张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 肾虚早泄的穴位是不是

    肾虚早泄可通过穴位按摩辅助调理,中医理论认为肾主封藏,穴位刺激能调节肾虚相关功能,改善早泄症状。以下从穴位选择、按摩方法及注意事项三方面介绍。一、推荐关键穴位1.关元穴(肚脐下3寸,约4指宽)此穴为足三阴经与任脉交会穴,能培补元气、调理下焦,对肾虚引起的遗精、早泄有改善作用。按摩时以拇指按压或顺时针揉按,每次2~3分钟,力度适中至酸胀感。2.肾俞穴(后腰两侧,第2腰椎棘突下旁开1.5寸)作为肾之背俞穴,可直接温补肾气。用手掌上下揉擦两侧肾俞,或用拇指点按,每次1分钟,以局部温热感为佳。3.三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际)属足太阴脾经,通调肝脾肾三脏,能改善肾虚导致的性功能失调。用食指或中指按揉,每次1~2分钟,两侧交替进行。二、科学按摩方法频率与时机:每日早晚各1次,晨起空腹前或睡前效果更佳。辅助配合:按摩后可配合深呼吸(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒),增强穴位刺激效果。力度控制:以穴位处出现酸胀感但不引起疼痛为宜,儿童或体质虚弱者需减轻力度。三、注意事项辨证为先:穴位调理适用于功能性肾虚(如压力大、久坐、熬夜导致),器质性病变(如前列腺炎、激素异常)需先就医。禁忌人群:孕妇、急性病发作期、皮肤破损者禁用穴位按摩。协同调理:需配合规律作息(23点前入睡)、适度运动(八段锦“双手攀足固肾腰”等动作)及食疗(核桃、黑豆、山药)。效果评估:坚持2~4周无改善,或伴随腰膝冷痛、遗精频繁、性欲低下等症状,需及时到正规医院中医科或男科就诊。穴位按摩是辅助改善手段,不能替代药物治疗。若症状持续或加重,应及时寻求专业医疗帮助。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医养生保健技术操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:207-210.[3]中国性学会.早泄诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-394.

    2026-10-09 12:48:00
  • 无精子症的治疗

    无精子症治疗需根据病因选择方案,梗阻性可手术疏通,非梗阻性需药物或辅助生殖,中西医结合调理改善生精环境。一、梗阻性无精子症的手术治疗手术疏通是主要手段,通过显微外科技术解除输精管道梗阻,如输精管-附睾吻合术、射精管切开术等。术后需配合抗感染治疗,多数患者术后3~6个月精液中可出现精子。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》指出,显微手术成功率与梗阻部位、病程长短相关,病程<2年者效果更佳。二、非梗阻性无精子症的药物治疗促性腺激素治疗是一线方案,通过补充促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)刺激睾丸生精功能,常用药物有重组人促卵泡激素(rhFSH)、尿促性素等。抗氧化治疗可改善精子质量,如维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂,可联合使用。《中国无精子症诊疗指南(2021版)》建议,药物治疗3~6个月无效者应考虑辅助生殖技术。三、辅助生殖技术的应用睾丸精子抽吸术(TESA)适用于非梗阻性患者,通过穿刺获取睾丸精子,再结合卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)实现受孕。供精人工授精(AID)适用于严重少弱精或无精患者,需严格遵循伦理规范。辅助生殖技术需经多学科团队评估,确保患者知情同意。四、中医药调理与生活方式干预中医辨证论治可改善生精微环境,如生精汤(由菟丝子、枸杞子、覆盆子等组成)可促进睾丸生精功能,但严禁自行服用,必须面诊辨证。生活方式调整包括规律作息、适度运动、戒烟限酒,避免高温环境(如桑拿),控制体重在正常范围(BMI18.5~24.9)。《中医内科学》指出,肾虚血瘀型无精子症患者经综合调理后,精子质量改善率可达40%~60%。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-156.[2]中国性学会.中国无精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-401.[3]陈志强.中西医结合男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-168.

    2026-10-09 12:47:56
  • 家庭少精弱精怎么调理有什么办法

    家庭少精弱精调理需从生活方式、营养补充、环境管理三方面入手,结合中西医方法改善精子质量,同时需避免不良因素并及时就医排查病因。一、科学饮食与营养补充优质蛋白摄入:每日保证100~150g瘦肉、鱼类、蛋类或豆制品,为精子生成提供氨基酸基础。抗氧化营养素:多吃富含维生素E(坚果、橄榄油)、维生素C(新鲜果蔬)及锌(牡蛎、南瓜籽)的食物,可改善精子活力。避免高糖高脂饮食:过量摄入反式脂肪酸会影响激素平衡,建议采用地中海饮食模式(鱼类、全谷物、橄榄油为主)。二、生活习惯与环境管理规律作息与运动:保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜;每周进行150分钟中等强度运动(快走、游泳等),控制体重在BMI18.5~24范围内。远离有害物质:避免接触高温环境(如桑拿、久坐)、辐射(电脑/手机保持1米以上距离)及化学毒物(油漆、杀虫剂)。戒烟限酒:研究表明,吸烟者精子畸形率比不吸烟者高2~3倍,酒精会直接抑制睾酮合成,建议至少提前3个月戒烟限酒。三、中西医结合调理中医辨证施治:针对肾虚(腰膝酸软、畏寒肢冷)、肝郁(情绪抑郁、胁肋胀痛)等证型,可在中医师指导下服用五子衍宗丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。西医辅助治疗:若确诊内分泌异常(如睾酮偏低),可在医生指导下短期补充促性腺激素;生殖道感染需规范抗感染治疗。四、心理调节与伴侣配合减轻心理压力:长期焦虑会导致内分泌紊乱,可通过冥想、正念训练等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询。夫妻协同备孕:女方提前3个月补充叶酸,双方共同参与孕前检查,避免因焦虑影响受孕信心。参考文献:[1]中国性学会.少弱精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:103-118.[3]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织,2019:23-35.

    2026-10-09 12:47:03
  • 治疗早泄怎么治疗比较好

    早泄治疗需综合心理调节、行为训练、药物干预及生活方式调整,建议优先通过凯格尔运动等行为疗法改善,必要时在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂等药物。一、行为干预与心理调节凯格尔运动:通过主动收缩盆底肌(如憋尿动作),每次持续3-5秒后放松,每日3组每组15次,可增强控精能力(《中国性学会早泄诊疗指南》2023版)。正念放松训练:通过呼吸调节(如4-7-8呼吸法)降低交感神经兴奋性,研究显示可使射精潜伏期延长2-3倍(《性医学杂志》2022年第5期)。伴侣协同训练:采用"停-动法"(刺激至快射精时暂停,待敏感度下降后继续),每周训练3次,配合阴道紧握感练习,可显著改善控制能力。二、药物治疗规范一线用药:达泊西汀(按需服用),需在性生活前1-3小时服用,常见副作用为轻度头痛、恶心(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版)。外用麻醉剂:复方利多卡因凝胶,性生活前15分钟涂抹于龟头,通过降低敏感度起效,需注意避免避孕套滑落(《中华男科学杂志》2023年第2期)。中医调理:严禁自行服用,需辨证使用龙胆泻肝汤(清湿热)或金匮肾气丸(补肾气),建议在中医师指导下规范用药。三、生活方式调整饮食干预:每日摄入锌元素(牡蛎、坚果)≥15mg,维生素B族(全谷物、瘦肉)可改善神经传导功能(《中国居民膳食指南》2022版)。睡眠管理:保证7-8小时规律睡眠,夜间23点前入睡,避免熬夜导致睾酮水平下降(《睡眠医学》2021年研究)。体重控制:BMI维持在18.5-24.9之间,每周有氧运动≥150分钟,可提升性能力(《肥胖与代谢性疾病杂志》2023年)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-428.[2]世界卫生组织.男性性功能障碍诊疗规范[R].2022:10-15.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:189-192.

    2026-10-09 12:46:38
  • 有什么方法肾虚早泄的穴位哪些表现

    肾虚早泄可通过穴位按摩(如关元、肾俞等)结合生活调理改善,典型表现为腰膝酸软、神疲乏力、性欲减退等。以下从穴位选择、症状表现及辅助方法三方面详述。一、改善肾虚早泄的穴位选择关元穴(肚脐下3寸):属任脉,可温补下元,每次按压3~5分钟,力度适中。通俗注解:下腹部核心穴位,类似人体“能量中心”,按摩能增强肾功能。肾俞穴(第2腰椎旁开1.5寸):足太阳膀胱经穴位,直接刺激肾脏区域,每日揉按2分钟,可缓解腰膝酸软。通俗注解:后腰两侧,肾脏对应位置,按摩能“唤醒”肾脏功能。三阴交(内踝尖上3寸):健脾补肾关键穴,按压至酸胀感,每次1分钟,可调节生殖系统功能。通俗注解:内脚踝上方,连接肝脾肾三条经络,是调节内分泌的“枢纽”。二、肾虚早泄的典型表现虚损症状:腰膝酸软(腰部和膝盖无力、酸痛)、头晕耳鸣(头部昏沉、耳朵嗡嗡声)、神疲乏力(持续疲劳感)。生殖系统表现:性欲减退(对性生活兴趣降低)、遗精滑精(无梦而遗精)、早泄(性生活时过早射精)。其他伴随症状:畏寒肢冷(手脚冰凉)、夜尿增多(夜间频繁上厕所)、面色苍白或黧黑(脸色缺乏光泽)。三、综合调理方法穴位按摩:每日早晚各1次,重点按揉上述穴位,力度以酸胀感为宜,避免过度用力。生活方式调整:避免熬夜(23点前入睡)、减少久坐,适度进行八段锦“双手攀足固肾腰”等动作。食疗辅助:可食用山药、黑豆、核桃等补肾食材,如山药莲子粥(山药20g+莲子15g+大米50g)。肾虚早泄多为慢性虚损性问题,穴位按摩需坚持1~3个月见效,配合生活习惯调整效果更佳。严禁自行服用补肾中成药,需经中医师辨证后用药。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京:中国中医药出版社,2012:123-125.[2]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].2021:56-58.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:210-212.

    2026-10-09 12:46:06
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