时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕吸氧对胎儿好吗

    怀孕吸氧对胎儿并非普遍有益,仅在胎儿缺氧等病理情况下需遵医嘱使用,正常孕妇过度吸氧可能干扰胎儿自主调节机制。一、正常妊娠无需常规吸氧正常产检中,胎儿通过母体血液循环获取氧气,无需额外补充氧气。研究表明,健康孕妇血氧饱和度维持在95%以上时,过度吸氧反而可能导致胎盘血管收缩,减少胎儿供氧[1]。二、病理性缺氧需专业评估仅当出现胎儿生长受限、胎盘功能减退、妊娠期高血压等并发症时,医生才会建议吸氧。中国妇幼保健协会《妊娠期呼吸支持临床实践指南》指出,持续低流量吸氧(1~2L/min)可改善胎盘血流灌注[2]。三、不当吸氧的潜在风险无指征吸氧可能导致胎盘血管收缩、胎儿氧自由基损伤等问题。WHO《孕期保健指南》强调,孕妇血氧饱和度正常时(SpO?>95%),高流量吸氧会抑制胎儿呼吸中枢发育[3]。健康孕妇擅自吸氧还可能引发视网膜病变等风险。四、科学吸氧的适用规范吸氧需在医生指导下进行,每日吸氧时长控制在1~2小时,氧流量不超过2L/min。建议通过胎心监护、超声多普勒等检查评估胎儿缺氧状态,避免盲目依赖吸氧干预。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.妊娠期呼吸支持临床实践指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):657-662.[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期及产后缺氧性疾病诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-535.[3]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesonMaternalandNewbornCare[R].Geneva:WHOPress,2018:112-115.

    2026-09-02 21:57:24
  • 胎心监护评分8分

    胎心监护评分8分属于中等水平,提示胎儿宫内状况基本稳定但存在轻微缺氧风险,需结合胎动、超声等检查综合评估。一、评分8分的临床意义胎心监护通过胎心率基线、变异、加速、减速等指标评分(满分10分),8分提示胎儿储备能力尚可但存在不足。根据《中华医学会围产医学分会胎心监护指南(2020)》,8分需警惕「胎儿窘迫早期表现」,但不构成紧急剖宫产指征。1.需关注的关键指标基线心率:正常范围110~160次/分钟,8分可能伴随轻微波动(±5次/分钟)。变异减速:若出现短暂减速(持续<30秒),可能与脐带受压有关,需动态观察。加速反应:胎动后胎心率升高>15次/分钟且持续>15秒,若反应不足提示储备能力下降。二、处理与干预措施立即复查:建议1~2小时内重复监护,排除孕妇体位、药物等干扰因素。胎动计数:每日早中晚各数1小时胎动,≥3次/小时为正常,<10次/12小时需警惕。超声评估:结合B超检查羊水指数(正常8~25cm)、胎盘成熟度及脐血流阻力,排除胎盘功能减退。三、进一步监测建议胎心监护连续监测:若评分持续<8分,需住院观察,必要时行胎心监护+生物物理评分(NST+BPP)。避免诱因:检查前避免空腹、过度劳累,保持左侧卧位以改善胎盘血流。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.胎心电子监护应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):658-664.[2]王艳萍.胎儿窘迫的早期识别与处理[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-02 21:57:16
  • 孕初期可以吃山竹吗

    孕初期可以适量吃山竹,其富含膳食纤维和矿物质,能缓解孕期便秘等不适,但需注意控制食用量和自身肠胃耐受情况。一、山竹的营养优势与孕期价值山竹含有维生素C、钾元素及膳食纤维,其中膳食纤维可促进肠道蠕动,缓解孕初期常见的便秘问题;维生素C有助于增强免疫力,钾元素能调节体内电解质平衡。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议孕妇每日摄入新鲜蔬果300~500克,山竹可作为多样化饮食的一部分。二、食用注意事项山竹性偏凉(中医认为),脾胃虚寒的孕妇过量食用可能引起腹泻或腹痛。建议每次食用不超过3~5颗,且避免空腹食用。若孕期有妊娠糖尿病,需注意山竹含糖量(约7~10g/100g),控制每日总糖分摄入,可选择两餐间少量食用。三、特殊情况禁忌对山竹过敏者(如出现皮疹、口腔瘙痒等症状)需严格禁食。此外,山竹不能替代均衡饮食,孕期仍需保证蛋白质、叶酸等关键营养素的摄入。若食用后出现持续腹痛、腹泻或胎动异常,应及时咨询产科医生。四、总结与建议孕初期可以吃山竹,但需把握"适量、适时、对症"原则。将山竹作为水果多样化选择的一部分,搭配苹果、橙子等其他低敏水果,既能补充营养,又能降低单一食物过量风险。如有饮食疑虑,建议咨询产科营养师或医生制定个性化饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:21-23.[2]罗森曼,张莉.妊娠期饮食营养与安全[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):624-628.[3]国家卫生健康委员会.孕期保健指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(11):1321-1325.

    2026-09-02 21:56:30
  • 孕妇血红蛋白偏低怎么回事?

    孕妇血红蛋白偏低通常是孕期常见的生理性或病理性现象,主要因血容量增加、铁需求上升导致缺铁性贫血,也可能与营养不足、慢性失血等有关,需结合具体症状和检查判断。一、最常见原因:生理性缺铁性贫血孕期血容量平均增加40%~50%,而红细胞仅增加18%~20%,血液被稀释后血红蛋白浓度下降,形成生理性"稀释性贫血"。同时胎儿生长发育需铁量从孕中期开始增加约4倍,若日常饮食摄入不足(如红肉、动物肝脏等含铁食物少),易引发缺铁性贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白。二、其他潜在原因营养性因素:缺乏叶酸、维生素B12会影响红细胞成熟,导致巨幼细胞性贫血,伴随手脚麻木、舌炎等症状。妊娠并发症:妊娠剧吐导致长期营养摄入不足,或胎盘功能异常引发慢性失血,可能加重贫血。慢性疾病:如妊娠期高血压、慢性肾病等影响铁吸收和代谢,需通过血常规、血清铁蛋白检测鉴别。三、科学应对与治疗饮食调整:每日摄入100~200g红肉(如牛肉、羊肉)、每周2~3次动物肝脏(每次50g),搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收。药物补充:确诊缺铁性贫血后,需在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),严禁自行服用,必须面诊辨证。定期监测:孕20周后建议每4周复查血常规,若血红蛋白<100g/L,需进一步排查病因。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-02 21:56:26
  • 怀孕出血是什么颜色

    怀孕出血颜色可从淡红至深褐不等,早期多为淡粉色或褐色分泌物,晚期可能出现鲜红血液,颜色差异与出血量、出血速度及在体内停留时间相关。一、不同阶段出血颜色的临床意义1.早期妊娠(12周内)淡粉色/褐色分泌物:多因胚胎着床时少量血管破裂,血液氧化后呈褐色,通常量少且无腹痛,属正常生理现象。鲜红色出血:可能提示先兆流产或宫外孕,需立即就医。2.中晚期妊娠(12周后)褐色分泌物:常见于宫颈炎症或胎盘位置异常(如前置胎盘),需超声检查确认。鲜红色出血:可能为胎盘早剥或前置胎盘出血,伴随腹痛时风险更高。3.异常颜色警示黑色血液:提示陈旧性出血,需排查宫颈息肉或子宫肌瘤。混有血块:可能为流产或胎盘剥离,需紧急处理。二、颜色背后的病理机制氧化变色:血红蛋白在阴道酸性环境中分解为含铁血黄素,使血液呈褐色。出血速度影响:动脉性出血(如胎盘早剥)多为鲜红色,静脉性出血(如宫颈糜烂)常为暗红色。三、紧急处理原则立即就医:出现鲜红色出血、持续腹痛或出血量超过月经量时。避免自行用药:任何止血药物需经医生评估,严禁自行服用。四、预防建议孕期避免剧烈运动,保持外阴清洁。定期产检(11-13周NT筛查、20-24周系统超声)可早期发现胎盘异常。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期异常出血诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):145-148.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-112.

    2026-09-02 21:56:22
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