郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼珠酸胀疼是怎么回事

    眼珠酸胀疼多因用眼过度、眼部炎症或屈光不正等导致眼肌疲劳、眼压异常或局部血液循环障碍,长期忽视可能引发干眼症、近视加深等问题。一、视疲劳引发的酸胀疼痛长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续收缩,晶状体调节功能过度负担,导致眼肌疲劳性酸胀。尤其青少年[青少年]和长期伏案工作者,眨眼频率从正常每分钟15~20次降至5~8次,泪液蒸发加速,眼表干涩也会加重疼痛[《眼科学》(第9版)]。二、眼部炎症或病变影响结膜炎(细菌/病毒感染引发结膜充血)、角膜炎(角膜上皮损伤)或青光眼(眼压升高压迫视神经)均可导致眼珠疼痛。急性发作时可能伴随眼红、分泌物增多或视力模糊,儿童[儿童]因表达能力有限,常表现为频繁揉眼、畏光等症状[《中国眼健康白皮书》2023]。三、屈光不正与用眼环境问题近视、远视或散光患者若未及时矫正,眼睛需额外调节代偿,易引发视疲劳性酸胀。此外,照明不足(光线过暗或过强)、屏幕蓝光刺激、长时间佩戴隐形眼镜(透氧性不足)等环境因素,会通过影响瞳孔大小和泪膜稳定性诱发疼痛[《中华眼科杂志》2022年共识]。四、全身因素与应急处理睡眠不足、贫血、高血压等全身疾病也可能表现为眼部牵涉痛。出现酸胀时可先闭眼休息10~15分钟,热敷眼部促进血液循环,若伴随头痛、恶心或视力骤降,需立即就医排查[《中国居民膳食指南》2022]。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-142.[2]中华医学会眼科学分会.中国眼健康白皮书[R].2023.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:189-192.

    2026-08-13 21:31:42
  • 视网膜中央动脉阻塞治疗的方法

    视网膜中央动脉阻塞治疗需争分夺秒,核心方法包括立即解除血管痉挛、恢复血流灌注及防治并发症,黄金治疗时间窗为发病后90分钟内。一、急救性血管再通治疗发病后90分钟内是抢救视网膜功能的关键期,需立即采取措施:血管扩张剂(如亚硝酸异戊酯吸入、硝酸甘油舌下含服)可快速松弛血管平滑肌,解除动脉痉挛。高眼压处理(如前房穿刺放液)能暂时降低眼内压,增加动脉灌注压。吸氧治疗(100%纯氧吸入)可提高血氧饱和度,改善视网膜缺氧状态。二、药物辅助治疗抗血小板聚集(如阿司匹林)可预防血栓进一步扩展,降低复发风险。纤溶药物(如尿激酶)需严格评估适应症,仅在明确血栓形成时短期使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。神经营养药物(如甲钴胺)辅助保护视神经功能,延缓不可逆损伤。三、综合支持与康复控制基础疾病(高血压、糖尿病患者需严格管理血压血糖)是预防复发的关键。高压氧舱治疗在发病24~48小时内使用可改善视网膜微循环。低分子右旋糖酐静脉滴注能扩充血容量,改善血液黏稠度。恢复期需定期眼底检查,监测视神经功能变化。四、特殊情况处理儿童患者需排查先天性血管发育异常或凝血功能障碍,优先采用保守治疗。老年患者合并冠心病时需权衡抗栓治疗风险,必要时联合双抗(阿司匹林+氯吡格雷)短期应用。孕妇患者禁用影响胎儿的药物,以血管扩张剂和支持治疗为主。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国视网膜中央动脉阻塞诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]王宁利,张罗.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-13 21:29:45
  • 眼睛的白色部分叫什么?

    眼睛的白色部分医学上称为巩膜,是眼球外层坚韧的纤维膜,主要由胶原纤维构成,呈瓷白色且不透明。一、巩膜的生理结构与功能巩膜是眼球最外层的纤维膜,厚度约0.3~1.0毫米,前接角膜,后连视神经周围的硬脑膜。其主要功能是保护眼内组织、维持眼球形状,并为眼外肌提供附着点。巩膜表面被结膜覆盖,内部与葡萄膜(含血管和色素)紧密相邻,共同构成眼球的坚固外壁。二、巩膜异常的常见表现与原因发黄:多因胆红素代谢异常(如肝炎、胆道梗阻)导致血液中胆红素升高,沉积于巩膜组织。充血发红:常见于结膜炎、巩膜炎等炎症反应,或用眼过度引发的结膜充血(表现为眼白表面血管扩张)。出血斑点:外伤、剧烈咳嗽或高血压可能导致结膜下出血,血液渗入结膜与巩膜之间,形成针尖状红点。变薄透光:高度近视或眼外伤可能使巩膜局部变薄,严重时可透见葡萄膜色素,呈现蓝灰色外观。三、巩膜健康的日常维护建议避免眼部刺激:外出戴防紫外线眼镜,减少风沙、烟尘对眼表的损伤;游泳时选择水质清洁的泳池,预防感染。控制用眼时长:遵循“20-20-20”护眼法则(每用眼20分钟,远眺20英尺外物体20秒),减少视疲劳引发的结膜充血。均衡饮食:多摄入富含维生素C(如柑橘、青椒)和叶黄素(如菠菜、玉米)的食物,增强巩膜抗氧化能力。及时就医指征:若眼白持续发黄、出现肿块或视力下降,需排查肝胆疾病或眼部病变,严禁自行服用不明药物。参考文献:[1]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-10.

    2026-08-13 21:27:54
  • 加替沙星眼用凝胶是什么药

    加替沙星眼用凝胶是一种含氟喹诺酮类抗生素的眼用制剂,主要用于治疗敏感菌引起的急性细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。一、药物成分与作用机制活性成分:主要成分为加替沙星,属于广谱氟喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。抗菌谱:对革兰阳性菌(如葡萄球菌、链球菌)和阴性菌(如大肠杆菌、流感嗜血杆菌)均有较强抗菌活性,尤其对眼部常见致病菌效果显著。二、适用病症与用法适应症:用于治疗敏感菌所致的急性细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、睑腺炎(麦粒肿)等眼部感染性疾病。需注意仅适用于细菌感染,对病毒感染(如感冒引起的眼红)无效。用法用量:具体使用方法需遵医嘱,一般为每日3次,每次1滴,滴入眼睑内。儿童、老年人及孕妇等特殊人群需谨慎使用,需在医生指导下评估风险。三、注意事项与不良反应禁忌人群:对喹诺酮类药物过敏者禁用;18岁以下未成年人、哺乳期妇女慎用。不良反应:少数患者可能出现眼部刺激感、瘙痒、异物感等局部不适,罕见过敏反应(如皮疹、眼睑水肿),如出现严重不适需立即停药并就医。特殊提示:本品为眼用凝胶,严禁口服;使用时避免瓶口接触眼睛或其他部位,防止污染;用药期间若症状未改善或加重,需及时复诊调整治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人社区获得性细菌性角膜炎临床诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志,2021,57(12):909-914.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:785-787.

    2026-08-13 21:24:47
  • 刚戴眼镜头晕正常吗?

    刚戴眼镜头晕多数情况下是暂时正常的生理反应,通常与眼睛调节功能适应新镜片度数或光学矫正有关,多数人在1~2周内可逐渐适应。一、度数适配导致的暂时性头晕初次佩戴眼镜时,眼睛需要重新适应新的屈光状态。若验光不准确或镜片度数与实际近视/远视度数偏差较大,眼睛会因过度调节产生疲劳,表现为头晕、视物模糊等症状。尤其对于长期佩戴隐形眼镜后改戴框架镜的人群,框架镜的视野范围变化和镜片厚度差异可能加剧不适感。二、眼睛调节功能的适应性反应眼睛的晶状体和睫状肌需要时间适应新的光学矫正。当佩戴老花镜(老视矫正)时,晶状体调节幅度突然增大,初期可能出现头晕、酸胀感;儿童青少年处于视力发育阶段,调节能力较强,适应周期相对较短(通常1~3天),但高度近视者可能需要更久的适应期。三、镜片光学特性引发的平衡问题新镜片的光学中心、散光轴位或棱镜效应可能与原有视觉习惯冲突。例如,散光度数较高时,镜片的圆柱面会改变光线折射方向,初次佩戴会因视觉定位误差产生眩晕。渐进多焦点镜片因不同区域度数差异,也可能在短时间内影响双眼协调,需逐步适应不同距离的视物需求。四、环境与心理因素的叠加影响初次佩戴框架镜者可能因镜腿夹头、鼻托位置不适等机械刺激引发头晕,或因担心矫正效果产生心理紧张,通过神经反射加重头晕症状。此外,长时间未佩戴眼镜突然矫正(如近视度数增加较多),眼睛需建立新的视觉反馈机制,可能伴随短暂的空间定位偏差。若头晕持续超过2周且无缓解,或伴随眼痛、恶心、视物重影等症状,应及时联系验光师或眼科医生复查,排查镜片参数、眼部健康及全身因素(如低血糖、血压波动)。日常可通过缩短佩戴时长、逐步增加使用时间(如第一天1~2小时,次日延长至3~4小时)等方式帮助适应。

    2026-08-13 21:23:09
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