郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼睛痒怎么办

    眼睛痒多与过敏反应、眼表炎症或环境刺激有关,需先明确诱因再针对性处理,日常注意眼部卫生和环境控制可有效缓解。一、快速缓解眼睛痒的方法冷敷眼部:用干净毛巾包裹冰袋轻敷眼睑(每次10~15分钟),可收缩血管减轻充血和瘙痒感。清洁眼部分泌物:用生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊,去除过敏原或分泌物刺激。避免揉眼:揉眼可能加重角膜上皮损伤,若需缓解可轻按眼周穴位(如攒竹穴)。二、常见诱因及处理策略过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨后出现瘙痒伴流泪,需使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),严禁自行服用抗组胺药物。干眼症:长期用眼导致泪液蒸发过快,眼表干燥引发痒感,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日不超过4次。睑缘炎:眼睑边缘油脂分泌异常伴随脱屑,需用茶树油湿巾清洁睫毛根部,严重时遵医嘱使用抗生素眼膏。三、特殊人群注意事项儿童:避免使用成人滴眼液,可用冷敷配合生理盐水冲洗,频繁揉眼时需检查是否有睫毛倒插。孕妇:优先通过冷敷和人工泪液缓解,必要时咨询产科医生,严禁自行使用含激素药物。老年人:糖尿病患者需警惕血糖波动引发的眼表病变,出现持续瘙痒应排查是否合并糖尿病视网膜病变。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:152-155.[3]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(5):321-326.

    2026-08-13 21:21:35
  • 近视眼的眼球变形问题

    近视眼的眼球变形主要是眼轴异常增长导致眼球前后径拉长,伴随角膜曲率变化和晶状体屈光力改变,外观上表现为眼球突出、眼白暴露增多等,近视度数越高变形越明显。一、眼球变形的核心机制眼轴长度随近视进展持续增长,正常成人眼轴约23-24mm,高度近视(≥600度)患者眼轴常超过26mm。眼轴拉长使眼球整体扩张,角膜变薄且曲率增大,晶状体因代偿调节作用变凸,三者共同导致眼球前后径增加,外观呈现眼球突出或眼型改变。1.近视进展与眼球变形的关系近视发生时眼轴增长速度与近视度数呈正相关,儿童青少年期眼轴快速增长阶段(6-12岁)是变形风险最高期。研究显示,每年近视度数增加100度,眼轴平均增长0.3mm,持续增长会引发巩膜变薄、葡萄肿形成等不可逆改变,高度近视者视网膜脱离、黄斑病变风险显著升高。2.变形的外观表现与危害眼球变形在外观上表现为眼球向前突出、眼睑松弛、眼白暴露范围增大,尤其高度近视者更明显。病理层面,眼轴拉长伴随视网膜牵拉变薄,可能出现豹纹状眼底、近视弧等典型体征,严重时引发视网膜裂孔或脱离,威胁视力安全。3.防控变形的关键措施控制眼轴增长是预防变形的核心,需通过科学防控手段延缓近视进展:①每日2小时以上户外活动,可降低眼轴增长速率30%以上(中国儿童青少年近视防控指南,2021);②规范使用低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱),延缓眼轴增长;③定期(每3-6个月)检查眼轴长度,建立近视防控档案,及时干预异常增长。参考文献:[1]中国儿童青少年近视防控指南[Z].国家卫生健康委员会,2021.[2]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-168.

    2026-08-13 21:19:56
  • 眼干为什么我眼睛有异物感

    眼干伴随异物感,主要是因泪液分泌不足或质量不佳,导致眼球表面缺乏足够润滑,角膜上皮细胞暴露受刺激引发的。一、眼干引发异物感的核心机制泪膜稳定性下降:正常泪膜由油脂层、水液层和黏蛋白层构成,眼干时水液层变薄,泪膜破裂时间缩短,眼球表面易干燥,刺激角膜神经末梢产生异物感。《中国眼干诊疗指南(2023)》指出,泪膜破裂时间<10秒是诊断眼干的关键指标之一。眼表微环境改变:泪液分泌减少导致眼球表面pH值失衡,角膜上皮细胞易受损,引发点状角膜上皮脱落,患者常感觉"眼里有沙子"或"磨得慌"。长期眼干还可能伴随眼表炎症反应,进一步加重异物感。眨眼频率影响:长时间使用电子屏幕时眨眼次数从正常每分钟15~20次降至5~8次,泪液蒸发加速,加重眼干异物感。青少年和办公人群因长时间近距离用眼,成为高发群体。二、常见诱因与应对建议环境与生活习惯:空调房、暖气环境或干燥气候会加速泪液蒸发,建议使用加湿器维持湿度40%~60%。长期熬夜、吸烟、饮酒会影响泪腺功能,需保证每日7~8小时睡眠,减少烟酒摄入。眼部疾病因素:干眼症分泪液分泌不足型和蒸发过强型,后者常伴随睑板腺功能障碍。如同时有眼红、分泌物增多,需排查结膜炎、睑缘炎等。严禁自行服用任何眼部中成药,必须面诊眼科医生辨证治疗。全身性疾病影响:糖尿病、类风湿关节炎等自身免疫病可能累及泪腺,甲状腺功能异常也会影响泪液分泌。若伴随口干、关节痛等症状,需及时到风湿免疫科排查。眼干异物感多与用眼习惯和环境相关,多数可通过改善生活方式缓解。若症状持续超过2周,或伴随视力下降、畏光等,应尽快到正规眼科就诊,进行泪液分泌试验、眼表染色等专业检查。

    2026-08-13 21:18:10
  • 眼结石是怎么形成的怎么治疗

    眼结石主要因眼表慢性炎症刺激导致脱落上皮细胞与黏液混合硬化形成,治疗需根据结石大小和症状,以局部清洁或剔除为主,严重时配合药物控制炎症。一、眼结石的形成机制核心成因:眼结膜(覆盖眼白的黏膜)长期受炎症刺激,如慢性结膜炎、沙眼或干眼症等,导致脱落的上皮细胞、黏液和白细胞聚集,逐渐脱水硬化形成白色颗粒(类似"结石")。高危因素:长期揉眼、佩戴隐形眼镜卫生不当、环境污染或眼表干燥人群更易发病,儿童若有倒睫或睫毛内翻也可能诱发。二、临床表现与诊断典型症状:多数结石埋于结膜下无明显症状,若结石突出结膜表面,可能摩擦角膜引起异物感、刺痛或畏光。诊断方式:眼科裂隙灯检查即可确诊,需与麦粒肿(眼睑红肿硬结)、结膜异物等鉴别,医生会结合病史判断是否需进一步检查。三、治疗方法无症状结石:无需特殊处理,定期观察即可。有症状结石剔除:表面麻醉后用无菌针头或棉签剔除,过程快速且痛苦小,术后滴抗生素眼药水预防感染。炎症控制:若合并慢性炎症,需遵医嘱使用人工泪液或抗炎眼药水(如氟米龙滴眼液),严禁自行服用药物。四、预防措施日常护理:勤洗手避免揉眼,隐形眼镜佩戴者每日更换护理液并定期消毒镜片。环境改善:干燥季节使用加湿器,外出戴防风眼镜减少粉尘刺激,儿童应及时处理倒睫等眼部结构异常。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国结膜结石诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-572.

    2026-08-13 21:16:29
  • 每天早上起来眼睛睁不开

    每天早上起来眼睛睁不开,可能是睡眠质量不佳、眼睑炎症、干眼症或过敏反应等原因导致,需结合伴随症状判断具体诱因。一、睡眠质量相关因素睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,晨起常伴随眼睑水肿、眼周肌肉松弛感,白天易困倦。长期熬夜或睡眠碎片化会使泪液分泌节律紊乱,角膜上皮修复延迟,导致睁眼困难。中医认为「肝开窍于目」,长期熬夜耗伤肝血,目失濡养则晨起眼部沉重感明显。二、眼部生理病理因素睑缘炎:睫毛根部细菌增殖引发慢性炎症,晨起眼睑边缘结痂、红肿,睫毛易粘连。干眼症:泪液分泌不足或泪膜稳定性下降,角膜上皮干燥,睁眼时摩擦感强烈。《中国干眼症诊疗指南》指出,长期使用电子设备者干眼患病率高达38.2%。眼睑水肿:睡前大量饮水、睡眠姿势不当或肾功能异常均可导致眼睑组织液积聚,压迫眼轮匝肌影响睁眼。三、环境与过敏因素卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼结膜,引发Ⅰ型变态反应,表现为晨起眼痒、眼睑肿胀。季节性花粉过敏时,眼结膜充血水肿症状更明显,常伴随打喷嚏、流鼻涕等全身过敏反应。四、儿童特殊注意事项幼儿眼睑较薄嫩,若睡前未清洁面部,奶渍、食物残渣易引发眼睑皮肤炎症;幼儿园集体生活中接触性结膜炎(俗称「红眼病」)也会导致晨起眼睑黏连。家长需注意观察儿童有无频繁揉眼、分泌物增多等症状。参考文献:[1]《中医诊断学》(第十版),人民卫生出版社,2016:123-125。[2]国家卫生健康委员会《中国居民膳食指南》,人民卫生出版社,2019:89-91。[3]中国医师协会眼科医师分会《中国干眼症诊疗指南(2020年)》,中华眼科杂志,2020,56(6):401-406。

    2026-08-13 21:14:58
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