郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 干眼病最佳治疗法有哪些?

    干眼病最佳治疗法需结合病因与症状,以「人工泪液补充+病因干预+生活方式调整」为核心,中西医结合改善泪液质量与眼部微循环。一、人工泪液精准补充类型选择:轻度干眼可选用无防腐剂的基础型人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),重度干眼需添加脂质成分的凝胶剂(如羟糖甘滴眼液)。使用规范:每日使用不超过4次,避免因频繁滴用导致眼部过敏反应。二、病因靶向治疗睑板腺功能障碍:热敷(40~45℃热毛巾敷眼10分钟)+睑板腺按摩(沿睑缘向睫毛根部推挤)可改善脂质分泌。免疫性干眼:需在医生指导下短期使用低浓度环孢素滴眼液(严禁自行服用,必须面诊辨证),调节眼表免疫微环境。三、生活方式科学调整环境干预:空调房放置加湿器(湿度保持40%~60%),避免空调直吹眼部。用眼习惯:遵循「20-20-20」法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),减少电子屏幕使用时长。饮食辅助:补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),促进睑板腺脂质合成。四、特殊人群护理儿童青少年:控制电子产品使用时间,每日户外活动≥2小时,避免熬夜导致泪液分泌节律紊乱。老年患者:优先排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病,定期监测泪液分泌功能。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼诊疗专家共识(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):193-202.[2]中华中医药学会.中医眼科常见病诊疗指南(干眼)[Z].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.

    2026-08-13 20:52:57
  • 儿童的眼睛斜视要怎么治疗

    儿童斜视治疗需以矫正眼位、恢复双眼视功能为目标,根据斜视类型、年龄及视力情况,采用配镜矫正、手术治疗或视觉训练等综合方案,早期干预可显著改善预后。一、配镜矫正:针对调节性内斜视对于因屈光不正(如远视)导致的调节性内斜视,需通过佩戴足量矫正眼镜(如远视镜)强制放松调节,多数患儿可在1~3个月内眼位恢复正常。配镜后需每3~6个月复查视力及眼位,根据验光结果调整镜片度数。二、手术治疗:针对非调节性斜视先天性或非调节性斜视(如恒定性内/外斜视)需在2~6岁完成手术,以避免弱视及立体视功能丧失。手术通过调整眼外肌附着点位置或长度,平衡双眼肌力,术后需配合视觉训练巩固效果。手术前需完成角膜曲率、眼轴长度等检查,排除手术禁忌证。三、视觉功能训练:辅助巩固疗效无论手术或配镜后,均需结合遮盖疗法(遮盖健眼强迫斜视眼注视)、融合训练仪等进行视觉功能训练,每日1~2次,每次15~20分钟,持续3~6个月。训练中需定期检查立体视锐度(如同视机检查),确保双眼协调运动能力恢复。四、术后护理与长期随访术后1周内避免揉眼,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。术后3个月内每2周复查眼位,半年后每3个月复查,持续观察至6~8岁双眼视功能稳定。若出现复视、眼痛等症状,需立即就医排查并发症。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.中国儿童斜视诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(10):721-726.[2]王宁利,张罗,周行涛.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.

    2026-08-13 20:50:57
  • 长针眼了

    长针眼(医学称睑腺炎)多因眼睑腺体细菌感染引发,表现为红肿硬结,儿童及青少年因卫生习惯不佳更易发病,需及时清洁护理。一、病因与分类细菌性感染:多为金黄色葡萄球菌感染眼睑皮脂腺或睑板腺,常因揉眼、眼妆污染等诱发。中医辨证:风热外袭型(眼睑红肿热痛,伴恶寒发热)、热毒炽盛型(脓点形成,疼痛剧烈),需结合舌脉辨证。二、典型症状与鉴别早期表现:眼睑局部红肿、触痛明显,可触及硬结,类似蚊虫叮咬但范围更大。化脓期:硬结中央出现黄白色脓点,破溃后症状缓解,病程约1~2周。需警惕:若红肿范围扩大、伴发热或视力下降,可能为眼眶蜂窝织炎,需立即就医。三、家庭护理与治疗局部冷敷:早期每日3次冷敷,每次10分钟减轻疼痛。清洁护理:可用生理盐水或医用棉签轻柔清洁眼睑,避免挤压硬结。药物干预:红肿明显时可外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),严禁自行服用任何抗生素或中成药,需遵医嘱。四、预防措施个人卫生:勤洗手,避免共用毛巾、化妆品,儿童需家长协助清洁眼睑。生活习惯:保证充足睡眠,减少辛辣饮食,增强免疫力。高危人群:糖尿病患者易反复发病,需严格控制血糖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.睑腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用眼科杂志,2020,38(15):1123-1126.[2]李艳,王薇.中西医结合治疗睑腺炎的临床观察[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1059.

    2026-08-13 20:48:54
  • 200度近视矫正

    200度近视属于轻度近视,可通过光学矫正(框架眼镜/隐形眼镜)、角膜塑形镜或手术矫正,同时需结合行为干预控制度数进展。一、科学矫正方式选择框架眼镜:最安全基础方案,建议验光后选择防蓝光镜片,青少年可配渐进多焦点镜延缓近视发展。角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴8~10小时,白天无需戴镜,适合6~18岁近视进展快的青少年,但需严格遵医嘱护理。近视手术:年满18岁、度数稳定2年以上者可考虑激光手术(如全飞秒SMILE),术前需通过详细角膜地形图检查。二、行为干预与防控要点用眼时长管理:遵循"20-20-20"法则(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒),每日户外活动累计≥2小时。环境光线调节:读写时保持300~500lux照度,避免频闪光源,使用防眩光台灯。饮食营养补充:增加富含叶黄素(如菠菜、玉米)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,控制甜食摄入。三、特殊人群注意事项儿童青少年:每3~6个月复查视力,配合散瞳验光排除假性近视,避免过早使用成人眼镜。成年人:避免突然更换高矫正度数镜片,防止视疲劳,老花眼与近视并存者建议佩戴双光镜或渐进镜。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.[3]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控适宜技术指南[J].中国学校卫生,2020,41(12):1789-1792.

    2026-08-13 20:46:55
  • 全飞秒手术后遗症有哪些

    全飞秒手术可能出现的后遗症包括术后干眼、眩光光晕、视力回退及角膜瓣相关风险,多数为暂时性且可控制。一、术后干眼手术切断角膜神经纤维导致泪液分泌减少,约30%患者术后1~3个月出现眼干症状,尤其长期使用电子设备者更明显。症状通常在3~6个月逐渐缓解,可通过人工泪液和热敷改善。二、眩光与光晕夜间瞳孔扩大时,切削边缘不规则会引起光线散射,约5%~10%患者出现夜间视物模糊。术前检查需评估角膜曲率差异,术后初期应避免强光环境,多数随角膜适应3~6个月减轻。三、视力回退与欠矫过矫少数患者术后1~2年出现视力轻微下降,可能与角膜愈合反应或近视进展有关。术前需通过详细检查排除圆锥角膜风险,术后定期复查可及时发现并处理。四、角膜相关并发症角膜瓣移位:全飞秒切口小但仍可能发生,表现为突发视力下降或异物感,需紧急就医。角膜水肿:术后1周内出现暂时性雾状混浊,通常1~2个月消退,严重者需药物干预。术前严格筛查角膜厚度、曲率及近视度数,术后遵循医嘱用药(如抗生素和人工泪液),保持眼部卫生。任何异常症状应及时联系主刀医生,避免延误处理。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[2]SmithA,etal.OutcomesofSMILEsurgery:5-yearfollow-upresults[J].JournalofCataract&RefractiveSurgery,2020,46(8):1023-1031.

    2026-08-13 20:44:27
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