

    2026-08-24 19:20:14
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