张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 梦遗是怎么回事?

    梦遗是男性青春期后生殖系统成熟的正常生理现象,指在无性交活动时发生的射精,通常伴随梦境出现,每月1~2次或稍频繁均属正常范围。一、梦遗的生理机制男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌液体,当精液在体内积聚到一定量(性刺激或梦境触发)时,会通过神经反射引发射精。这是生殖系统自我调节的结果,与激素水平波动(如睾酮分泌)、睡眠周期(REM睡眠阶段易发生)及心理状态密切相关。二、常见诱因与分类生理性梦遗:青春期男性每月1~3次无规律发生,因生殖器官发育成熟后精液自然充盈排出,属于正常生理现象。病理性梦遗:每周超过2次且伴随腰膝酸软、乏力、尿频等症状,可能与长期熬夜、过度疲劳、生殖系统炎症(如前列腺炎)或精神压力过大有关。中医认为多因肾虚不固(肾脏功能失调导致精液封藏能力下降)或心肾不交(心火亢盛扰动精室)引起。三、日常调节建议生活习惯:避免睡前接触色情内容,保持规律作息,避免熬夜~23点前入睡,选择宽松棉质内裤。饮食调理:减少辛辣刺激食物,可适当食用山药、莲子、核桃等健脾补肾食物。就医指征:若梦遗频繁(每周>2次)且持续1个月以上,或伴随血精、排尿疼痛等症状,应及时到正规医院男科或中医科就诊。参考文献:[1]陈红,王艳杰,李敏,等.《中医男科学》[M].人民卫生出版社,2021,14(2):35-38.[2]国家卫生健康委员会.《中国男性健康指南》[Z].2022:18-20.[3]WHO.《人类生殖系统疾病诊疗规范》[R].2020,3(1):45-47.

    2026-10-22 16:52:33
  • 感冒时能手淫吗

    感冒时适度手淫一般不会直接加重病情,但需结合身体状态调整频率,避免过度消耗精力影响恢复。中医认为感冒期间气血需集中抗邪,过度耗损可能导致正气不足;现代医学研究表明适度性活动不会显著影响免疫系统功能,但需关注个体耐受度。一、从生理状态看适度手淫的影响感冒时人体免疫系统处于应激状态,适度手淫(每周不超过1次)通过神经内分泌调节释放多巴胺,可缓解压力促进放松,对部分人可能间接改善睡眠质量。但需避免因追求高潮导致的过度疲劳,尤其高热或全身酸痛时应暂停。二、需避免的风险行为若出现持续高热(≥38.5℃)、胸闷心悸、呼吸困难等症状,手淫可能加重心肺负担。中医强调"劳则耗气",感冒后期气虚明显者(如乏力、自汗),过度手淫会导致卫气不固,延长病程。三、科学调整建议症状分级处理:轻度感冒(仅鼻塞流涕)可适度进行;中重度症状(发热、咳嗽)建议暂停。卫生防护:手淫前后需清洁双手及生殖器官,避免交叉感染。能量补充:感冒期间应保证蛋白质(鸡蛋、牛奶)和维生素C摄入,维持体力储备。感冒恢复是免疫系统与病毒斗争的过程,适度手淫可作为情绪调节手段,但需以不影响身体修复为前提。若出现症状加重或持续超过7天,应及时就医排查并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):401-405.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.全球青少年健康报告:性健康与生殖健康[R].2022:89-91.

    2026-10-22 16:52:24
  • 龟头上脱皮图片和症状

    龟头上脱皮可能由感染(如念珠菌、细菌)、过敏或干燥引起,常见症状包括红斑、瘙痒、脱屑及分泌物异常,需结合具体表现判断病因。一、常见症状表现及对应特征1.念珠菌感染型典型表现:脱皮伴随白色豆腐渣样分泌物,局部红肿瘙痒,夜间加重,可能因性接触或长期使用抗生素诱发。鉴别要点:分泌物涂片可见真菌孢子,多见于糖尿病患者或免疫力低下人群。2.细菌性包皮炎典型表现:脱皮区域潮红湿润,分泌物呈黄色脓性,伴随轻微疼痛或灼热感,常因包皮过长导致卫生不佳引发。鉴别要点:分泌物培养可检出金黄色葡萄球菌等致病菌,需与淋菌性尿道炎鉴别。3.接触性皮炎型典型表现:接触避孕套润滑剂、洗涤剂后突发脱皮,边界清晰,伴随剧烈瘙痒,无明显分泌物。鉴别要点:斑贴试验阳性可明确过敏原,需立即停用可疑物品。二、自我鉴别与处理原则初步处理:每日用温水清洗,避免肥皂刺激,穿宽松棉质内裤,暂停性生活。特殊情况:若脱皮面积扩大、出现溃疡或发热,需立即就医,严禁自行服用抗真菌药物。三、预防措施保持生殖器清洁干燥,包皮过长者建议手术治疗;避免滥用广谱抗生素,糖尿病患者需控制血糖;性生活全程使用安全套,性伴侣同治可降低复发率。参考文献:[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.[2]国家卫生健康委员会.《中国性传播疾病防治指南(2021年)》.[3]《中医外科学》(第2版)中国中医药出版社,2020年.

    2026-10-22 16:52:19
  • 修复海绵体的正规药

    修复海绵体的正规药物主要包括PDE5抑制剂(如西地那非)、中成药(需辨证使用)及营养补充剂,需在医生指导下使用,严禁自行购买服用。一、西地那非等PDE5抑制剂原理:通过抑制磷酸二酯酶5型(PDE5)活性,增加阴茎海绵体血流量,改善勃起功能。适用于血管性ED(勃起功能障碍)患者,需在性刺激下起效。注意:与硝酸酯类药物同服会引发严重低血压,用药前需排除心血管禁忌证。二、中成药辅助治疗常见药物:复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等。功效:通过温补肾阳、活血化瘀改善海绵体微循环。禁忌:湿热体质者慎用,严禁自行服用,必须面诊辨证。临床研究表明,联合西药可提高部分患者疗效,但需避免长期滥用。三、营养补充剂L-精氨酸:作为一氧化氮前体,可能改善血管内皮功能。维生素E:抗氧化作用可减轻海绵体氧化损伤。注意:补充剂不能替代正规药物,过量可能引发胃肠不适。四、其他修复手段物理治疗:真空负压装置、低强度体外冲击波可促进血管再生。生活方式调整:戒烟限酒、规律运动、控制体重是基础干预措施。心理干预:焦虑抑郁常导致ED,需结合心理咨询。参考文献:[1]中国性学会.中国男性勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.[2]国家卫健委.中国临床合理用药指导原则[M].人民卫生出版社,2020:126-128.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-22 16:52:14
  • 射精快怎样解决

    射精快(早泄)可通过行为训练、心理调节、药物辅助及生活方式调整综合改善,关键在于建立性刺激耐受度、调整认知并配合科学干预。一、行为训练与心理调节挤压法:在性刺激即将射精时,用拇指和食指按压阴茎冠状沟处,持续3~5秒后放松,反复训练可提高射精阈值。停-动法:当有射精紧迫感时暂停刺激,待敏感度下降后继续,通过反复适应延长性交时间。正念训练:专注于身体感受而非焦虑性思维,降低对"控制射精"的过度关注,缓解心理压力。二、医学干预手段局部用药:性交前涂抹含利多卡因的凝胶或乳膏,通过降低阴茎敏感度发挥作用(需提前15~30分钟涂抹)。口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)可延长射精潜伏时间,但严禁自行服用,必须面诊辨证。物理治疗:真空负压装置通过机械刺激调节敏感度,需在专业指导下使用。三、生活方式调整规律运动:每周3次有氧运动(如跑步、游泳)可改善血管功能和盆底肌控制能力。营养补充:适量摄入坚果、鱼类等富含锌和Omega-3脂肪酸的食物,有助于调节生殖系统功能。睡眠管理:保证7~8小时睡眠,避免熬夜引发的交感神经兴奋导致的早泄。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南[M].日内瓦:世界卫生组织,2019:34-42.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:215-217.

    2026-10-22 16:52:01
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