张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 早泄分哪几种类型啊?

    早泄主要分为原发性早泄(首次性生活即出现,持续存在)、继发性早泄(曾有正常性生活后逐渐出现)、境遇性早泄(仅在特定情境下发生)三种类型,需结合病因和病程区分。一、原发性早泄指从首次性行为开始就出现持续或反复的早泄,通常在阴道插入前或插入后约1分钟内发生射精,且持续时间超过3个月,多与遗传、神经敏感性过高(如大脑对射精控制能力弱)或激素水平异常有关。二、继发性早泄曾有过满意的性生活史,后逐渐出现射精过快,通常与心理压力(如焦虑、抑郁)、慢性疾病(如糖尿病、前列腺炎)、内分泌失调(如睾酮水平降低)或手术史(如前列腺手术)等因素相关。三、境遇性早泄仅在特定情境下(如与新伴侣、陌生环境)出现早泄,在熟悉环境或特定体位时可正常射精,属于心理因素主导的功能性早泄,无器质性病变基础。四、其他特殊类型部分研究将早泄分为Ⅰ型(原发性,与遗传相关)、Ⅱ型(继发性,与心理创伤相关)、Ⅲ型(混合性,心理+生理因素共同作用),但临床实践中以病因和病程分类更实用。早泄类型的区分需结合病史、症状持续时间及诱因,建议通过性刺激控制训练、心理疏导或药物治疗(如达泊西汀,严禁自行服用,必须面诊辨证)改善,家长应关注青少年性教育,避免过度焦虑影响性功能。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):993-1000.[2]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]世界卫生组织.国际疾病分类(第11版)[M].日内瓦:WHO,2018:123-125.

    2026-10-09 11:22:06
  • 增强性功能的好方法

    增强性功能需从生活方式、心理调节、营养支持三方面综合改善,核心在于建立健康的生理状态与心理环境。一、科学运动改善循环与激素平衡规律有氧运动(如快走、游泳)可提升血管弹性,促进生殖器官血流灌注,每周150分钟中等强度运动能有效改善性功能[中国居民膳食指南(2022)]。力量训练(如深蹲、凯格尔运动)通过增强盆底肌与核心肌群,提升性唤起能力与性持久度,需注意避免过度疲劳。二、营养调理激活身体机能补充优质蛋白(鱼类、豆类)与锌元素(牡蛎、坚果)可促进睾酮合成,维生素E(橄榄油、菠菜)能改善血管微循环[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。减少高糖高脂饮食,控制体重在BMI18.5~23.9范围内,有助于降低代谢综合征风险,改善勃起功能障碍。三、心理调节构建和谐状态长期焦虑、压力会抑制性能力,可通过正念冥想、呼吸训练等方式调节自主神经。伴侣间的情感沟通与性前戏准备,能有效提升心理愉悦感,必要时寻求专业心理咨询师帮助。夫妻同治可降低性功能障碍的复发率,需避免相互指责或过度关注结果。四、中医辨证辅助调理中医认为肾虚(腰膝酸软、乏力)、肝郁(情绪抑郁)是常见诱因,可在中医师指导下辨证使用六味地黄丸(肾阴虚)或逍遥丸(肝郁证),但严禁自行服用,必须面诊辨证[《中医内科学》(十四五规划教材)]。艾灸关元、三阴交等穴位可促进局部气血运行,需配合专业操作避免烫伤。增强性功能是系统性健康工程,需结合医学监测与生活方式调整。若持续3个月以上无改善,建议至正规医院泌尿外科或男科就诊,排查糖尿病、高血压等基础疾病。所有调理措施应循序渐进,避免急于求成。

    2026-10-09 11:21:46
  • 射精后小腹疼怎么回事?

    射精后小腹疼痛可能与生殖器官充血、前列腺炎或肌肉痉挛有关,多数为良性生理现象,但持续疼痛需警惕病理因素。一、生理性原因性兴奋后充血:性刺激后生殖器官(包括前列腺、精囊等)持续充血未消退,可能引发小腹坠胀感。此类疼痛通常短暂,休息后可缓解。肌肉紧张痉挛:性行为过程中腹部肌肉过度收缩,或体位不当导致局部肌肉牵拉,也会引起短暂疼痛。二、病理性原因前列腺炎:病原体感染或久坐、憋尿等诱因引发前列腺炎症,射精时肌肉收缩刺激炎症部位,导致小腹疼痛。常伴随尿频、尿急或尿道灼热感。精囊炎:精囊发炎时,射精过程中精囊收缩会引发疼痛,疼痛可能放射至腹股沟或会阴部。急性发作时可能伴随血精。尿道/生殖系统结石:结石摩擦尿道或阻塞射精管,可能在射精时引发小腹痉挛性疼痛,部分患者伴随排尿困难或血尿。三、应对建议日常护理:避免久坐、憋尿,规律性生活(避免过度或禁欲),适度运动增强盆底肌功能。初步缓解:疼痛发作时可局部热敷小腹,避免剧烈运动,多饮水促进排尿。就医指征:若疼痛持续超过1周、伴随血精、发热或排尿异常,应及时就诊泌尿外科,通过尿常规、前列腺液检查明确病因。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1238.[2]中国性学会.中国成年男性健康管理指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-395.[3]陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-571.

    2026-10-09 11:20:56
  • 男生怎么补精

    男生补精需从饮食、生活习惯、环境调整三方面入手,关键营养素通过均衡饮食补充,同时改善不良生活方式,必要时就医排查病因。一、科学饮食补充关键营养素优质蛋白是精子构成基础,每天应摄入鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物蛋白~150克。维生素E(坚果、植物油)和锌(牡蛎、南瓜子)能保护精子细胞膜,维生素C(新鲜果蔬)促进精子活力。中国居民膳食指南建议每日摄入深绿色蔬菜300~500克,保证叶酸、硒等微量元素摄入。二、合理运动与体重管理适度有氧运动(快走、游泳)可改善睾丸血液循环,每周运动150分钟以上为宜。肥胖会升高雌激素水平,降低睾酮分泌,建议将BMI控制在18.5~23.9范围。久坐(如办公室工作者)应每40分钟起身活动5分钟,减少睾丸局部热量积聚。三、避免生殖系统损伤因素高强度热水浴(超过40℃)、桑拿会影响精子生成,建议水温控制在38℃以下。紧身裤会增加阴囊温度,推荐宽松棉质内裤。长期熬夜导致内分泌紊乱,建议23点前入睡,保证7~8小时睡眠。四、中医调理与西医排查中医认为肾精亏虚可通过山药、枸杞等食材调理,严禁自行服用中药方剂或中成药。若精液质量异常持续3个月以上,应到正规医院泌尿外科或男科就诊,排查精索静脉曲张等器质性病变。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[2]国家卫生健康委员会.男性生殖健康防治指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:105-118.

    2026-10-09 11:20:09
  • 造成阳痿早泄的原因?

    阳痿早泄的成因复杂,涉及生理、心理、生活方式及疾病等多方面因素,需结合个体情况综合评估。一、生理病理因素血管与神经病变:高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管内皮功能,导致阴茎血流不足;腰椎间盘突出或手术可能压迫神经,影响性刺激传导。内分泌紊乱:睾酮水平降低(如中老年男性性腺功能减退)或甲状腺功能异常,会直接影响性欲与勃起能力。二、心理社会因素焦虑与压力:工作压力、经济负担或人际关系紧张可引发心理性早泄,大脑交感神经持续兴奋抑制射精反射。性知识缺乏:初次性行为失败形成的心理阴影,或对性表现过度关注(如担心时间长短),会形成恶性循环。三、生活方式影响不良习惯:长期吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、酗酒(酒精抑制中枢神经)、熬夜(影响激素分泌节律)均为明确危险因素。缺乏运动:久坐不动导致肥胖(肥胖者多伴随胰岛素抵抗和睾酮降低),肌肉力量不足影响性活动耐力。四、疾病与药物因素生殖系统疾病:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致射精阈值降低,包皮过长或包茎易引发局部敏感。药物副作用:抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能影响神经递质传递或血管舒缩功能。参考文献:[1]中国性学会.中国性健康医学指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2020:89-92.[3]国家卫健委.中国男性健康白皮书(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.

    2026-10-09 11:18:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询